重癥醫(yī)學科述職報告（共5篇）

重癥醫(yī)學科述職報告（共5篇）篇：重癥醫(yī)學科規(guī)劃

重癥醫(yī)學科規(guī)劃

結合"二甲復評"情況，擬《重癥醫(yī)學科》規(guī)劃：

按照《2011四川省綜合醫(yī)院評審標準》、《重癥醫(yī)學科建設與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎，則：1、ICU床位16張（2-8%）。2、業(yè)務用房面積：2個單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計246平方米。3、辦公用房：醫(yī)護值班室，醫(yī)護辦公室，科主任、護士長辦公室，保管室、更衣室、無菌準備間等。（面積待定）

4、醫(yī)護人員：醫(yī)生：（床位：床位=0.8：1）13人。護士：（護士：床位=3：1）48人?；颍ㄗo士：床位=2.5：1）40人

5、基本設備：

①、每床配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。重癥醫(yī)學科應有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UpS）和漏電保護裝置；每個電路插座都應在主面板上有獨立的電路短路器。②、應配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。③、每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護儀。④、三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學科原則上應該每床配備1臺呼吸機，原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器（復蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少應有1臺便攜式呼吸機。⑤、每床均應配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上，原則上不少于64臺。另配備一定數(shù)量的腸內營養(yǎng)輸注泵。⑥、其他必配設備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設備等。三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監(jiān)測設備。6、院感方面：院感科設置要求。7、技術準入：

①醫(yī)師

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格?，F(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生，其中只有一名是專職醫(yī)，還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的，按創(chuàng)"三乙"的標準，中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次"二甲復評"是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過關的，"三乙"檢查時就不知道能否過關了。ICU是任何檢查的重點部門，是二級臨床科室，本次檢查就是幾個部門（醫(yī)療、護理和院感）花了三個多小時，其中第一個問題就是人力資源。B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。C、除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內壓監(jiān)測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監(jiān)測技術、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。②護士

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。現(xiàn)在有2名?？谱o士，一名正在進修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)"三乙"的需要，還要派出醫(yī)生和護士進修，拿到專職醫(yī)和專科護士資格。B、掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養(yǎng)支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。C、除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術外，應具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。2012.3.5

第2篇：重癥醫(yī)學科簡介

重癥醫(yī)學科簡介

重癥醫(yī)學科（ICU）是我院的重要組成部分，主要負責集中收治全院各科各類危重病人，即通過嚴密的觀察、及時的有效治療和精心的護理，使病人在短時間內脫離危險，恢復健康。常常創(chuàng)造一些醫(yī)療奇跡，被人們稱為“創(chuàng)造奇跡的圣地”。我院的ICU是一個綜合性的科室，位于醫(yī)院的外科樓（3號樓）九層西側，總面積約800平方米。擁有一批訓練有素、甘于奉獻、工作嚴謹?shù)膶Ｂ氠t(yī)護團隊，全科現(xiàn)有醫(yī)生9人，其中副主任醫(yī)師1人，醫(yī)師8人；護士16人，其中主管護師1人，護師5人，護士10人。ICU實行封閉式管理，不設陪護，擁有獨立的護理單元，可對病人的醫(yī)療、生活進行精心的護理。病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅、整潔，設中心監(jiān)護站，周圍設有11張監(jiān)護病床，呈開放式設置，利于觀察病情變化。監(jiān)護大廳裝備中央空調、中央供氧、中央負壓系統(tǒng)，及層流空氣凈化系統(tǒng)、紫外線循環(huán)系統(tǒng)，體現(xiàn)了現(xiàn)代ICU的特點。并配備多參數(shù)中央監(jiān)護儀、誼安VT5250多功能高檔呼吸機、羅氏Cobasb123血氣分析儀、心電除顫起搏儀、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、亞低溫治療儀、電動排痰儀、簡易呼吸器、氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材，為搶救危重病人提供重要保障。ICU病人收治范圍，包括:（1）嚴重創(chuàng)傷、大型手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測的支持者；（2）需要心肺腦復蘇者；（3）某個臟器（心、肺、腦、肝、腎）功能衰竭或多器官功能不全綜合征病人；（4）急性心肌梗塞；（5）重癥休克、膿毒血癥及中毒病人；（6）其他經(jīng)短期強化治療可望恢復的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。我們ICU全體醫(yī)護人員，將運用重癥醫(yī)學先進診療技術手段，幫助病人重建新的生命平衡之機；為后續(xù)?？浦委熩A得時機，我們將與臨床各科室一道通力合作，共創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展；以“誠實、勤勉、細致、人道”的工作作風，與全院同仁一起攜手撐起生命之重托，讓愛與使命溫暖隨行！第3篇：重癥醫(yī)學科申請

