血液科讀書(shū)筆記

血液科讀書(shū)筆記【篇一：血液科筆記】1貧血(一)分類(lèi)1.根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)分為①大細(xì)胞性貧血，如巨幼細(xì)胞貧血；②正常細(xì)胞性貧血如再障，急性失血貧血；③小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血。2.根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)分為：①紅細(xì)胞生成減少；②紅細(xì)胞破壞過(guò)多；③失血性。(二)臨床體現(xiàn)貧血的臨床體現(xiàn)取決于：①貧血的程度；②貧血的速度；③機(jī)體對(duì)缺氧的代償能力和適應(yīng)能力；④患者的體力活動(dòng)程度；⑤患者的年齡；⑥有無(wú)心、腦血管基礎(chǔ)疾病。1.一般體現(xiàn)疲乏、困倦、軟弱無(wú)力是貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀。部分患者可出現(xiàn)低熱。皮膚粘膜蒼白是貧血的重要體征。缺鐵性貧血指甲扁平、反甲、甲紋粗易碎，腎性貧血和巨幼細(xì)胞貧血浮腫蒼白。2.心血管系統(tǒng)體現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短最為常見(jiàn)。呼吸困難發(fā)生在較嚴(yán)重的貧血，有心率過(guò)快、心搏有力、脈壓增長(zhǎng)。部分患者可有貧血性心臟病。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)體現(xiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、注意力不集中及嗜睡等。乏困、無(wú)力、易疲勞為肌肉組織缺氧體現(xiàn)。4.消化系統(tǒng)體現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等是常見(jiàn)癥狀。食欲不振，厭食為巨幼細(xì)胞貧血初期體現(xiàn)。舌乳頭萎縮見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性貧血；黃疸及脾大見(jiàn)于溶血性貧血。5.泌尿生殖系統(tǒng)體現(xiàn)夜尿增多，尿比重減少，性欲變化及女性患者月經(jīng)失調(diào)亦較為常見(jiàn)。6.其他皮膚干燥，毛發(fā)枯干，創(chuàng)口愈合較慢。眼底蒼白及視網(wǎng)膜出血偶見(jiàn)。(三)診斷包括理解貧血的程度、類(lèi)型及查明貧血原因。病因診斷最為重要。試驗(yàn)室檢查目的是確定貧血程度和貧血類(lèi)型：①血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是確定貧血的可靠指標(biāo)。②外周血涂片檢查可對(duì)貧血的性質(zhì)、類(lèi)型提供診斷線(xiàn)索。③網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以協(xié)助理解紅細(xì)胞的增生狀況以及作為貧血療效的初期指標(biāo)。④骨髓檢查缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia)是由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能滿(mǎn)足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。屬小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見(jiàn)的貧血。在育齡婦女和嬰幼兒中的發(fā)病率很高。(一)病因和發(fā)病機(jī)制1.鐵攝入局限性①育齡婦女、嬰兒和生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的小朋友、青少年的需要量增長(zhǎng)。②食物的構(gòu)成不合理。③藥物或胃、十二指腸疾病。2.慢性失血是缺鐵性貧血常見(jiàn)的原因，以消化道慢性失血或婦女月通過(guò)多更為多見(jiàn)。(二)臨床特性缺鐵性貧血的臨床癥狀是由貧血、組織缺鐵及發(fā)生缺鐵的基礎(chǔ)疾病所構(gòu)成。1.臨床體現(xiàn)（1）貧血的體現(xiàn)：頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦、心悸、活動(dòng)后氣短、眼花及耳鳴等。癥狀和貧血嚴(yán)重程度有關(guān)。（2）組織缺鐵的體現(xiàn)：小朋友、青少年發(fā)育緩慢、體力下降、智商低、輕易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒或淡漠、異食癖和吞咽困難(plummer?vinson綜合征)。(很重要的名詞解釋)。（3）體征：除皮膚粘膜蒼白外，毛發(fā)干燥易脫易斷、指甲扁平、失光澤、易碎裂，部分患者勺狀(反甲)或脾臟輕度大。（4）小兒可有神經(jīng)精神系統(tǒng)異常。2.試驗(yàn)室檢查（1）血象：展現(xiàn)經(jīng)典的小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞大多正?；蛴休p度增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，血小板計(jì)數(shù)高下不一。（2）骨髓象：展現(xiàn)增生活躍中晚幼紅細(xì)胞增多。粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)常為正常。核分裂細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓涂片作鐵染色后，鐵粒幼細(xì)胞很少或消失，細(xì)胞外鐵亦缺乏。（3）生化檢查血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少，以血清鐵和總鐵結(jié)合力變化明顯，血清鐵蛋白減少，fep的增高表達(dá)血紅素的合成有障礙，缺鐵或鐵運(yùn)用障礙時(shí)，fep都會(huì)增高。3.診斷與鑒別診斷臨床上將缺鐵性貧血分為如下三個(gè)階段（1）缺鐵，或稱(chēng)潛在性缺鐵期。