藥理學(xué)簡答題和名詞解釋

藥理學(xué)簡答題和名詞解釋藥物效應(yīng)動力學(xué)：研究藥物的生化和生理效應(yīng)（即藥理作用）及產(chǎn)生生化和藥理效應(yīng)的機(jī)制（藥物作用機(jī)制）。藥物代謝動力學(xué)：定量研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄規(guī)律的一門學(xué)科。—級消除動力學(xué)和零級消除動力學(xué)的特點：一級消除動力學(xué)特點：1、 屬一級速率消除的藥物，每單位時間內(nèi)消除的百分比不變，t1/2不變；2、 血漿衰減規(guī)律的微分方程：dC/dt=-keCi3、 多數(shù)藥物都按此規(guī)律消除；4、 C的指數(shù)是1故又稱一級動力消除：斜率=-ke/2.303直線的截距：logC0零級消除動力學(xué)的特點：1、 屬零級速率消除的藥物、每單位時間內(nèi)（不論血漿濃度高低）消除恒定的量，t1/2隨血藥濃度增加而延長；2、 零級動力學(xué)其微分方程式為：dC/dt=-kCo積分方程式：Ct=Co-k0t3、 少數(shù)藥物按此規(guī)律消除，4、 血漿藥物濃度降至最大消除能力以下時轉(zhuǎn)為一級動力學(xué)消除例如飲酒（苯妥英、水楊酸）過量時，一般常人只能以每小時10ml乙醇恒速消除。當(dāng)血藥濃度下降至最大消除能力以下時，則按一級動力學(xué)消除。藥效代謝動力學(xué)的四個參數(shù)：半衰期、生物利用度、消除率、表觀分布容積。半衰期：是血漿藥物濃度下降一半所需的時間。生物利用度：經(jīng)任何途徑給予一定量藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)的藥物的百分率稱生物利用度。消除率：指單位時間內(nèi)，從體內(nèi)清除表觀分布容積的部分，即每分鐘有多少毫升血漿中所含藥量被機(jī)體清除。表觀分布容積：是指靜脈注射一定量（A）藥物，待分布平衡后，按此時的血漿濃度在體內(nèi)分布時所需體液容積。不良反應(yīng)及其種類：不良反應(yīng)是指在正常用法和用量時由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)，包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反

應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致畸、致癌和致突變。副反應(yīng)：藥物在治療劑量時，與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。后遺效應(yīng)：停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥物效應(yīng)。競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥物的特點：競爭性拮抗藥：拮抗藥和激動藥與同一受體呈可逆性結(jié)合，其效應(yīng)取決于兩者的濃度與親和力，激動藥在拮抗藥的作用下，隨著量的增加，其量效曲線平行右移，但最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥物：拮抗藥與受體以共價鍵結(jié)合，呈不可逆狀態(tài)，或者雖然不是共價鍵，但結(jié)合后解離緩慢，增加劑量，使量效曲線非平行右移，最大效應(yīng)降低。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類及其代表藥物：(=)■傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬似藥擬