奉節(jié)縣人民醫(yī)院關于設置重癥醫(yī)學科的申請

奉節(jié)縣衛(wèi)生局：

我院于2009年11月成功創(chuàng)建為國家二級甲等醫(yī)院。2010年已被重慶市人民政府規(guī)劃建設三級甲等醫(yī)院。為了適應醫(yī)療業(yè)務發(fā)展的需要和滿足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重癥醫(yī)學科，匯報如下：一、基本情況

我院重癥醫(yī)學科位于住院部5樓東頭，于手術室、檢驗科、放射科、心電B超室等毗鄰，占地500余平方米，業(yè)務及功能用房，醫(yī)療設施、人員配備嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】23號（重癥醫(yī)學科建設與管理指南）的規(guī)定。二、床位及人員配置

編制床位7張，常年展開床位10張，病房寬敞明亮，空氣消毒質量達國家標準?？苾仍O主任1名，護士長1名；專科醫(yī)生5名（其中內科醫(yī)師3名、麻醉科醫(yī)師1名，外科醫(yī)師1名）；?？谱o士21名。醫(yī)生、護士已經(jīng)分期分批派往重慶市“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習。醫(yī)生、護士陸續(xù)參加全國的重癥醫(yī)學科專委會組織的培訓班。設施

科內擁有國內先進的多功能吊塔10套、多參數(shù)有創(chuàng)生命監(jiān)測儀11臺、多參數(shù)（有創(chuàng)、無創(chuàng)、便攜）呼吸機6臺、便攜式除顫儀1臺、床旁血氣分析儀1臺、心電圖機1臺、多功能電動床10張、微量推注泵10臺、靜脈輸液泵10臺、加溫毯及降溫毯各1套、腸內營養(yǎng)輸注泵等。四、業(yè)務范圍

收治對象主要為臨床各科室的急危重癥病員，包括心腦血管意外病員、嚴重創(chuàng)傷及大手術后病員、急性理化因素致傷性急病癥病員等。能完成各專業(yè)重癥病員的急救、監(jiān)護工作，常規(guī)開展氣管插管呼吸機輔助呼吸、有創(chuàng)動脈（靜脈壓）監(jiān)測、呼吸末二氧化碳監(jiān)測、心肺腦復蘇、心臟除顫等。自開業(yè)以來，成功搶救多例重癥病員，對全院危重患者及時的提供了全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救助。根據(jù)衛(wèi)生部關于在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學科”診療科目的通知精神：二級以上綜合醫(yī)院原已設置的綜合重癥加強治療科（病房、室）（ICU）應重新申請“重癥醫(yī)學科”診療科目登記，并更改原科室名稱為重癥醫(yī)學科的要求，我院向衛(wèi)生行政主管部門提出設置重癥醫(yī)學科的申請，我院將嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》的規(guī)定，將我院重癥醫(yī)學科建設成為渝東北地區(qū)特色?？?。特此申請，望批準。奉節(jié)縣人民醫(yī)院

二O一一年八月九日

第4篇：重癥醫(yī)學科簡介

重癥醫(yī)學科簡介

我院在省公司的大力支持下，院領導班子的精心規(guī)劃下，從2023年底ICU的籌建工作就開始進行，從基礎的建設到病房裝修，再到先進設備投入和ICU醫(yī)護人員的培養(yǎng)，都做了系統(tǒng)的論證與規(guī)劃。于2023年5月8日，已正式建成并投入使用。在開科短短半年內曾搶救多名急危重癥患者，如呼吸衰竭、心力衰竭、重癥肺炎、各種休克、腦出血、大面積心肌梗塞以及各種疑難雜癥的患者。我科是按現(xiàn)代化醫(yī)院要求，嚴格遵循最新版“重癥醫(yī)學科建設與管理指南”建立而成，布局合理、規(guī)范，與相關緊密科室臨近，便于轉運及檢查。根據(jù)與醫(yī)院整體床位比，設有床位7張，1間為隔離病房，為臨床科室急危重病人的監(jiān)護、搶救與治療提供良好的救治基地。另外，科室還配備多功能電子病床、多功能吊塔；費森CRRT機1臺、多功能有創(chuàng)呼吸機、可轉運便攜式呼吸機各3臺、輸液泵10臺、微量泵28臺、機械排痰機4臺、氣壓治療儀1臺、除顫儀1臺等多種精密醫(yī)療搶救設備，大大滿足臨床使用需求?？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名、輪轉主治醫(yī)生1名、住院醫(yī)生2名、護師4名、護士7名，根據(jù)實際開展床位數(shù)，后期逐步再增加醫(yī)患、護患比。科主任（呂瑩康）：029-8100417181004274醫(yī)辦室聯(lián)系電話辦室聯(lián)系電話癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit，ICU)醫(yī)院感染預防與控制的基本要求、建筑布局與必要設施及管理要求、人員管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、器械相關感染的預防和控制措施、手術部位感染的預防與控制措施、手衛(wèi)生要求、環(huán)境清潔消毒方法與要求、床單元的清潔與消毒要求、便器的清洗與消毒要求、空氣消毒方法與要求等。本標準適用于各級綜合醫(yī)院依據(jù)有關規(guī)定設置的ICU。3.1重癥監(jiān)護病房intensivecareunit：ICU醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)病房，為因各種原因導致一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統(tǒng)的、高質量的醫(yī)學監(jiān)護和救治技術。3.2空氣潔凈技術aircleaningtechnology通過多級空氣過濾系統(tǒng)清除空氣中的懸浮微粒及微生物、創(chuàng)造潔凈環(huán)境的手段。3.3中央導管centralline末端位于或接近于心臟或下列大血管之一的，用于輸液、輸血、采血、血流動力學監(jiān)測的血管導管。這些大血管包括：主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、髂外靜脈、股靜脈。3.4目標性監(jiān)測targetsurveillance針對感染高危人群、高發(fā)部位、高危因素等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、血液凈化相關感染監(jiān)測、手術部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測等。3.5器械相關感染device-aociatedinfection患者在使用某種相關器械期間或在停止使用某種器械如（呼吸機、導尿管、血管導管等）48h內出現(xiàn)的與該器械相關的感染。如果停止使用相關器械時間超過48h后出現(xiàn)了相關感染，應有證據(jù)表明此感染與該器械使用相關，但對器械最短使用時間沒有要求。3.6中央導管相關血流感染aociated-bloodstreaminfection：CLABSI患者在留置中央導管期間或拔除中央導管48h內發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位存在的感染無關的血流感染。3.7呼吸機相關肺炎ventilator-aociatedpneumonia：VAP建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)并接受機械通氣時所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h內曾經(jīng)使用人工氣道進行機械通氣者。3.8導尿管相關尿路感染catheter-aociatedurinarytractinfection：CAUTI患者留置導尿管期間或拔除導尿管后48h內發(fā)生的尿路感染。3.9醫(yī)院感染暴發(fā)healthcare-aociatedinfectionoutbreak在醫(yī)療機構或其科室患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4醫(yī)院感染預防與控制的基本要求