僅有體內(nèi)貯存鐵的消耗，血清鐵蛋白12pg／l或骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞10％或消失，細(xì)胞外鐵缺如。此時(shí)血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)是正常的。（4）鑒別診斷需與珠蛋白生成障礙性貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別。(三)治療1.病因治療清除病因2.補(bǔ)充鐵劑以口服鐵劑為首選。常用的有琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等。餐后服用，忌與茶同步服用，在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3~6個(gè)月。對(duì)口服鐵劑不能耐受，可改用胃腸外給藥。常用的是右旋糖酐鐵或山梨醇鐵肌肉注射。(四)防止重視營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育及婦幼保健工作，改善嬰幼兒的喂養(yǎng)，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和及時(shí)添加輔食，妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)予鐵劑補(bǔ)充。在鉤蟲(chóng)流行地區(qū)應(yīng)大規(guī)模地進(jìn)行防治工作，及時(shí)治療多種慢性出血性疾病等。再生障礙貧血(aplasticanemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物原因及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血rbc，中性粒，血小板所有減少為特性的疾病。臨床上常體現(xiàn)為較嚴(yán)重的貧血、出血和感染。(一)病因1.化學(xué)原因藥物(氯霉素、合霉素及抗腫瘤藥、磺胺類(lèi))和工業(yè)用化學(xué)物品(苯)。其中一部分對(duì)骨髓的克制作用與其劑量有關(guān)(如苯及多種抗腫瘤藥)，抗生素、磺胺藥及殺蟲(chóng)劑等引起再障與劑量關(guān)系不大，而和個(gè)人的敏感性有關(guān)。2.物理原因x線(xiàn)、鐳、放射性核素等可因阻撓dna的復(fù)制而克制細(xì)胞的有絲分裂，使造血干細(xì)胞數(shù)量減少，干擾骨髓細(xì)胞的生成。較長(zhǎng)時(shí)間或較大劑量接觸可損害壞血微環(huán)境，導(dǎo)致骨髓永久增生低下。3.生物原因包括病毒性肝炎及多種嚴(yán)重感染。(二)臨床體現(xiàn)再障重要的臨床體現(xiàn)為貧血、出血和感染。1.重型再生障礙性貧血起病急，進(jìn)展迅速。①貧血進(jìn)行性加重，伴明顯的乏力、頭暈及心悸等。②出血部位廣泛，除皮膚、粘膜外，還常有深部出血，如便血、血尿、子宮出血或顱內(nèi)出血，危及生命。顱內(nèi)出血是常見(jiàn)的致死原因。③皮膚感染、肺部感染多見(jiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥高熱或高熱中毒癥常是敗血癥象征，病情險(xiǎn)惡，一般常用的對(duì)癥治療不易奏效。2.慢性再生障礙性貧血起病及進(jìn)展較緩慢。①貧血往往是首發(fā)和重要體現(xiàn)。②出血較輕，以皮膚、粘膜為主。除婦女易有子宮出血外，很少有內(nèi)臟出血。③感染以呼吸道多見(jiàn)，合并嚴(yán)重感染者少。(三)試驗(yàn)室檢查1.血像全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯，貧血呈正細(xì)胞正色素性細(xì)胞大小不等。2.骨髓像骨髓穿刺物中骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。多部位穿刺涂片展現(xiàn)增生不良，粒系及紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對(duì)增多。巨核細(xì)胞很難找到或缺如，慢性型骨髓增生減低程度比急性型輕。(四)診斷和鑒別診斷1.診斷臨床上有嚴(yán)重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱的患者，血象體現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。能除外其他全血細(xì)胞減少的疾病(如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征，惡性組織細(xì)胞病等)，可診斷為再障。1987年再障學(xué)術(shù)會(huì)議約定診斷原則考生要熟悉。2.鑒別診斷（1）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(pnh)：酸溶血試驗(yàn)(ham)試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)及尿含鐵血黃素試驗(yàn)(rom試驗(yàn))均為陽(yáng)性。中性粒細(xì)胞堿性磷酶活力正?；驕p少，臨床上常有反復(fù)發(fā)作的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大。（2）骨髓增生異常綜合征(mds)：血象展現(xiàn)一項(xiàng)或兩項(xiàng)減少，不一定是全血細(xì)胞減少。紅系巨幼變，核漿發(fā)育不平衡，骨髓象展現(xiàn)增生明顯活躍，三系細(xì)胞有病態(tài)造血現(xiàn)象，為本病明顯特性。（3）惡性組織細(xì)胞病：多有高熱，出血嚴(yán)重，晚期可有肝大、黃疸。骨髓中有異常的組織細(xì)胞。(五)治療1.支持及對(duì)癥治療（2）對(duì)癥治療包括成分輸血、止血及控制感染，初期應(yīng)用強(qiáng)力抗生素。2.雄激素大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對(duì)慢性再障療效很好，對(duì)重型再障無(wú)效。常用睪丸酮衍生物司坦唑，達(dá)那唑等，尤其對(duì)造血微環(huán)境健全，尚有殘留選血干細(xì)胞療效好。