膽

堿

藥擬腎上腺素藥L激動膽堿受體藥｛*型報膽堿藥：毛果蕓香喊

LN擬似藥擬

膽

堿

藥擬腎上腺素藥L激動膽堿受體藥｛*型報膽堿藥：毛果蕓香喊

LN型擬膽憤藥:煙堿2,抗膽源酯酶藥:新斯的明,有機(jī)磷酸酯類受體激動藥：AdrL激動腎上腺素受體藥4<1受體激動藥：NA等『受體激動為:異丙胃上腺素等l2?促NA釋放藥麻黃堿,間羥胺抗膽堿:L阻斷膽|減受體藥」抗膽堿:L阻斷膽|減受體藥」受體阻斷藥:阿托品、吒愛體阻斷藥：琥珀膽堿.箭毒2,膽堿醋酶篡活劑:解磷定。受體阻斷藥：酮妥拉明.酚青明r1.阻斷腎上腺素受悻藥i|i受體阻斷藥：音摹涪爾14.阿托品的藥理作用機(jī)制:（抑制腺體分泌；對眼的作用［擴(kuò)瞳J升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹/松弛內(nèi)臟平滑血'214.阿托品的藥理作用機(jī)制:（抑制腺體分泌；對眼的作用［擴(kuò)瞳J升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹/松弛內(nèi)臟平滑血；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加速、房室傳導(dǎo)加快；擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；中樞興奮作用；鈣通道阻滯藥的藥理作用及臨床應(yīng)用：藥理作用：（一）對心肌的作用『負(fù)性肌力作用；負(fù)性頻率；5保護(hù)缺血心肌作用；抗心肌肥厚作用；（二） 對平滑肌的作用':血管平滑肌、其他平滑?。唬ㄈ?對動脈粥樣硬化的作用；（四） 對紅細(xì)胞和血小板的作用：對紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定作用、對血小板活化的抑制作用。（五） 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用；（六） 對腎臟的作用。臨床應(yīng)用：（一）心血管系統(tǒng)疾病防治心絞痛：變異型心絞痛、勞累型心絞痛或穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛；2.2.3.4.5.抗高血壓：舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力。治療心肌梗死：可顯著減少再次心肌梗死及梗死后難治性心絞痛的發(fā)生率。治療充血性心力衰竭：可應(yīng)用鈣通道阻滯藥。治療肥厚型心肌病：可減輕高血壓引起的左室肥厚，非二氫毗啶類作用較優(yōu)。抗動脈粥樣硬化：防止新的血管損傷形成，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。（二）其他系統(tǒng)疾病腦血管疾?。耗X血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成及腦栓塞、防治偏頭痛；周圍血管性疾病：雷諾病；呼吸系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性肺動脈高壓、低氧血癥、支氣管哮喘尤運動性哮喘；其他：防治早產(chǎn)、消化性潰瘍、糖尿病腎病等。抗心律失常藥物的作用機(jī)制和分類：作用機(jī)制：（一）降低自律性（二）減少后除極與觸發(fā)活動（三）改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性（四）改變ERP及APD而減少折返分類：（一）1類一一鈉通道阻滯藥1.1A類適度阻滯鈉通道，屬此類的有奎尼丁等藥。2.IB類輕度阻滯鈉通道，屬此類的有利多卡因等藥。3.IC類明顯阻滯鈉通道，屬此類的有氟卡尼等藥。（二） 11類一一8腎上腺素受體阻斷藥它們因阻斷8受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。（三） 111類——選擇地延長復(fù)極過程的藥它們延長APD及ERP，屬此類的有胺碘酮。（四） W類一一鈣拮抗藥它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米。金雞納反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及食欲不振；中樞系統(tǒng)反應(yīng)：耳鳴、聽力喪失、視覺障礙、暈厥、檐忘。18.抗高血壓藥物的作用機(jī)制及其代表藥物：（一） 利尿藥：氫氯噻嗪等。（二） 血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素II受體阻斷藥:卡托普利等。（三） 鈣拮抗藥：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。（四） 腎上腺素受體阻斷藥1） 8：普萘洛爾，吲噪洛爾2） a：哌唑嗪3） a8：拉貝洛爾（五）交感神經(jīng)抑制藥1、 中樞性抗高血壓藥：可樂定等。2、 神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明等。3、 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢抑制藥：利舍平、胍乙啶等。（六）血管舒張藥1、 直接舒張血管藥：硝普鈉2、 鉀通道開放藥：毗那地爾3、 舒張血管藥：引達(dá)博胺19.ACEI類藥物的作用機(jī)制：（一）抗CHF的作用機(jī)制1.