centralline4.1ICU應建立由科主任、護士長與兼職感控人員等組成的醫(yī)院感染管理小組，全面負責本科室醫(yī)院感染管理工作。4.2應制定并不斷完善ICU醫(yī)院感染管理相關規(guī)章制度，并落實于診療、護理工作實踐中。4.3應定期研究ICU醫(yī)院感染預防與控制工作存在的問題和改進方案。4.4醫(yī)院感染管理專職人員應對ICU醫(yī)院感染預防與控制措施落實情況進行督查，做好相關記錄，并及時反饋檢查結果。4.5應針對ICU醫(yī)院感染特點建立人員崗位培訓和繼續(xù)教育制度。所有工作人員，包括醫(yī)生、護士、進修人員、實習學生、保潔人員等，應接受醫(yī)院感染預防與控制相關知識和技能的培訓。4.6抗菌藥物的應用和管理應遵循國家相關法規(guī)、文件及指導原則。4.7醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關規(guī)定。4.8醫(yī)務人員應向患者家屬宣講醫(yī)院感染預防和控制的相關規(guī)定。5建筑布局、必要設施及管理要求

5.1ICU應位于方便患者轉運、檢查和治療的區(qū)域。5.2ICU整體布局應以潔污分開為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域等應相對獨立。5.3床單元使用面積應不少于15m2，床間距應大于1m。5.4ICU內應至少配備1個單間病室（房），使用面積應不少于18m2.5.5應具備良好的通風、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內的溫度應維持在24℃±1.5℃，相對濕度應維持在30%-60%。5.6裝飾應遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和消毒的原則。5.7不應在室內擺放干花、鮮花或盆栽植物。6人員管理

6.1醫(yī)務人員的管理要求

6.1.1ICU應配備足夠數(shù)量、受過專門訓練、具備獨立工作能力的專業(yè)醫(yī)務人員，ICU專業(yè)醫(yī)務人員應掌握重癥醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技術，掌握醫(yī)院感染預防與控制知識和技能。護士人數(shù)與實際床位數(shù)之比應不低于3:1.6.12護理多重耐藥菌感染或定植患者時，宜分組進行，人員相對固定。6.1.3患有呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病的醫(yī)務人員，應避免直接接觸患者。6.2醫(yī)務人員的職業(yè)防護

6.2.1醫(yī)務人員應采取標準預防，防護措施應符合WS/T311的要求。6.2.2ICU應配備足量的、方便取用的個人防護用品，如醫(yī)用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣等。6.2.3醫(yī)務人員應掌握防護用品的正確使用方法。6.2.4應保持工作服的清潔。6.2.5進人ICU可不更鞋，必要時可穿鞋套或更換專用鞋。6.2.6乙肝表面抗體陰性者，上崗前宜注射乙肝疫苗。6.3患者的安置與隔離

6.3.1患者的安置與隔離應遵循以下原則：a)應將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置；b)在標準預防的基礎上，應根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播），采取相應的隔離與預防措施。6.3.2多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者，宜單間隔離如隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設醒目的標識。6.4探視者的管理

