《呼吸系統(tǒng)疾病護理》教學大綱

《呼吸系統(tǒng)疾病護理》教學大綱課程名稱：呼吸系統(tǒng)疾病護理/NursingofRespiratoryDiseases課程類別：專業(yè)課程課程性質：必修適用專業(yè)：護理學（高中本）學時數(shù)：總學時70學時，其中理論46學時、實驗24學時學分數(shù)：

4學分考核方式：考試先修課程：《人體基本形態(tài)與結構》、《細胞分子生物學》、《免疫和病原生物學》、《病理和藥理學基礎》、《護理學導論》、《基礎護理學》、《健康評估》等課程同步課程：《循環(huán)系統(tǒng)疾病護理》、《血液系統(tǒng)疾病護理》等教材：《血液、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)》，王愛梅，李曉明主編，科學出版社，2015.4《血液、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病護理》，徐錦江、梁春光主編，科學出版社，2015.5參考書：《內(nèi)科護理學》，尤黎明、吳瑛主編，人民衛(wèi)生出版社，2017.6《外科護理學》，李樂之、陸潛主編，人民衛(wèi)生出版社，2017.6開課單位：護理學院基礎護理學教研室

一、課程簡介《呼吸系統(tǒng)疾病護理》是一門護理學專業(yè)的專業(yè)必修課程。本課程是培養(yǎng)護理學生對病人進行整體護理課程體系中的一門重要課程。課程內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)的基礎知識和臨床疾病護理知識。基礎部分主要描述呼吸系統(tǒng)從胚胎發(fā)生到正常的大體解剖結構，組織學微細結構，生理功能，常見病的病理改變，發(fā)病機制，用藥原則等；臨床部分主要描述呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷原則、治療原則以及護理評估、護理診斷、護理措施、健康指導、預防保健等內(nèi)容。通過本課程學習，學生可獲得人體呼吸系統(tǒng)的基本結構和功能，掌握呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施以及健康指導和預防保健等知識，并了解其發(fā)展前沿，培養(yǎng)學生具有運用所學知識對呼吸系統(tǒng)疾病病人進行初步的整體護理能力，具有一定的與患者有效溝通、獲取多種信息資源和進行健康教育等初步的臨床綜合護理能力，涵養(yǎng)探索精神和護理人文情懷。二、課程目標通過對呼吸系統(tǒng)的解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學等知識的學習，分析和探討呼吸系統(tǒng)的位置、形態(tài)結構和毗鄰關系、功能、病理改變及用藥原則；能夠理解呼吸系統(tǒng)常見疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療要點和護理要點等知識，了解新進展。能運用大體標本、鏡下觀察及常規(guī)染色切片的方法，判斷呼吸系統(tǒng)的結構及各種疾病的病理改變，提出各種疾病改變對應的結構位置及特征性臨床癥狀。能夠熟練操作呼吸系統(tǒng)常見的護理操作技能，如腹式呼吸、縮唇呼氣、叩背等。能夠結合所學知識和技能對呼吸系統(tǒng)疾病患者進行護理評估，提出護理診斷或護理問題，制定護理計劃，實施初步的護理措施和健康教育。能夠在初步的整體護理過程中，與患者進行有效的溝通，主動獲取多種信息資源，運用循證護理的理念。具有針對疾病的預防與康復對患者進行基本健康教育的意識和能力。能夠有意識地培養(yǎng)護理職業(yè)精神和人文情懷。三、課程目標與培養(yǎng)要求對應關系表1

課程目標與培養(yǎng)要求對應關系專業(yè)培養(yǎng)要求對應點課程目標1234561．掌握與護理學相關自然科學、人文社會科學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學以及護理學本專業(yè)的基本理論、知識和技能?！?.

掌握生命各個階段常見病、多發(fā)病基本的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷防治原則及相關護理知識，初步具備應用護理程序為護理對象實施整體護理的能力。√√√3.

掌握常見的急危重癥患者的護理搶救技術及知識，具備初步配合急危重癥患者的搶救能力和應急突發(fā)事件的處理能力?！獭?.

掌握生命各階段健康教育、預防保健、健康促進和臨終關懷的基本知識，初步具備為護理對象、家庭、社區(qū)提供預防保健及健康教育的能力?！獭?.

掌握基本的藥理知識和臨床用藥及藥品管理知識。√6.

熟悉不同護理對象的基本心理需要和常見臨床心理問題的評估和干預方法，具備與護理對象、其他醫(yī)護人員有效溝通協(xié)調的能力。√7.

熟悉防治傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關知識。8.

了解國家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。9.

了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎知識及護理的基本方法。10.

具備自主學習能力，能利用現(xiàn)代信息技術獲取知識，了解護理學科的發(fā)展動態(tài)及趨勢，不斷完善自我和推動專業(yè)發(fā)展的能力?！?1.

