中醫(yī)藥起源發(fā)展

中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化

起源和發(fā)展二0一0年九月內容提示：中醫(yī)藥學產生、發(fā)展、起伏的過程和特點中醫(yī)藥學各階段歷史性成就要求：了解中華傳統(tǒng)文化對中醫(yī)藥的影響學會用歷史的眼光理解和審視中醫(yī)藥中國歷史朝代簡表上古~周代~770B.C.春秋~秦漢時期770B.C.~265晉~唐時期265~960宋金元時期960~1368明~清時期1368~1911近代以來1911~至今中醫(yī)藥起源和發(fā)展上古~周代（~前771年）朝代起止年代創(chuàng)建人都城黃帝

堯舜禹約170萬-前2000年黃帝

堯|舜／夏朝前2100-前1600啟陽城商朝前1600-前1100湯亳→殷西周前1100-前771武王鎬傳說故事一:伏羲制九針上古~周代（~前771年）

《帝王世紀》稱：伏羲"味百藥而制九針"早在氏族社會時期，先民已經懂得了可以用石針、骨針等物質器具治病。伏羲又作宓羲、庖犧、包犧、伏戲，亦稱犧皇、皇羲、太昊，史記中稱伏犧。是中華民族人文始祖。所處時代約為新石器時代早期，相傳為中國醫(yī)藥鼻祖之一,相傳其人首蛇身，與其妹女媧成婚，生兒育女，造人，造八卦，用來通曉萬事萬物變化傳說故事一:伏羲制九針新疆出土的伏羲女媧絹繪圖上古~周代（~前771年）

伏羲是蛇身人首，故有“龍的傳人”之說。90年代初，江澤民總書記來天水視察，為古成紀題下了“羲皇故里”的碑文河南周口淮陽，古稱宛丘、陳州，是遠古時期位居三皇之首的太昊伏羲氏定都和長眠之地。保存完好的太昊伏羲陵墓，被稱為“天下第一陵”數(shù)千年來，每年農歷二月二到三月三的民間朝祖會，無數(shù)龍的傳人前來祭陵拜祖?zhèn)髡f故事二:神農嘗百草神農山上古~周代（~前771年）

《淮南子?修務訓》：“神農乃始教民，嘗百草之滋味，當時一日而遇七十毒，由此醫(yī)方興焉”。《史記補?三皇本紀》：“神農氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥”《世本》：“神農和藥濟人”宋代劉恕·《通外紀》：“民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書，以療民疾，而醫(yī)道立矣”傳說故事三:伊尹發(fā)明湯藥《呂氏春秋》記載伊尹和商湯議論烹調方法，談到：“陽樸之姜，招搖之桂”《針灸甲乙經》序提到“伊尹以亞圣之才，撰用神農本草以為湯液”上古~周代（~前771年）

醫(yī)源于圣人醫(yī)源于巫醫(yī)源于動物本能醫(yī)源于勞動實踐上古~周代（~前771年）

鹿生病后專吃薇蘅草病豬愛吃瓦松埃及紅鶴大便干結時會用嘴插入肛門自行灌排非洲熊用菖蒲治胃病黑猩猩能用樹葉貼傷口以止血……《說文解字》：巫彭始作醫(yī)冰河時期的壁畫：戴動物面具的巫醫(yī)《山海經》記載許多巫醫(yī)的名字：巫彭、巫始、巫禮、巫盼…殷商甲骨文記載疾病13種但沒有藥物記載周—春秋《詩經》記載藥物100余種：蒼耳、車前草、桑椹、合歡、益母草、艾、芍藥、栝樓、枸杞、…簡要總結：新石器時代：砭石、骨針→針刺療法？時代：火傷意外治病→灸療殷商時期:釀酒業(yè)興盛酒為”百藥之長”？時代：藥物治療：《五十二病方》為目前發(fā)現(xiàn)的最早文字記載夏代制陶、商代制銅器皿為中藥調劑、煎煮提供基礎周代醫(yī)師分工：《周禮·天官》記載有醫(yī)師、食醫(yī)、疾醫(yī)和瘍醫(yī)的分工上古~周代（~前771年）

上古~周代（~前771年）

古代中國醫(yī)藥thethreeemperors,FuHsi,ShenNung,andHuangTi,creditedwiththefoundationofTraditionalChinesemedicine.FromascrollbySeibiWake,Japan,1798.上古~周代（~前771年）