3.免疫克制劑抗淋巴細(xì)胞球蛋白(alg)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(atg)是目前治療重型再障的重要藥物，合用于有克制性淋巴細(xì)胞病例。4.造血細(xì)胞因子重要用于重型再障，用于免疫克制劑同步或后來(lái)，有增進(jìn)血象恢復(fù)的作用。包括g—gsf、gm—csf及紅細(xì)胞生成素epo等。5.骨髓移植重要用于重型再障。最佳在患者未被輸血、沒(méi)有發(fā)生感染前初期應(yīng)用?；颊吣挲g不應(yīng)超過(guò)40歲，有合適的供髓者。溶血性貧血(一)臨床分類(lèi)1.紅細(xì)胞內(nèi)部異常所致的溶血性貧血2.紅細(xì)胞外部原因所致的溶血性貧血(二)發(fā)病機(jī)制1.紅細(xì)胞易于破壞，壽命縮短【篇二：血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得】血液內(nèi)科實(shí)習(xí)在結(jié)束的這一種月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、使用方法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)定自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一種月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我理解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征；問(wèn)詢(xún)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同步觀(guān)測(cè)病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，理解抗生素對(duì)多種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同步，我也理解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整頓用最佳的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)懷病人疾苦。在后來(lái)的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)人常說(shuō)“談癌色變”，然而在世人看來(lái)，白血病比癌癥還癌癥，一旦患上了，來(lái)自心理和生理的折磨，都是無(wú)法言表的。因此剛來(lái)血液內(nèi)科的時(shí)候，我尤其地小心翼翼，生怕踩到他們的“地雷”，進(jìn)到他們的禁區(qū)，碰到他們的傷口。但相處一段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)他們并沒(méi)有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫同樣，一觸即破。相反，他們會(huì)牢牢記住那些成功治愈出院的病例，他們會(huì)比實(shí)習(xí)的你更懂化療藥物，他們會(huì)互相之間加油打氣，他們會(huì)努力的配合治療。假如你問(wèn)他們最想做的事，他們一定會(huì)說(shuō)，回家曬太陽(yáng)。由于他們很特殊，他們要避開(kāi)人多擁擠的地方：他們更多的時(shí)間在接受化療：他們需要我們的保護(hù)。他們的樂(lè)觀(guān)，堅(jiān)強(qiáng)，勇敢深深地打動(dòng)了我。生活確實(shí)有太多的不輕易，每個(gè)人都在夾縫中過(guò)日子，想想那年的自己也曾暗暗埋怨社會(huì)的不公、生活的不平，目前想來(lái)著實(shí)羞愧。通過(guò)這一大段日子的沉淀，我成長(zhǎng)了許多，漸漸掙脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。假如你看到他們，你定也會(huì)為他們的積極樂(lè)觀(guān)的精神所動(dòng)容的。實(shí)習(xí)之路，任重而道遠(yuǎn)，我們更需要堅(jiān)強(qiáng)的精神來(lái)面對(duì)生活的坎坷與考驗(yàn)。加油吧，為了更好的擁有明天，請(qǐng)努力的開(kāi)拓今天吧?！酒貉簝?nèi)科的實(shí)習(xí)心得】血液內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得在實(shí)習(xí)的日子里，每天均有瀏覽院內(nèi)網(wǎng)的習(xí)慣，也有讀書(shū)看報(bào)的習(xí)慣。日子久了，漸漸發(fā)現(xiàn)，在人民醫(yī)院的網(wǎng)站和《十堰日?qǐng)?bào)》上常常會(huì)提到一種非常杰出的科室，那就是人醫(yī)心內(nèi)科，因此一直對(duì)其抱有神秘和崇拜的感覺(jué)，恰好自己實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個(gè)拳頭科室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。第一天便認(rèn)識(shí)了可愛(ài)陽(yáng)光的帶教老師李靖，他帶著我在ccu里查房，邊查邊講，對(duì)每個(gè)病人的體檢都是規(guī)范認(rèn)真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至于每個(gè)人都詳細(xì)的問(wèn)診體檢，但李老師卻盡量多的進(jìn)行相稱(chēng)規(guī)范的操作，并且是不厭其煩的一遍又一遍，其實(shí)我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學(xué)多想。