具備初步的護理教學、科研和管理的能力。12.

具備初步的英語聽說讀寫能力和閱讀國內(nèi)外專業(yè)文獻能力?！?3.

具備正確書寫護理相關文件的能力。14.

具備一定的護理職業(yè)精神和護理人文素質?！套ⅲ河谩啊獭狈绞矫枋稣n程目標與培養(yǎng)要求相關內(nèi)容的支撐關系。四、學時分配表2

理論學時分配章節(jié)教學內(nèi)容學時對應課程目標教學方法第十一章呼吸系統(tǒng)的結構（解剖學）21、2講授式、啟發(fā)式、互動式教學第十一章呼吸系統(tǒng)的結構（組織學）21、2講授式、啟發(fā)式、互動式教學第十二章呼吸系統(tǒng)的生理功能61、2講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú±韺W）41、2講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú∩鷮W）41講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十四章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物21講授式、啟發(fā)式、案例式教學第一章概述11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第二章急性呼吸道感染11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第三章肺部感染性疾病41、2、3、4、5混合式、討論式第四章支氣管擴張癥21、2、3、4、5混合式、討論式第五章肺結核21、2、3、4、5混合式、討論式第六章支氣管哮喘21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第七章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第九章肺動脈高壓與肺源性心臟病21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十章肺血栓栓塞癥21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十一章原發(fā)性支氣管肺癌21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十二章胸部損傷病人的護理11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十三章胸腔疾病11、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十五章呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學第十九章機械通氣21、2、3、5講授式、啟發(fā)式、案例式教學合計46表3

實驗/見習學時分配序號項目內(nèi)容與方法實驗類型學時是否書寫實驗報告課程目標1呼吸系統(tǒng)的結構通過觀摩呼吸系統(tǒng)的模型和標本，掌握呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)結構和毗鄰關系，熟悉臨床常用的骨性標志和肌性標志。驗證性2否22氣管和肺的光鏡結構采用數(shù)字切片系統(tǒng)觀察氣管壁的各層結構。采用數(shù)字切片系統(tǒng)觀察肺的光鏡結構，包括小支氣管、細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。驗證性2否23呼吸系統(tǒng)疾病病理通過用大體標本及數(shù)字化切片的觀察、講解，認清并明確肺泡性肺氣腫、間質性肺氣腫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎、原發(fā)性肺結核病、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、干酪性肺炎、結核球、急性粟粒性肺結核、腸結核、腎結核、肺鱗狀細胞癌、肺腺癌、肺小細胞癌等疾病的大體標本及鏡下改變。驗證性4否24呼吸系統(tǒng)疾病病人的相關護理技術掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的相關護理技術，包括拍背、深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸、縮唇呼吸等；熟悉體位引流；了解胸腔穿刺、纖維支氣管鏡的相關護理要點。驗證性4否2、3、4、5、65呼吸內(nèi)科臨床護理見習進入呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病病房，運用所學知識對常見呼吸內(nèi)科病人如肺炎、哮喘、COPD病人進行評估、觀察主要臨床表現(xiàn)，分析相關護理問題，初步制定相應的護理措施，能對病人進行初步的健康指導。綜合性4是3、4、5、66呼吸外科臨床護理見習進入呼吸系統(tǒng)外科疾病病房，運用所學知識對常見呼吸外科病人如肺癌、氣胸、肋骨骨折等病人進行評估、觀察主要臨床表現(xiàn)，分析相關護理問題，初步制定相應的護理措施，能對病人進行初步的健康指導。綜合性4是3、4、5、67呼吸系統(tǒng)疾病護理情景模擬教學綜合運用呼吸系統(tǒng)疾病病人護理的理論知識、技能、臨床思維進行病例分析，分角色對病人進行床邊模擬護理。綜合性4是2、3、4、5、6合計24五、理論教學內(nèi)容第十一章呼吸系統(tǒng)的結構（解剖學）主要知識點：1.呼吸系統(tǒng)的組成。2.鼻的分部，鼻腔的分部，鼻腔外側壁的結構。3.鼻旁竇的位置、開口、各竇的形態(tài)特點及其臨床意義。4.喉的位置，喉的軟骨、連結，喉腔的分部，喉粘膜的結構。5.氣管的位置，左、右主支氣管的特點。6.肺的形態(tài)、位置和分葉。7.胸膜和胸膜腔的概念，壁胸膜的分部及胸膜竇，胸膜和肺的體表投影，縱隔的概念、縱隔的分區(qū)及其組成器官。8.頭部、頸部和胸部的體表標志。教學基本要求：1.掌握呼吸系統(tǒng)的組成，鼻、喉、氣管的位置和構成，鼻腔和喉腔的分部和粘膜結構，鼻旁竇的位置、開口、各竇的形態(tài)特點，左、右主支氣管的特點，掌握胸膜和胸膜腔的構成，縱隔的概念及分區(qū)；2.熟悉頸部的體表標志，胸膜和肺的體表投影；3.了解縱隔的組成器官。4.了解頭部、頸部和胸部的體表標志。教學重點與難點：重點：鼻、喉、氣管的位置和構成，肺的形態(tài)，頭部、頸部和胸部的體表標志。難點：喉的連接，胸膜隱窩，胸膜和肺的體表投影。課程思政元素：結合呼吸系統(tǒng)和新冠肺炎，教育醫(yī)學生要把疫情當作一次學習機會，學習新冠病毒一線的醫(yī)務工作者堅韌不拔和無私奉獻的醫(yī)者仁心。第十一章呼吸系統(tǒng)的結構（組織學）主要知識點：1.鼻腔：鼻腔的分部；前庭部及嗅部黏膜的結構與功能。2.氣管和支氣管：氣管和主支氣管的結構；黏膜的結構；上皮細胞的光、電鏡結構特點及功能。3.肺：肺的一般結構；肺導氣部、肺呼吸部、肺小葉的組成；肺導氣部的結構變化規(guī)律；細支氣管和終末支氣管的光、電鏡結構；呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊的結構；I型和II型肺泡細胞的超微結構及其功能；肺泡隔的結構；肺泡孔；肺間質；氣血屏障的組成與功能；肺巨噬細胞；肺的非呼吸功能。教學基本要求：