6.4.1應明示探視時間，限制探視者人數(shù)。6.4.2探視者進人ICU宜穿專用探視服。探視服專床專用，探視日結束后清洗消毒。6.4.3探視者進人ICU可不更鞋，必要時可穿鞋套或更換專用鞋。6.4.4探視呼吸道感染患者時，探視者應遵循WS/T311的要求進行防護。6.4.5應謝絕患有呼吸道感染性疾病的探視者。7醫(yī)院感染的監(jiān)測

7.1應常規(guī)監(jiān)測ICU患者醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位構成比、病原微生物等，做好醫(yī)院感染監(jiān)測相關信息的記錄。監(jiān)測內容與方法應遵循WS/T312的要求。7.2應積極開展目標性監(jiān)測，包括呼吸機相關肺炎（VAP)、血管導管相關血流感染（CLBSL)、導尿管相關尿路感染（CAUTI)、多重耐藥菌監(jiān)測，對于疑似感染患者，應采集相應標本做微生物檢驗和藥敏試驗。具體方法參照WS/T312的要求。7.3早期識別醫(yī)院感染暴發(fā)，實施有效的干預措施，具體如下：a)應制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時應及時報告相關部門；

b)應通過收集病例資料、流行病學調查、微生物檢驗，分析確定可能的傳播途徑，據(jù)此制定并采取相應的控制措施；

c)對疑有某種微生物感染的聚集性發(fā)生時，宜做菌種的同源性鑒定，以確定是否暴發(fā)。7.4應每季度對物體表面、醫(yī)務人員手和空氣進行消毒效果監(jiān)測，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、ICU新建或改建以及病室環(huán)境的消毒方法改變時，應隨時進行監(jiān)測，采樣方法及判斷標準應依照GB15982.7.5應對監(jiān)測資料進行匯總，分析醫(yī)院感染發(fā)病趨勢、相關危險因素和防控工作存在的問題，及時采取積極的預防與控制措施。7.6宜采用信息系統(tǒng)進行監(jiān)測。8器械相關感染的預防和控制措施

8.1中央導管相關血流感染的預防和控制措施

8.1.1應嚴格掌握中央導管留置指征，每日評估留置導管的必要性，盡早拔除導管。8.1.2操作時應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，采取最大無菌屏障。8.1.3宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%體積分數(shù)）溶液局部擦拭2-3遍進行皮膚消毒，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。8.1.4應根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導管。8.1.5置管部位不宜選擇股靜脈。8.1.6應保持穿刺點干燥，密切觀察穿刺部位有無感染征象。8.1.7如無感染征象時，不宜常規(guī)更換導管；不宜定期對穿刺點涂抹送微生物檢測。8.1.8當懷疑中央導管相關性血流感染時，如無禁忌，應立即拔管，導管尖端送微生物檢測，同時送靜脈血進行微生物檢測。8.2導尿管相關尿路感染的預防和控制措施

8.2.1應嚴格掌握留置導尿指征，每日評估留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。8.2.2操作時應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。8.2.3置管時間大于3d者，宜持續(xù)夾閉，定時開放。8.2.4應保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應常規(guī)進行膀胱沖洗。8.2.5應做好導尿管的日常維護，防止滑脫，保持尿道口及會陰部清潔。8.2.6應保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。8.2.7長期留置導尿管宜定期更換，普通導尿管7d-10d更換，特殊類型導尿管按說明書更換。8.2.8更換導尿管時應將集尿袋同時更換。8.2.9采集尿標本做微生物檢測時應在導尿管側面以無菌操作方法針刺抽取尿液，其他目的采集尿標本時應從集尿袋開口采集。8.3呼吸機相關肺炎的預防和控制措施

8.3.1應每天評估呼吸機及氣管插管的必要性，盡早脫機或拔管。8.3.2若無禁忌癥應將患者頭胸部抬高30°-45°，并應協(xié)助患者翻身拍背及震動排痰。8.3.3應使用有消毒作用的口腔含漱液進行口腔護理，每6h-8h—次。8.3.4在進行與氣道相關的操作時應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。8.3.5宜選擇經(jīng)口氣管插管。8.3.6應保持氣管切開部位的清潔、干燥。8.3.7宜使用氣囊上方帶側腔的氣管插管，及時清除聲門下分泌物。8.3.8氣囊放氣或拔出氣管插管前應確認氣囊上方的分泌物已被清除。8.3.9呼吸機管路濕化液應使用無菌水。8.3.10呼吸機內外管路應按照11.4的方法做好清潔消毒。8.3.11應每天評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。9手術部位感染預防與控制措施