古代兩河流域醫(yī)藥古埃及醫(yī)藥古希臘醫(yī)藥古羅馬醫(yī)藥古印度藥物摩根《古代社會》：歐洲古代稱藥物為“drug”，即“干燥的草木”《說文解字》：“藥，治病草也”荷馬史詩《伊里亞特》：阿葛米達—原始時期精通藥物的婦女古代其他醫(yī)藥古代兩河流域醫(yī)藥前3000年~前500年幼法拉底河和底格里斯河文明依年代順序稱為：美蘇爾、美索不達米亞、巴比倫、亞述…19世紀中葉考古：泥板書（美蘇爾文字）20000余塊，其中，800余塊涉及醫(yī)藥內容藕、橄欖、月桂、桃金娘、雞尾蘭、大蒜等植物動物臟器、銅、鐵、等礦物藥

丸劑、散劑、灌腸劑等劑型溶解、煮沸、濾過等制藥方法

空腹、飯后服藥方法前2100年《漢謨拉比法典》282條，其中醫(yī)事法規(guī)占40余條特征：經驗醫(yī)藥與巫術的混雜體多種穢物治?。焊舻拿娣?、尸灰、河床上的泡沫、蛇肉、爛肉、尿、糞等上古~周代（~前771年）

古埃及醫(yī)藥埃伯斯紙草書—目前世界上最早的藥物治療手冊之一抄于前1552年,現(xiàn)存放在來比錫大學博物館--在宗教、魔術、咒語中混雜著準確的診斷、合理的處方、有效的藥物--700余種藥物、800余個處方--植物、動物、礦物、人體唾液/尿/膽汁等排泄物例：銅化合物、海蔥、醋、蜜混合制成吐劑牛乳、酵母、麻子油制成丸劑：瀉下胡荽子、苦艾、杜松果、蜂蜜、阿片制成頭疼藥焙干的牛肝研碎治療夜盲癥……上古~周代（~前771年）

古希臘醫(yī)藥前2000年左右，古希臘奴隸制國家形成古希臘文化---《荷馬史詩》和《奧德賽》贊美醫(yī)生、描寫許多戰(zhàn)傷及療法：拔箭頭、用樹根粉止血、裹繃帶壓迫止血…---幾乎每一個神主宰人類某一種疾病諸神的醫(yī)生是AporoAcesclepios被奉為醫(yī)神：一手拿藥、一手持杖：杖上纏蛇---神廟醫(yī)學：礦泉水浴、用藥、心理暗示…上古~周代（~前771年）

古羅馬醫(yī)藥前800年開始歷史，全盤繼承古希臘醫(yī)藥成果古印度藥物前1500~前800年veda時代ayur-veda記載不少醫(yī)藥知識藥物700多種分為八類：拔除醫(yī)方利器醫(yī)方身病醫(yī)方鬼病醫(yī)方小兒醫(yī)方解毒藥長壽藥強精藥上古~周代（~前771年）

上古~周代（~前771年）

文化對醫(yī)藥學的影響哲學對醫(yī)藥學影響宗教（廟堂）對醫(yī)藥的影響巫文化對傳統(tǒng)醫(yī)藥的影響“易”文化對中醫(yī)藥的影響春秋~秦漢時期（前770~280）朝代起止年代創(chuàng)建人都城春秋前770-476／洛邑戰(zhàn)國前475-221／／秦朝前221-206秦始皇咸陽西漢前202-公元8年漢高祖長安新朝8-23王莽長安東漢25-220光武帝洛陽三

國魏220-265曹操洛陽蜀221-263劉備成都吳229-280孫權建業(yè)春秋戰(zhàn)國時期:背景—政治、經濟、文化發(fā)展顯著，學術思想日趨活躍扁鵲（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北內邱縣），戰(zhàn)國時期名醫(yī)，被尊為醫(yī)祖

諸子蜂起，百家爭鳴春秋~秦漢時期（前770~280）春秋~秦漢時期（前770~280）春秋戰(zhàn)國時期:代表性黃成果—《黃帝內經》：系統(tǒng)總結春秋戰(zhàn)國以前醫(yī)療成就，感性→理性，確立中醫(yī)藥學理論原則，標志中醫(yī)藥學理論體系初步形成當時處于世界領先：例如：食管：腸=1：35（解剖：1：37）心主身之血脈，血液在脈管內“流行不止，環(huán)周不休”春秋~秦漢時期（前770~280）~東漢末期:代表性成果：

《傷寒雜病論》--張仲景“方書之祖”

《神農本草經》--我國現(xiàn)存最早的藥物學典籍，集東漢以前藥物大成多數(shù)藥物及功效正確：麻黃平喘、常山截瘧、大黃瀉下、雷丸殺蟲…所述藥物理論—四氣五味、有毒無毒、君臣佐使…促進中醫(yī)藥發(fā)展