1.掌握氣管和支氣管的結構，肺的一般結構，肺泡的超微結構和功能；

2.熟悉鼻黏膜的結構與功能；3.了解肺的血管、淋巴管和神經(jīng)的分布；肺的非呼吸功能。教學重點與難點：重點：氣管和主支氣管的結構；肺導氣部的結構變化規(guī)律；肺呼吸部的組成及主要特點；氣-血屏障的組成與功能；肺泡的結構。難點：II型肺泡細胞的超微結構；氣血屏障。課程思政元素：1.介紹新冠疫情中錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科柴文戍主任的先進事跡，展示最美逆行者風采。2.通過微視頻向同學們介紹新冠病毒對呼吸系統(tǒng)的影響，提升學生的學習興趣。第十二章呼吸系統(tǒng)的生理功能主要知識點：1.

呼吸的概念與意義。呼吸的三個環(huán)節(jié)。2.

肺通氣：肺通氣的動力。平靜呼吸與用力呼吸。呼吸運動時肺內(nèi)壓的變化。胸內(nèi)負壓的形成及其變化。彈性阻力和順應性，肺泡表面活性物質及其生理作用。非彈性阻力（氣道阻力）。3.

肺通氣功能的指標：肺容積（潮氣量、補吸氣量、補呼氣量和殘氣量）；肺容量（深吸氣量、功能殘氣量、肺活量、用力呼氣量和肺總容量；肺通氣量、無效腔和肺泡通氣量；呼吸功。4.

肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素。5.

氣體在血液中的運輸：氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式。血紅蛋白與氧結合的特征；血氧容量、血氧含量與血氧飽和度的概念；氧解離曲線及其影響因素。6.

呼吸運動的調節(jié)：呼吸的反射性調節(jié)：化學感受性反射（氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的調節(jié)及其調節(jié)途徑）；肺牽張反射的概念、過程和意義。教學基本要求：1.

掌握肺通氣的動力和阻力，基本肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量，肺換氣的過程及其影響因素，氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式，氧解離曲線及其影響因素，氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的作用及其機制；2.

熟悉呼吸的三個環(huán)節(jié)、肺牽張反射的概念、過程和意義；3.