9.1應嚴格掌握患者出人ICU的指征，縮短住ICU天數(shù)。9.2應符合國家關于外科手術部位醫(yī)院感染預防與控制的相關要求。10手衛(wèi)生要求

10.1應配備足夠的非手觸式洗手設施和速干手消毒劑，洗手設施與床位數(shù)比例應不低于1:2，單間病房應每床1套。應使用一次性包裝的皂液。每床應配備速干手消毒劑。10.2干手用品宜使用一次性干手紙巾。10.3醫(yī)務人員手衛(wèi)生應符合WS/T313的要求。10.4探視者進人ICU前后應洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。11環(huán)境清潔消毒方法與要求11.1物體表面清潔消毒方法如下：

a)物體表面應保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應隨時清潔并消毒；b)醫(yī)療區(qū)域的物體表面應每天清潔消毒1-2次，達到中水平消毒；c)計算機鍵盤宜使用鍵盤保護膜覆蓋，表面每天清潔消毒1-2次；

d)—般性診療器械如卩聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用；

e)一般性診療器械如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應一用一消毒；f)普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療設備（如監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣流量表等）表面，應每天清潔消毒1-2次；g)普通患者交叉使用的醫(yī)療設備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機等）表面，直接接觸患者的部分應每位患者使用后立即清潔消毒，不直接接觸患者的部分應每周清潔消毒1-2次；h)多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設備應專人專用，或一用一消毒。11.2地面應每天清潔消毒1-2次。11.3安裝空氣凈化系統(tǒng)的ICU，空氣凈化系統(tǒng)出、回風口應每周清潔消毒1-2次。11.4呼吸機及附屬物品的消毒如下：

a)呼吸機外殼及面板應每天清潔消毒1-2次；

b)呼吸機外部管路及配件應一人一用一消毒或滅菌，長期使用者應每周更換；c)呼吸機內部管路的消毒按照廠家說明書進行。12床單元的清潔與消毒要求

12.1床欄、床旁桌、床頭柜等應每天清潔消毒1-2次，達到中水平消毒。12.2床單、被罩、枕套、床間隔簾應保持清潔，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應隨時更換。12.3枕芯、被褥等使用時應保持清潔，防止體液浸濕污染，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應隨時更換。13便器的清洗與消毒要求13.1便盆及尿壺應專人專用，每天清洗、消毒。13.2腹瀉患者的便盆應一用一消毒。13.3有條件的醫(yī)院宜使用專用便盆清洗消毒機處理，一用一消毒。14空氣消毒方法與要求

14.1ICU空氣應達到GB15982的要求。14.2空氣消毒可采用以下方法之一，并符合相應的技術要求：a)醫(yī)療區(qū)域定時開窗通風。b)安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)。c)空氣潔凈技術:應做好空氣潔凈設備的維護與監(jiān)測，保持潔凈設備的有效性。d)空氣消毒器：應符合《消毒管理辦法》要求。使用者應按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護，保證空氣消毒器的消毒效果。e)紫外線燈照射消毒：應遵循WS/T367的規(guī)定。f)能夠使空氣達到衛(wèi)生標準值要求的合法有效的其他空氣消毒產(chǎn)品。ＩＣＵ護士常見職業(yè)危害與防范

ICU是危重患者、高新儀器設備集中的醫(yī)療場所，作為ICU的護士由于其工作的相對特殊性，護士常暴露于多種職業(yè)危險因素之中，若不注意防范容易造成職業(yè)性損傷。1ICU護士常見的職業(yè)危害因素

1.1物理因素

1.1.1針刺傷：中國是乙肝高發(fā)國，乙肝總感染率約60%。艾滋病的流行也已進入快速增長期，因此，ICU的護士面臨嚴峻的職業(yè)危害的考驗。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能將疾病傳至醫(yī)務人員，尤其以針刺傷最為多見。針刺傷時，只需0.004ml帶有HIV污染的血液足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷而感染HCV的比率為1.8%[1]。1.1.2負重傷：由于搬運重物、患者等引起護士脊柱、關節(jié)損傷。ICU患者病情危重，有的由于疾病限制，不能正常翻身、更換床單等，必須由護士搬動。在搬動患者時往往要使很大的力氣，日積月累引起護士腰椎損傷，很多還引起腕部受損、腫脹。另外長時間的站立，靜脈曲張也極易發(fā)生。1.1.3電離輻射的影響：ICU中患者常需在病房做床旁X線檢查，護士應協(xié)助拍片。常暴露于小劑量的放射環(huán)境中，長時間的接觸會蓄積作用產(chǎn)生致癌、致畸、殺傷白細胞、脫發(fā)等不良后果。1.1.4噪音：ICU集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護儀器、搶救設備，如呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀、輸液泵等，這些儀器運轉時產(chǎn)生大量的噪音，其音量＞70（db），而正常人在＞45（db）的環(huán)境中長期工作，聽力系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)均遭受不同程度的損傷，導致煩躁，聽力下降，血壓升高等不良反應[2]。1.1.5空氣不新鮮：ICU病房相對封閉，空氣流通差。1.1.6觸電儀器非常多，引起觸電的原因有設備帶內線路老化，接線板損壞，微量泵損壞漏電，無安全用電知識等均可引起觸電。1.2化學因素