《難經》補充《內經》在藏象、脈學和針灸方面不足春秋~秦漢時期（前770~280）帛書《五十二病方》9911字抄錄于24cmх450cm長卷之后5/6部分卷首列目錄，目錄后有“凡五十二”字樣52種疾病均作為篇目標題，與后世醫(yī)方書之體例相同所載絕大多數(shù)為外科病，其次為內科疾病，還有少量婦兒科疾病書中除外用內服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多種外治法現(xiàn)能辨認的醫(yī)方約280余首西漢文物1973年湖南長沙馬王堆三號漢墓出土不見于歷代文獻記載，為現(xiàn)存最古的一種醫(yī)方著作春秋~秦漢時期（前770~280）張仲景名機，被人稱為醫(yī)圣、方書之祖華佗（約145-208）被尊為“外科鼻祖”古希臘醫(yī)藥春秋~秦漢時期（前770~280）全盛時期（前8~前4世紀）哲學家、自然科學家、醫(yī)學家：阿那克西曼德（Anaximander,565B.C.）:世界由水、火、土、氣四元素構成，并由宇宙元素分裂為對立的二元—干與濕，熱與冷畢達哥拉斯（Pythogoras,570-489B.C.）學派：四元素分別與干、熱、冷、濕配合成身體四種體液，這些體液完善平衡與否決定人體是否健康古希臘醫(yī)藥全盛時期（前8~前4世紀）前6世紀末，名醫(yī)及醫(yī)學流派希波克拉底學派/科斯（Cos）學派：機體與外界環(huán)境的平衡就是正常生理；發(fā)展體液病理說……西西里派：受恩培多克利（Empeddocles,前483-前423）哲學影響；心是血管中心，血之源和靈魂之所在；主張“靈氣”是生命的基礎；注意解剖動物；注重飲食治療克尼達斯派：受美索不達米亞和埃及文化以及畢達哥拉斯哲學影響；身體與天象，動、植物生活比較春秋~秦漢時期（前770~280）春秋~秦漢時期（前770~280）古希臘醫(yī)藥希波克拉底Hippocrates(前460-370)---主張將醫(yī)學從哲學中獨立出，實用目的—治愈病人；---將醫(yī)藥學從廟堂、祭司手中解放---注重飲食療法《養(yǎng)身方》---醫(yī)學經驗、醫(yī)德思想、四液體學說對西方影響很大：“醫(yī)學之父”[HippocratesRefusingGiftfromAlexander]

Paris:1816春秋~秦漢時期（前770~280）《希波坷拉地克拉底文集》《CorpusHippocraticum》春秋~秦漢時期（前770~280）前4世紀末，希臘奴隸制社會由繁榮走向衰退瓦解馬其頓王腓力普之子亞歷山大（Alexandrai,前356-前323），兩次東征，希臘文化（包括醫(yī)學）與其他文化融合亞歷山大利亞的醫(yī)學：前300年，設立醫(yī)學校，首先開展解剖學、生理學研究；繼承“靈氣”說；否認多液體病理說前1世紀，亞歷山大利亞衰落醫(yī)學中心轉移到羅馬帝國古希臘醫(yī)藥古羅馬醫(yī)藥春秋~秦漢時期（前770~280）前4世紀起，職業(yè)醫(yī)生出現(xiàn)促使神話醫(yī)藥學向經驗醫(yī)藥學方向發(fā)展前30年，羅馬帝國正式成立1-2世紀，涌現(xiàn)許多醫(yī)藥學家Dioscoriaes底奧斯考里德/迪奧斯考萊茲（40~90年）：第一個藥物學家/軍醫(yī)77年《藥物學》（《MateriaMedica》）記載900余種藥物：香料、膏劑、油劑；動物；植物；酒類、礦物藥至今有100余種在使用:姜\烏頭\蘆薈\鴉片\莨菪…---被譽為古代西方藥物學先驅春秋~秦漢時期（前770~280）古羅馬醫(yī)藥200年左右,Galen蓋侖---解剖著作影響西方醫(yī)學一千多年---藥學著作:540植物\180動物\100礦物例:胡椒治療間日瘧;洋芫荽治療腎病…---調制藥品:散劑、酊劑、溶液劑、醋蜜劑…沿用至17~18世紀至今，西方藥房中提制的酊劑、浸膏、流浸膏等仍稱為“蓋倫制劑”春秋~秦漢時期（前770~280）晉-唐時期（265~960）

朝代起止年代創(chuàng)建人都城西晉265-316司馬炎洛陽東晉317-420司馬睿建康十六國304-439／／南北朝420-581／／隋朝581-618楊堅大興唐朝618-907唐高祖長安五代十國907-960／／晉-唐時期（265~960）

晉代：王叔和

《傷寒論》--確立六經辨證論治的綱領；113首方藥，療效可靠；形成理、法、方