了解組織換氣過程，呼吸節(jié)律形成的假說。教學重點與難點：重點：肺通氣的動力和阻力，基本肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量，肺換氣的過程及其影響因素，氧氣和二氧化碳在血液中的運輸形式，氧解離曲線及其影響因素，氧分壓、二氧化碳和氫離子濃度對呼吸運動的作用及其機制。難點：肺通氣的動力和阻力；氧解離曲線及其影響因素。課程思政元素：1.戰(zhàn)疫情、武漢加油、中國加油！2020年春季，一場新型冠狀病毒疫情牽動著全中國人民的心。在疫情期間，為了全力搶救生命，把價格昂貴的ECMO免費應用于危重病人。體現(xiàn)國家視人民生命安危高于一切，中華民族大愛無私的精神，我們要愛偉大的黨和強大的祖國，更因自己是中國人而感到驕傲和自豪，從而達到愛黨、愛國教育目的。2.上海外灘踩踏事件：從氣體的“層流”形式引到節(jié)假日出游，人多的地方，一定遵從現(xiàn)場維持秩序的民警指揮，按照命令，以“層流”的方式，向一個方向行進，千萬不能自作主張亂走亂撞，甚至逆流行駛。這樣才能保證生命安全，防止意外發(fā)生。第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú±韺W）主要知識點：1.肺肉質變、肺氣腫、肺結核原發(fā)綜合征、結核球、早期肺癌、隱性肺癌、瘢痕癌等概念。2.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張癥病理變化；肺氣腫的分類及肉眼和鏡下的病理改變；慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管擴張癥的比較；大葉性肺炎典型的自然病程各期肉眼和鏡下的病理改變，對應的臨床表現(xiàn)；大葉性肺炎常見的并發(fā)癥；小葉性肺炎肉眼和鏡下的病理改變；大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別；慢性肺源性心臟病病理變化、臨床病理聯(lián)系；肺硅沉著病病理變化及并發(fā)癥；結核病基本病理變化；原發(fā)性肺結核、繼發(fā)性肺結核和肺外器官結核的類型、病理特點、結局；結核結節(jié)的鏡下改變、結核病的轉化規(guī)律、慢性纖維空洞型肺結核病變特點；肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點；肺癌的轉移途徑及其預后；肺癌常見的基因突變類型。3.慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機制；肺硅沉著病病因及發(fā)病機制、基本病理病變；肺癌的病因。教學基本要求：1.掌握常見慢性阻塞性肺?。灾夤苎住⒎螝饽[）的概念，病理改變及臨床病理聯(lián)系；掌握慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系；掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎的概念、病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系；掌握結核病的基本病理變化；原發(fā)性肺結核、繼發(fā)性肺結核和肺外器官結核的類型、病理特點、結局。掌握肺癌的病因、常見病理類型、病理形態(tài)特點、轉移途徑及其預后。2.熟悉矽肺的病因、發(fā)病機制、病理改變及并發(fā)癥；熟悉鼻咽癌的病因、常見組織學類型。3.了解病毒性肺炎和支原體性肺炎的病理變化。教學重點與難點：重點：肺氣腫的分類及肉眼和鏡下的病理改變；大葉性肺炎典型的自然病程各期肉眼和鏡下的病理改變，對應的臨床表現(xiàn)；大葉性肺炎常見的并發(fā)癥；小葉性肺炎肉眼和鏡下的病理改變；結核病基本病理變化；原發(fā)性肺結核、繼發(fā)性肺結核和肺外器官結核的類型、病理特點、結局；肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點；肺癌的轉移途徑及其預后。難點：大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別；繼發(fā)性肺結核類型、病理特點、結局；肺癌的常見病理類型、病理形態(tài)特點。課程思政元素：1.通過簡單講解病毒性肺炎宣傳防疫。2.通過講解肺腺癌的靶向藥物治療傳達學習強國、科技強國的理念。第十三章呼吸系統(tǒng)疾?。ú∩鷮W）主要知識點：1.呼吸衰竭的概念、原因和發(fā)病機制；2.肺通氣功能障礙；肺換氣功能障礙：彌散障礙，肺泡通氣與血流比例失調，解剖分流增加；3.常見呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸功能衰竭的機制；4.呼吸衰竭的主要代謝功能變化：酸堿平衡及電解質紊亂，呼吸系統(tǒng)變化，循環(huán)系統(tǒng)變化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化，腎臟與胃腸道變化。呼吸衰竭的防治原則。教學基本要求：1.掌握呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念、主要原因和發(fā)生機制；呼吸衰竭時發(fā)生肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機制。2.熟悉常見呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸功能衰竭的機制。呼吸衰竭時機體其他主要的機能代謝變化（酸堿平衡及電解質紊亂、呼吸系統(tǒng)變化、循環(huán)系統(tǒng)變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化、腎臟與胃腸道變化）及其機制。3.了解呼吸功能不全的分類和治療原則。教學重點與難點：重點：呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的發(fā)病機制。肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機制。難點：呼吸衰竭的發(fā)病機制，肺性腦病、肺源性心臟病的發(fā)生機制。課程思政元素：1.抗擊新冠肺炎的醫(yī)護人員舍己為人，無私奉獻，共克時艱，詮釋最美逆行者的家國情懷。2.勇救落水兒童的昊博峰。弘揚舍己救人、樂于奉獻、敢于擔當?shù)拇髳劬?，鼓勵學生成為國家和社會的棟梁之才。3.推廣海姆立克急救法，加強校園健康教育。第十四章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物主要知識點：1.平喘藥的分類和代表藥；2.糖皮質激素的平喘機制、臨床應用及不良反應；3.腎上腺素受體激動藥的平喘機制、臨床應用及不良反應；4.茶堿類的平喘機制、臨床應用及不良反應；5.抗膽堿藥的平喘機制、臨床應用及不良反應；6.肥大細胞膜穩(wěn)定藥的作用機制、臨床應用及不良反應；7.常用鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用特點和臨床用途。教學基本要求：1.掌握平喘藥的分類和代表藥；2.熟悉糖皮質激素、腎上腺素受體激動藥的平喘機制，在哮喘方面的應用；3.了解茶堿類、抗膽堿藥、肥大細胞膜穩(wěn)定藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用特點和臨床用途教學重點與難點：重點：平喘藥的分類和代表藥；糖皮質激素、腎上腺素受體激動藥的平喘機制，在哮喘方面的應用。難點：藥物的平喘機制。課程思政元素：呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀是咳、痰、喘，對癥使用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥，伴病毒感染或細菌感染還要使用抗病毒藥和抗菌藥。這次新冠病毒引起的肺炎具有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等特點，對于嚴重的病人要進行氣管切開、使用呼吸機、注射價格昂貴的免疫球蛋白。在醫(yī)院里醫(yī)護人員不眠不休，冒著被感染的風險，照顧和治療各種危重病患；黨和國家為了控制疫情，建設方艙醫(yī)院，對疫情嚴重的地區(qū)投入大量的人力、物力，對每一位新冠感染患者積極救治，而且是免費治療，使得疫情得到迅速有效的控制，這次疫情又一次印證了中華民族的強大凝聚力及社會主義的優(yōu)越性，也體現(xiàn)了黨全心全意為人民服務的宗旨。我們不僅要學好醫(yī)學知識，還要向鐘南山、李蘭娟院士，還有廣大在疫情中無私奉獻的醫(yī)務工作者學習，學習他們不怕困難，在國家和人民危難之時挺身而出，不畏犧牲的精神。第一章概述主要知識點：1.回顧呼吸系統(tǒng)的解剖、生理：呼吸道、終末呼吸單位、肺的血液供應、胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系統(tǒng)的防御功能、呼吸的調節(jié)。2.呼吸系統(tǒng)病人的護理評估：病史、心理社會資料、身體評估、實驗室及其他檢查。3.呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征的護理，包括咳嗽與咳痰的護理、肺源性呼吸困難的護理、咯血的護理、胸痛的護理。教學基本要求：1.掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀：咳嗽與咳痰、肺源性呼吸困難、咯血、胸痛的護理評估及護理措施；2.熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理評估；3.了解呼吸系統(tǒng)的解剖、生理。教學重點與難點：重點：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護理。難點：肺的呼吸功能的測定、呼吸系統(tǒng)的防御機制、呼吸的調節(jié)。課程思政元素：1.強調護理人員必須具有符合職業(yè)標準的儀表、行為和語言；2.作為護理本科生必須扎實掌握護理知識以及醫(yī)學相關專業(yè)知識的重要性；3.具有奉獻、慎獨、恪守、嚴謹?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)。第二章急性呼吸道感染主要知識點：1.急性上呼吸道感染的概述、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施、健康指導、預后。2.急性氣管-支氣管炎的概述、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施、健康指導、預后。教學基本要求：1.掌握急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)、護理評估、診斷及措施；2.熟悉急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的診斷要點、治療原則、健康指導；3.了解急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的流行病學特點、病因發(fā)病機制、輔助檢查、預后。教學重點與難點：重點：急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)，護理措施。難點：急性上呼吸道感染的分類、喘息性支氣管炎的特點。課程思政元素：1.舉例說明護理病人過程中的愛心、耐心、細心和責任心，作為白衣天使面對生命的一種責任感和使命感。2.弘揚人道主義精神，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛的精神。第三章肺部感染性疾病主要知識點：1.肺炎概述、流行病學特點、病因與分類、診斷要點、治療原則、護理評估、診斷、措施、健康指導。2.肺炎鏈球菌流行病學特點、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、預后。3.