雖然病人多，但老師與病人或其家眷的交流一直都是那么溫馨平易，語(yǔ)言一直都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真，但效率很高，幾乎每次都是心內(nèi)ⅱ第一種查完房開(kāi)始開(kāi)醫(yī)囑的，這就充足闡明老師的業(yè)務(wù)相稱(chēng)純熟，既能保證質(zhì)量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫(yī)院乃至這個(gè)地區(qū)的拳頭科室之因此出類(lèi)拔萃的緣由，正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓?。?dāng)日下午，李老師安排我專(zhuān)門(mén)送c4床老太太去門(mén)診做雙下肢彩超，臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)b超室看看，而我心想不就做個(gè)一般檢查，還需要人送，再說(shuō)那b超室有個(gè)什么好看的。而當(dāng)我推著病號(hào)回來(lái)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)本來(lái)老師一直坐在ccu門(mén)口的護(hù)理站等著。我一回來(lái)，他立即問(wèn)我成果，我簡(jiǎn)樸匯報(bào)了一下，他便開(kāi)始給我講下肢靜脈血栓的某些知識(shí)，還說(shuō)之因此讓我一同去重要是想讓我對(duì)血栓特性的影像學(xué)有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，而送老太太的目的重要是讓我理解一下危重病人的搬運(yùn)方式，學(xué)習(xí)某些處理臨床突發(fā)事件的措施。我一下子明白了老師的深意，對(duì)這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充斥了愛(ài)好。我想這也恰好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀(guān)中博學(xué)精術(shù)、人盡其才的理念。第二天晚上是夜班，李老師便花了一種多小時(shí)給我們上小課，他一手拿著一種心臟模型，一手拿著筆，邊指邊講，還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地所有拿給我們看，我們也確實(shí)從中學(xué)到了諸多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎均有一點(diǎn)不成文的吝嗇，即對(duì)經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會(huì)絕對(duì)保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享，且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解，這看似尋常的舉動(dòng)，實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對(duì)醫(yī)學(xué)的尊重和對(duì)教學(xué)的責(zé)任，這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)一條的真實(shí)寫(xiě)照。而剖析這種行為的本源，則是醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆的博愛(ài)精神。在為期一月的實(shí)習(xí)中，我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在，詳細(xì)表目前他們對(duì)病人的負(fù)責(zé)、對(duì)同事的友愛(ài)、對(duì)學(xué)生的關(guān)懷和對(duì)社會(huì)的友好。心內(nèi)科是1級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)科室，與死神擦肩的病人時(shí)常見(jiàn)到。有一天早上，查房查到二分之一時(shí)，ccu忽然傳來(lái)了緊張的氣氛，于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了c8床老太太的急救中。盡管發(fā)病忽然、狀況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當(dāng)，看不出絲毫驚恐失措、敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)ccu時(shí)，李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開(kāi)了有效地急救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來(lái)，副主任接上。李靖老師也毫不躊躇地續(xù)了上去，他雖體型微胖，但一直伸直肘部以原則的姿勢(shì)進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作急救成功的整個(gè)過(guò)程，目睹了急救過(guò)后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復(fù)蘇過(guò)后病人家眷緊握大夫的手。我完全被這種同心合力的團(tuán)體、不競(jìng)聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天，我和李老師聊天時(shí)，故意開(kāi)玩笑地問(wèn)他：老師啊！你屬于lsquo;可愛(ài)型姿態(tài)rsquo;，上去按壓累了，就趕緊下來(lái)嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人！他卻相稱(chēng)風(fēng)趣詼諧地來(lái)了句：這是lsquo;鵝rsquo;的責(zé)任呀！我嘿嘿一笑過(guò)后，頓時(shí)肅然起敬，我為責(zé)任二字而感動(dòng)，更為一種樸實(shí)無(wú)華的愛(ài)崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。在這里實(shí)習(xí)的那段日子里，媽媽由于高血壓感到身體不舒適，我便強(qiáng)烈提議她來(lái)人醫(yī)心內(nèi)科住院治療，于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間，醫(yī)