化學消毒劑的廣泛應用ICU的護士每天都要接觸大量化學消毒劑,如含氯消毒劑對皮膚有輕度損害，強烈的穩(wěn)定.1.3心理社會因素

緊張的倒班、心理壓力超負荷等負性因素，影響護士的身心健康1.4醫(yī)務人員的相關因素醫(yī)務人員的職業(yè)安全因素、個人防護意識、職業(yè)暴露的頻率、防護措施、安全用具、預防接種等。第5篇：重癥醫(yī)學科題目

重癥醫(yī)學科試題

一、選擇題

1多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下（b），a機體序貫發(fā)生5個以上器官功能衰竭；b機體序貫發(fā)生2個或2個以上器官功能衰竭；

c機體序貫發(fā)生3個或3個以上器官功能衰竭；d機體序貫發(fā)生4個以上器官功能衰竭；2心跳停止后，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別是（d），a大腦10-15分鐘；b小腦20-25分鐘；c延髓4-6分鐘；d15長期低鈉血癥病人（血鈉小于120mmol/L），臨床治療原則是（b）

a快速將血鈉補充到正常；b緩慢將血鈉補充到正常；c可以不治療；d都不對。16重癥急性胰腺炎時，實驗室檢查可有（a）：a血糖升高，血鈣降低，LDH升高；b血糖升高，血鈣升高，LDH降低；c血糖降低，血鈣降低，LDH升高；d血糖升高，血鈣升高，LDH升高。交感神經(jīng)節(jié)40-60分鐘。3下列那個說法是正確的，各個臟器對缺血無氧的耐受能力分別是（c）a肝臟30分鐘；b心肌1小時；c腎小管細胞30分鐘；d肺組織20分鐘。4混合靜脈血是指（d）

a上下腔靜脈內血液；b右心房內血液；c右心室內血液；d肺動脈內血液。5多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體（c）

aβ2受體；bα1受體；cβ1受體；d多巴胺受體6多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮（b）a多巴胺受體；bβ1受體；cα1受體；dβ2受體.7硝普鈉主要擴張（d）

a小靜脈；b小動脈c；大靜脈和大動脈；d小靜脈和小動脈。8硝酸甘油大劑量使用時（150ug-500ug/min），主要擴張（b）a靜脈；b動脈；c肺動脈；d動脈和靜脈。9應用硝普鈉應從以下劑量用起（a），a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min；d10ug/kg/min。10ARDS中文意思是（c）

a嬰兒呼吸窘迫綜合征；b成人呼吸窘迫綜合征；c急性呼吸窘迫綜合征；d都不對。11中流量或中濃度吸氧是指（c）

a氧濃度33%以下；b氧濃度50%以下；c氧濃度33-50%；d氧濃度50-70%。12急性腎功能衰竭時，尿比重為（c）

a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。13CVVH中文的意思是（b）a血液透析濾過；b連續(xù)性靜-靜脈血液濾過；c連續(xù)性動-靜脈血液濾過；d血液灌流。14診斷ARDS時，氧合指數(shù)為（b）

a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。17危重病人嚴重感染時，抗感染治療原則是（b）：a選用窄譜抗生素；b選用廣譜抗生素；c不需聯(lián)合用藥；d應等細菌培養(yǎng)結果出來后再用抗生素。18機械通氣時，設置的潮氣量大小主要影響（a）

a氣道峰壓；b平均起道壓；c呼氣末正壓；d都不影響。19正常人每天從呼吸道丟失的水分為（d）a100ml；b500ml；c600ml；d300ml。20危重病人在應激期，營養(yǎng)支持原則是（b）：

a供給高熱量；b供給低熱量；c供給正常量；d供給正常量的1/2.21創(chuàng)傷救治的原則是(A)A早期處理，先"救"后"查"；B早期處理，先"查"后"救"；C維持生命體征，查明原因；D先止痛，后查原因。22下列哪種機械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)（C）APSVBSIMVCCMVDAV23以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？（C）A、心電示波為直線；B、心電示波為心室顫動；C、意識喪失、頸動脈波動消失；D、意識喪失、橈動脈波動消失。24、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓24/16Kpa，以下那種藥物可作為首選治療用藥：（C）a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普鈉；d哌唑嗪。25嚴重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為：EA．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.興奮呼吸中樞促使D誘發(fā)代謝性堿中毒；E.以上都不是。26下列哪項不屬于SIRS的診斷標準？C

A.T>38℃或90次/分；C.血小板計數(shù)n

/L

或下降超過50%；

D.WBC>12×109

/L或n

/L；E.PaO2n

C對于需要血管活性藥物的病人盡早放置動脈導管監(jiān)測血壓；D

低劑量多巴胺有腎臟保護作用；E去甲腎上腺素和多巴胺效差時可選擇腎上腺素。28當被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時立即應做的主要處理是法:A（A）心電圖；（B）心尖搏動圖；（C）心臟B超；（D）冠脈造影。D