葡萄球菌肺炎流行病學特點、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、預后。4.其他肺炎，包括常見革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、肺炎支原體肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎的流行病學特點、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。5.肺膿腫的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護理診斷、措施、健健康指導、預后。教學基本要求：1.掌握各型肺炎和肺膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理評估、診斷、措施；2.熟悉肺炎的病因與分類、健康指導；各型肺炎的診斷要點；肺膿腫的病因與分類、診斷要點；3.了解各型肺炎的流行病學特點、輔助檢查、預后；肺膿腫的發(fā)病機制、輔助檢查。教學重點與難點：重點：各型肺炎和肺膿腫的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理評估、診斷、措施。難點：各型肺炎的鑒別；重癥肺炎的評估；肺膿腫的發(fā)病機制和病理改變。課程思政元素：1.介紹03年非典型肺炎、19年新冠肺炎的發(fā)生、發(fā)展，拒絕獵捕、獵食野生動物，倡導保護環(huán)境、保護野生動植物的重要性；2.介紹中國在抗擊疫情方面取得的偉大成果，以及廣大醫(yī)務工作者冒著生命危險“逆行”支援武漢的偉大壯舉，所展現(xiàn)的救死扶傷、大愛無疆的職業(yè)精神。第四章支氣管擴張癥主要知識點：支氣管擴張癥的流行病學特點、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護理評估、診斷、措施、健康指導、預后。教學基本要求：1.掌握支氣管擴張癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護理措施；2.熟悉支氣管擴張癥的主要病因、影像學檢查、護理評估、診斷、健康指導；3.了解支氣管擴張癥的流行病學特點、發(fā)病機制、手術治療、預后。教學重點與難點：重點：支氣管擴張癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護理措施。難點：支氣管擴張癥的發(fā)病機制、影像學檢查、手術治療。課程思政元素：1.介紹小兒麻疹、百日咳、肺結核與支氣管擴張癥的關系，強調嬰幼兒時期預防接種的重要性；2.介紹我國免費的疫苗接種體系，體現(xiàn)國家在保障民生方面所做的努力。第五章肺結核主要知識點：1.肺結核的流行病學特點。2.肺結核的病因發(fā)病機制，包括結核分枝桿菌的生物學特點，結核分枝桿菌感染和肺結核的發(fā)生與發(fā)展，結核的基本病理改變等3.結核的傳播途徑4.肺結核的臨床表現(xiàn)：全身癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、體征、并發(fā)癥5.肺結核的輔助檢查：痰結核分枝桿菌檢查、影像學檢查、PPD試驗、其他6.肺結核的診斷要點：診斷方法、診斷程序、分類標準和診斷要點7.肺結核的治療原則：化學治療、對癥治療、手術治療8.肺結核的護理評估、診斷、措施、健康指導、預后教學基本要求：1.掌握肺結核臨床表現(xiàn)、分類和診斷要點、化學治療、肺結核的護理評估、診斷、措施；2.熟悉結核分枝桿菌感染和肺結核的發(fā)生與發(fā)展；結核的基本病理改變、傳播途徑；肺結核的影像學檢查特點、PPD試驗；肺結核的健康指導；3.了解肺結核流行病學特點；結核分枝桿菌生物學特點；肺結核診斷方法、診斷程序、預后等。教學重點與難點：重點：肺結核的臨床表現(xiàn)、肺結核的分類和診斷要點、化學治療、肺結核的護理評估、診斷、措施。難點：結核分枝桿菌的生物學特點；肺結核的診斷方法、診斷程序；結核分枝桿菌感染和肺結核的發(fā)生與發(fā)展等。課程思政元素：1.介紹結核菌的發(fā)現(xiàn)過程：科學探索精神；2.介紹我國的抗結核過程，了解我國的醫(yī)療保障體系；增強愛國意識；3.介紹“世界結核日”和結核病的流行現(xiàn)狀，加強對該疾病的關注，和作為醫(yī)務工作者的責任感和使命感。第六章支氣管哮喘主要知識點：支氣管哮喘的概述、流行病學特點、病因發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標準、支氣管哮喘的分期及控制水平分級、治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施、健康指導、預后。教學基本要求：1.掌握支氣管哮喘的常見誘因、主要臨床表現(xiàn)、分期及控制水平分級、護理評估、問題、措施、健康指導；2.熟悉支氣管哮喘診斷標準、治療要點、常用藥物的使用方法及注意事項；3.了解支氣管哮喘的發(fā)病機制、哮喘的教育與管理、預后等。教學重點與難點：重點：支氣管哮喘的概念、臨床表現(xiàn)、診斷標準、分期及控制水平分級、治療原則、護理措施。難點：支氣管哮喘的發(fā)病機制。課程思政元素：1.哮喘的發(fā)病與大氣污染、心理因素的相關性：強調環(huán)境保護的重要性，心理調節(jié)的重要性。2.介紹“世界哮喘日”，加強對該疾病的關注，和作為醫(yī)務工作者的責任感和使命感。第七章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要知識點：1.慢性支氣管炎的概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則、護理診斷、護理措施、健康指導。2.慢性阻塞性肺疾病的概述、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與穩(wěn)定期病情嚴重程度評估、治療原則、護理評估、護理診斷、措施、健康指導。教學基本要求：1.