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的活性；2,對血流動力學(xué)的影響；3,逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。（二）逆轉(zhuǎn)心肌肥厚機(jī)制：ACE抑制藥減少Angll的生成，促進(jìn)CHF時心肌細(xì)胞的生長、增殖及重構(gòu)肥厚。B受體阻斷藥與硝酸甘油合用的藥理作用機(jī)制：B受體抑制藥與硝酸甘油合用治療心絞痛，二藥合用能協(xié)同降低耗氧量，同時能對抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快，硝酸酯類可縮小B受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時間延長，可相互取長補(bǔ)短，合用時用量應(yīng)減少，副作用也少。體內(nèi)抗凝和體外抗凝藥物：肝素。缺鐵性貧血與葉酸的治療：缺鐵性貧血用鐵制劑治療；巨幼紅細(xì)胞性貧血可用葉酸和維生素如2治療；再生障礙性貧血?？瓜詽兯幬锏姆诸惣按硭幬铮褐泻臀杆峒耙种莆杆岱置诘乃幬顰.抗酸藥：氫氧化鎂；B.抑制胃酸分泌的藥物：奧美拉唑；胃粘膜保護(hù)藥物：米索前列醇；抗油門螺旋桿菌藥物：阿莫西林。糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用：藥理作用：抗炎作用抗炎環(huán)節(jié)：①抑制多種炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放②調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生③抑制一氧化氮合酶的活性④收縮血管抗過敏、免疫抑制作用抗毒作用提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力抗休克作用：各種嚴(yán)重休克：中毒性休克血液系統(tǒng)：刺激骨髓造血增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性消化系統(tǒng)胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃粘膜粘液分泌減少，上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)換率減低，胃粘膜防衛(wèi)力削弱。臨床應(yīng)用：1.替代療法1）慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全2）急性腎上腺皮質(zhì)功能不全（腎上腺危象）嚴(yán)重感染或炎癥1）嚴(yán)重急性感染：爆發(fā)性流行性腦膜炎，中毒性肺炎，急性粟粒性肺結(jié)核等2）防止某些炎癥后遺癥：心，眼，關(guān)節(jié)等自身免疫性疾病或過敏性疾病1）自身免疫性疾病2）過敏性疾病3）異體器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)抗休克治療1）感染中毒性休克：2）過敏性休克3）心源性休克、低血容量性休克血液病:急性淋巴細(xì)胞性白血病，再生障礙性貧血，血小板減少癥等局部應(yīng)用:病變局限的皮膚病（緩解瘙癢癥狀）；眼病抗糖尿病藥物的分類及治療：飲食控制、藥物治療和體力鍛煉是治療糖尿病的主要手段。分類：1型糖尿病和2型糖尿病?？咕帲簝H能抑制細(xì)菌的生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類?？咕V：分為窄譜和廣譜。窄譜指僅對單一菌種或單一菌屬有抗菌作用，如青霉素、紅霉素、異煙肼等；廣譜指不僅對多數(shù)革蘭陽性、革蘭陰性細(xì)菌有抗菌作用，并對某些支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及原蟲等也有抑制作用，如四環(huán)素類、氯酶類等。抗菌后效應(yīng)：指抗生素在撤藥后其濃度低于最低抑菌濃度時，細(xì)菌仍受到持久抑制的效應(yīng)。殺菌藥：既能抑制細(xì)菌的生長繁殖，又能殺滅細(xì)菌的藥物。如青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉類等。化療：抗菌藥物對感染性疾病的治療以及由其他病原微生物、寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物治療。種類：抗病原微生物藥、抗寄生蟲藥、抗腫瘤藥?？箰盒阅[瘤藥物的分類：按照藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源：烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥、激素、雜類。根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制：干擾核酸生物合成的藥物、直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物、干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物、影響激素平衡的藥物。根據(jù)藥物作用的周期或時相特異性：細(xì)胞周期非特異性藥物、細(xì)胞周期特異性藥物。青霉素耐藥性的機(jī)制：1、細(xì)菌產(chǎn)生