A傷口立即涂以碘酒；B給傷者立即注射丙種球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高價免疫血清注射。29肺血栓栓塞癥生化標記物檢查有：A

（A）D-二聚體（B）心肌肌鈣蛋白cTnIcTnT（C）腦鈉素BNP（D）PCT

30醫(yī)院獲得性肺炎指:A

（A）入院48小時后發(fā)生的肺炎（B）入院24小時后發(fā)生的肺炎（C）入院72小時后發(fā)生的肺炎（D）入院96小時后發(fā)生的肺炎。31多數(shù)專家認可呼吸機相關性肺炎指:A

（A）機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎（B）機械通氣72小時后發(fā)生的肺炎（C）機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎（D）指機械通氣96小時后發(fā)生的肺炎。32診斷腹腔間隔室綜合癥Ⅳ級標準是：D（A）﹥20mmHg；（B）﹥30mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg.33失血性休克早期血流動力學特點是：A

（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。34急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是BA意識障礙發(fā)生較早；B呼吸驟停發(fā)生較早；C劇烈頭痛；D頻繁嘔吐。35一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0.49kPa（5cmH2O），應優(yōu)先采?。篈A迅速補充液體；B控制小量輸液；C心功能不全，立即強心、利尿；D控制輸液量、加用強心劑。36心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應用腎上腺素，請指出那項正確：A

A、經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈；B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈；C、心內注射優(yōu)于靜脈注射；D、此時心內注射是最佳選擇。37急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是？B（A）腫瘤或腫瘤壓迫；（B）結石、蛔蟲；(C)膽管狹窄；(D)慢性胰腺炎

38最常用于ICU病人病情嚴重性評估的為（A）

（A）APACHEⅡ（B）SAPS（C）TISS（D）SIS。39與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是:A

(A)治療時血流動力學穩(wěn)定；（B）CRRT可導致組織水腫；（C）可增加組織耐受力；（D）可減少組織壞死。40以下那項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方

41DIC患者導致貧血的主要機制有：D

（A）紅細胞生成減少；（B）血紅蛋白合成障礙；（C）紅細胞脆性增加；（D）紅細胞機械性損傷。42常溫下心臟停搏導致腦細胞不可逆損傷的腦細胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘？BA8—10分鐘；B4—6分鐘；C10—20分鐘；D4—5秒鐘；E15—20分鐘。43低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的？E

A、CPCR時，頭部應是重點降溫；B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%；C、在降溫過程中應防止寒戰(zhàn)抽搐；D、復溫應使體溫緩慢回升；E、凡是心臟停搏者都必須降溫；44下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：C

AQT間期縮短；B.T波高尖；C.QRS波群變窄；D．QT間期延長；E室速、室撲、室顫。45支氣管哮喘救治原則哪個不正確：CA吸氧流量為1～3L／min；B擴張支氣管,糖皮質激素使用；C首先給予抗生素；D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。46腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示CA．腦室出血；B．枕骨大孔疝；C．海馬溝回疝；D．小腦慕裂孔疝；E．以上均不是。47腦疝的最有效脫水藥是A

A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮質激素；D．山梨醇；E．固利壓。48休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是(D)A、應用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質激素。49休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示(E)

A、嚴重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量過多；D、容量血管收縮；E、血容量不足。50機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的（B）

A.24小時內B.24-72小時內C.7天內D.24-48小時內

51靜脈補鉀濃度一般不超過（D）

A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰

52某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，應首先采取的是（D）A.心內注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸痰D.非

同歩電除顫

53胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（D）

A.15:1B.15:2C.30:1D.30:254在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是（D）

A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.硝普鈉

55最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于（）。DA、交流電復律、200JB；直流電復律、200JC；交流電復律、A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬凈65下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是（C）氟康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.氟胞嘧啶66ARDS共同性病理變化有(E)

A．氣道阻塞；B．肺部感染；C．肺不張；D．急性心力衰竭；E．肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫。67丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關于其特點以下錯誤的是：(D)

A.起效快，作用時間短，撤藥后清醒迅速；B.鎮(zhèn)靜深度呈劑量50JD；直流電復律、50J。55不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：(D)克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶56ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型：(E)A心源性肺水腫；B.神經(jīng)性肺水腫；C.中毒性肺水腫；D.復張性肺水腫；E.滲透性肺水腫。57下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（D）A急性廣泛心肌梗塞后，48小時后；B.急性心肌炎；C.急進型高血壓；D.重度二尖瓣狹窄竇性心律；E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動。58心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)（D）

A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死

59對ARDS患者實施機械通氣時應采取肺保護性通氣策略，氣道平臺壓不應該超過（C）。A20－25cmH20；B.25－30cmH20；C.30－35cmH20；D.35－40cmH20。60.下列哪項不是感染性休克早期液體復蘇的目標（A）A.心率小于100次/分；B.中心靜脈壓8至12mmHg；C.平均動脈壓大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h；E.中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70％。61.如無禁忌證，機械通氣的患者應采取哪種體位？（C）A100至200半臥位；B.200至350半臥位；C.300至450半臥位；D.平臥位；