掌握慢性支氣管炎定義、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施、健康指導；慢性阻塞性肺疾病的定義、臨床表現(xiàn)、主要護理診斷及護理措施、腹式呼吸和縮唇呼氣的方法及原理；2.熟悉慢性支氣管炎的診斷、治療要點；慢性阻塞性肺疾病的診斷與穩(wěn)定期病情嚴重程度評估、防治要點；3.了解慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制；慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理變化。教學重點與難點：重點：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護理措施。難點：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制。課程思政元素：1.介紹吸煙對機體健康的危害性，強調戒煙的重要性，作為醫(yī)務人員勸人戒煙的責任感和使命感；2.規(guī)律健康的生活方式對人的重要性；自律的人生才能獲得身體和事業(yè)的雙豐收。第九章肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病主要知識點：1.肺動脈高壓的概念、分類。2.特發(fā)性肺動脈高壓概述、流行病學、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。3.慢性肺源性心臟病的概念、流行病學、病因、發(fā)病機制和病理改變、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療原則。4.慢性肺源性心臟病的護理評估、護理診斷/問題、護理措施和健康指導。教學基本要求：1.掌握肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的定義、臨床表現(xiàn)、主要護理診斷及護理措施；2.熟悉肺心病的發(fā)病機制、診斷、治療要點；3.了解肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的概述、病因。教學重點與難點：重點：肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。難點：肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制。課程思政元素：1.介紹壯陽藥“偉哥”對“肺動脈高壓”患者的治療作用：說明老藥新用，科學需要不斷探索和發(fā)現(xiàn)；2.同時要拓寬知識視野，不斷豐富工作經(jīng)驗；3.工作中要對患者一視同仁，不要戴著有色眼鏡看待患者。第十章肺血栓栓塞癥主要知識點：肺血栓栓塞癥的概述、流行病學、危險因素、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、PTE的臨床分型、治療原則、護理評估、護理診斷/問題、護理措施、健康指導。教學基本要求：1.掌握肺血栓栓塞癥的概念、獲得性危險因素、臨床表現(xiàn)、血氣變化特點、預防措施及發(fā)生肺血栓栓塞癥后病人的護理；2.熟悉肺血栓栓塞癥的診斷要點、分類及其標準，肺血栓栓塞癥的輔助檢查手段、治療要點；3.了解肺血栓栓塞癥的發(fā)病機制及病理變化。教學重點與難點：重點：肺血栓栓塞癥的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。難點：肺血栓栓塞癥的發(fā)病機制。課程思政元素：1.舉例說明一護理工作者差別對待患者，造成該疾?。汗ぷ髦袘鹬夭∪说娜烁窈蜋嗬瑢Υ∪?，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。2.培養(yǎng)學生在護理工作中的慎獨精神。第十一章原發(fā)性支氣管肺癌主要知識點：肺癌的病因、病理生理與分類、臨床分期、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療原則、護理評估、診斷要點、護理措施、健康教育。教學基本要求：1.掌握肺癌病人的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施；2.熟悉肺癌的病因、影像學檢查、診斷要點、護理評估、轉移途徑、健康指導；3.了解肺癌的病理生理與分類、臨床分期、手術治療。教學重點與難點：重點：肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護理措施。難點：肺癌的臨床分期、影像學檢查、手術治療。課程思政元素：1.吸煙、大氣污染、汽車尾氣、工業(yè)廢氣與肺癌的關系:保護環(huán)境的重要性；2.美國退出《巴黎氣候協(xié)定》，而中國積極推動“人類命運共同體”，美國自私自利的嘴臉與中國大國擔當?shù)木裥纬甚r明對比，培養(yǎng)學生的文化自信、作為國人的自豪感和愛國主義精神。第十二章胸部損傷性疾病主要知識點：1.概述胸部的解剖生理、病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。2.肋骨骨折病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。教學基本要求：1.了解胸部的解剖生理、病理生理與分類、發(fā)病機制、手術治療。2.熟悉肋骨骨折的病因、輔助檢查、護理評估、健康指導。3.掌握肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則、護理措施。教學重點與難點：重點：胸部肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則、護理措施。難點：胸部的解剖生理、胸部損傷的病理生理。課程思政元素：舉例說明各種意外因素導致的胸部損傷，如車禍、高空墜落、建筑工地甚至打架斗毆帶來的身體損傷，體會生命的脆弱，讓學生關愛生命、珍惜生命，同時要在各種場合學會保護好自己，遵紀守法，避免意外。第十三章胸腔疾病主要知識點：1.胸腔積液

胸腔內(nèi)液體循環(huán)機制、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護理措施、健康教育。2.血胸

病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育3.氣胸

病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理評估、護理措施、健康教育。4.膿胸

病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護理評估、護理措施、健康教育。教學基本要求：1.掌握胸腔閉式引流術的護理；掌握氣胸的急救處理要點；2.熟悉氣胸、血胸、膿胸的病因、輔助檢查、護理評估、健康指導；3.了解胸腔積液的病理生理與分類、發(fā)病機制，血胸、氣胸、膿胸病理生理與分類、發(fā)病機制、治療；胸腔閉式引流的機理、裝置和使用。教學重點與難點：重點：胸腔疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。難點：胸腔積液的病理生理與分類、發(fā)病機制、治療，膿胸的治療要點與護理課程思政元素：1.體會生命的脆弱，以及精益求精的醫(yī)療和護理技術對急危重癥病人重要性；2.介紹胸腔閉式引流技術的發(fā)展，培養(yǎng)科學探索精神。第十五章呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征主要知識點：1.呼吸衰竭的概念、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點。2.急性呼吸窘迫綜合征的概念、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護理措施。教學基本要求：1.掌握呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施；2.熟悉呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的輔助檢查、診斷要點、護理評估、診斷、健康教育；3.了解呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機制、治療。教學重點與難點：重點：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征病人的臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則、護理措施。難點：急性呼吸窘迫綜合征病人的發(fā)病機制、診斷要點。課程思政元素：以“見彼苦惱，若己有之”，發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，體會救死扶傷，實行社會主義的人道主義的情懷。第十九章機械通氣主要知識點：1.機械通氣的概念、原理、適應證和禁忌證、機械通氣對生理功能的影響、機械通氣的實施、機械通氣的撤離、機械通氣的護理。2.無創(chuàng)機械通氣的概述、適應證和禁忌證、無創(chuàng)機械通氣的實施、撤離、護理。教學基本要求：1.掌握呼吸機與病人的連接方式及經(jīng)口鼻氣管插管的優(yōu)缺點，氣管插管的步驟及護理配合。掌握撤離呼吸機的概念、撤機的基本步驟和護理配合，機械通氣病人的護理措施；2.熟悉機械通氣模式的概念、種類、呼吸機常用參數(shù)的設置、常用報警參數(shù)及報警意義；熟悉機械通氣對機體生理功能的影響及并發(fā)癥；3.了解機械通氣及其有關概念、機械通氣的基本構造、工作原理和種類、機械通氣的適應癥、使用指征、禁忌癥。教學重點與難點：重點：呼吸機與病人的連接方式及經(jīng)口鼻氣管插管的優(yōu)缺點，氣管插管的步驟及護理配合。難點：呼吸機常用參數(shù)的設置、常用報警參數(shù)及報警意義。課程思政元素：1.介紹器械通氣的發(fā)明和發(fā)展過程，體會科學技術的進步促進醫(yī)學的發(fā)展，培養(yǎng)科學探索精神；2.介紹在新冠肺炎疫情期間ECMO體外膜肺所發(fā)揮的重要作用，認識科技的力量。六、實踐教學內(nèi)容實驗一：呼吸系統(tǒng)的結構內(nèi)容提要：1.觀察呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)、結構和毗鄰關系；2.觀察胸膜和胸膜腔的位置、形態(tài)、結構；3.觀察和尋找頭部、頸部和胸部的體表標志。4.尋找氣管切開術相關解剖結構（環(huán)狀軟骨下緣、頸靜脈切跡、氣管3-5氣管軟骨環(huán)）5.觀察氣管插管術的器官連續(xù)關系。教學基本要求：1.掌握呼吸系統(tǒng)各器官的位置、形態(tài)、結構和毗鄰關系；2.熟悉頸部的體表標志，胸膜和肺的體表投影；3.了解喉肌的位置及功能，縱隔的組成器官；4.了解氣管插管術、氣管切開術和環(huán)甲膜穿刺術的相關解剖要點。課程思政元素：結合呼吸系統(tǒng)，解釋新冠肺炎的傳播途徑和防護要點。實驗二：氣管和肺的光鏡結構內(nèi)容提要：1.氣管的光鏡結構：氣管由內(nèi)自外分三層，依次為黏膜、黏膜下層和外膜。黏膜包括假復層纖毛柱狀上皮和固有層。黏膜下層由結締組織構成，可見氣管腺。外膜由透明軟骨和結締組織構成。2.肺的光鏡結構：分為導氣部和呼吸部。導氣部可見小支氣管、細支氣管和終末細支氣管。呼吸部可見呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。教學基本要求：1.掌握氣管的光鏡結構；肺的光鏡結構。課程思政元素：授課引入抗擊新冠疫情實例，如武漢重癥病房“90后”護士，在微博中用文字記錄下了自己和那些新冠肺炎患者的故事，激發(fā)護理專業(yè)學生對將來所從事職業(yè)的自豪感和自信心。實驗三：呼吸系統(tǒng)疾病病理內(nèi)容提要：1.回顧復習理論課重點內(nèi)容，PPT展示典型的大體標本與鏡下圖片。2.帶學生觀察并講解大體標本