62．重癥病人急性應激養(yǎng)支持供給的熱量為：（B）

A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25kcal/（kg·d）；C.25～30kcal/（kg·d）；D.30～35kcal/（kg·d）。63下列關于嚴重感染的早期集束化治療的說法不正確的是：(C)

A.早期的血清乳酸測定；B.抗生素使用前留取病原學標本；C.ICU3小時之內開始廣譜抗生素治療；D.液體復蘇使CVP＞8cmH2O。64腎功能衰竭時，下列藥物不需要調整劑量的是（D）

依賴性，鎮(zhèn)靜深度容易控制；C.可產(chǎn)生遺忘作用和抗驚厥作用；D.可引起支氣管痙攣。68任何形式的營養(yǎng)支持，應配合強化胰島素治療，宜將血糖水平控制在：CA.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。69在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)（D）

A.血鈉過高B.氯化鈉過剩C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可糾正

70呼吸性酸中毒應先處理得問題是（C）

A.控制感染；；B.促進咳嗽；C.解除呼吸道梗阻和改善換氣；D.單純高濃度吸氧；E.給予堿液體。71采用吹入呼氣的人工呼吸法時，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個是正確的？（B）A、5％；B、16％；C、20.9%；D、32%；E、47%。72CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？（B）A、阿托品；B、腎上腺素；C、去甲腎上腺素；D、氯化鈣；E、利多卡因。73最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是C

A．脊柱骨折伴截癱B．廣泛I度燒傷C．擠壓綜合征D．股骨骨折E尺撓骨骨折

74以下不屬于深昏迷的為：EA．全身肌肉松弛

B．對外界任何刺激無反應C．各種反射

消失D．生命體征不穩(wěn)定E．全身肌肉緊張

75當機械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO2＞50mmHg時，下列哪些處理是不正確的？CA去除氣道分泌物B增加潮氣量C縮短呼氣時間D增加呼吸頻率E縮短吸氣時間76顱高壓的三主征是C

A、頭痛、嘔吐、眩暈；B、頭痛、嘔吐、癲??；C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；D、頭痛、嘔吐、精神癥狀；E、頭痛、精神癥狀、眩暈。77低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷，臨床研究證實低溫在多少度最合適？C

A、35-36B、34-36C、32-34D、30-32E、33-3578下列何種藥物不可用于非ST段抬高心?；虿环€(wěn)定心絞痛患者？E

A阿司匹林B、低分子肝素C、普通肝素D氯吡格雷E、A、應用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質激素。89休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示(E)

A、嚴重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量過多；D、容量血管收縮；E、血容量不足。90機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的（B）

A.24小時內B.24-72小時內C.7天內rtPA

79關于腦死亡，以下何為錯誤說法？B

A.四肢受刺激，仍可有反射動作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔無對光反射；D.吸痰時無嗆咳；E、血壓不穩(wěn)定。80CAP和HAP一般以入院幾小時前后作區(qū)分？BA.24；B.48；C.72；D.9；6E.12.81在ICU嚴重顱腦外傷的病人，對于鎮(zhèn)靜劑的使用，下列哪項不正確？C

A有助于呼吸機的應用；B.可降低顱內壓；C不應使用，影響神經(jīng)系統(tǒng)查體；D會降低代謝；E.可減輕抽搐的發(fā)生。82常溫下心臟停搏導致腦細胞不可逆損傷的腦細胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘？B

A8—10分鐘；B4—6分鐘；C10—20分鐘；D4—5秒鐘；E15—20分鐘。83低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的？EA、CPCR時，頭部應是重點降溫；B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%；C、在降溫過程中應防止寒戰(zhàn)抽搐；D、復溫應使體溫緩慢回升；E、凡是心臟停搏者都必須降溫；84下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：C

AQT間期縮短；B.T波高尖；C.QRS波群變窄；D．QT間期延長；E室速、室撲、室顫。85支氣管哮喘救治原則哪個不正確：C

A吸氧流量為1～3L／min；B擴張支氣管,糖皮質激素使用；C首先給予抗生素；D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。86腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示CA．腦室出血；B．枕骨大孔疝；C．海馬溝回疝；D．小腦慕裂孔疝；E．以上均不是。87腦疝的最有效脫水藥是A

A．甘露醇；B．速尿；C．糖皮質激素；D．山梨醇；E．固利壓。88休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是(D)

D.24-48小時內

91靜脈補鉀濃度一般不超過（D）

A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰

92某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，應首先采取的是（D）A.心內注射利多卡因B.氣管插管C.高壓吸痰D.非同歩電除顫

93胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（D）

A.15:1B.15:2C.30:1D.30:294在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是（D）

A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.硝普鈉

95最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于（）。DA