心電監(jiān)護(hù)儀的使用知識(shí)

心電監(jiān)護(hù)儀的使用匯報(bào)人：時(shí)

間：前言隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，多功能心電監(jiān)護(hù)儀已廣泛應(yīng)用于臨床，心電監(jiān)護(hù)已成為醫(yī)院手術(shù)、危重患者必需的監(jiān)護(hù)手段，持續(xù)動(dòng)態(tài)的對(duì)患者心電、血氧、血壓進(jìn)行監(jiān)測，可早期發(fā)現(xiàn)病情變化，給予積極的處理和搶救，大大提高了臨床搶救成功率。此次以科曼C50心電監(jiān)護(hù)儀為例，共同學(xué)習(xí)心電監(jiān)護(hù)的實(shí)際使用當(dāng)中的相關(guān)知識(shí)。01.心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀基本介紹02.03.04.目錄CONTENTS心電監(jiān)護(hù)儀各種參數(shù)設(shè)置心電監(jiān)護(hù)儀的清潔與維護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀常見問題及處理心電監(jiān)護(hù)儀的基本介紹011.報(bào)警指示燈；2.開/關(guān)機(jī)建；3.指示燈；4.各種功能按鍵（靜音、凍結(jié)波形、血壓測量、主菜單）；5.飛梭（控制圓盤）。1.1C50按鍵功能與基本操作C50的屏幕可以進(jìn)行觸摸操作，極大地方便醫(yī)護(hù)人員的日常使用。1.2C50觸摸屏顯示及操作監(jiān)護(hù)儀左側(cè)是病人電纜和傳感器的插孔。1.3監(jiān)護(hù)儀插孔介紹導(dǎo)聯(lián)線接口卡槽要對(duì)好：老款血氧探頭，單槽六針。新款分體血氧探頭，有九針轉(zhuǎn)接口。1.3監(jiān)護(hù)儀插孔介紹老款新款（轉(zhuǎn)接線）（探頭）注意：日常使用中會(huì)經(jīng)常拔探頭，沒對(duì)準(zhǔn)接口容易把針插歪，造成不必要的損壞。準(zhǔn)備用物:主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電、血氧插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、薄紗片、配套的血壓袖帶。操作程序：連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。將患者取平臥位或半臥位。打開主開關(guān)。用薄紗片擦拭患者胸部貼電極處皮膚。貼電極片(已有導(dǎo)電糊)連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)。再設(shè)置報(bào)警參數(shù)。將袖帶綁在至肘窩2-3cm處。設(shè)置報(bào)警參數(shù)。將血氧飽和度的傳感器夾在患者的中指處。1.4監(jiān)護(hù)儀的操作流程心電監(jiān)護(hù)儀各種參數(shù)設(shè)置02顯示屏工作界面的下方是菜單欄，可以直接選擇菜單欄里的項(xiàng)目進(jìn)行的操作。2.1監(jiān)護(hù)儀菜單界面菜單欄這個(gè)菜單平常用到的操作主要是病人類型：成人兒童新生兒2.2病人信息菜單在這個(gè)菜單里可以對(duì)所有的參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)置心電血氧血壓呼吸體溫2.3測量設(shè)置菜單在這個(gè)菜單里可以對(duì)監(jiān)護(hù)儀顯示界面的顯示方式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整主要使用的是：標(biāo)準(zhǔn)界面經(jīng)常會(huì)使用到的：列表界面大字體界面2.4界面切換菜單操作2.4界面切換菜單操作大字體界面列表界面標(biāo)準(zhǔn)界面導(dǎo)聯(lián)類型選項(xiàng)：5導(dǎo)聯(lián)3導(dǎo)聯(lián)2.5ECG設(shè)定心率來源：ECGSPO2同時(shí)自動(dòng)2.5.1心電測量聯(lián)接法五導(dǎo)聯(lián)三導(dǎo)聯(lián)HR報(bào)警設(shè)置獨(dú)創(chuàng)的I-KlokTM智能報(bào)警系統(tǒng):根據(jù)測量參數(shù)的變化，自動(dòng)識(shí)別報(bào)警的級(jí)別;報(bào)警級(jí)別分高、中、低三個(gè)。2.5.2ECG報(bào)警設(shè)置2.5.2ECG報(bào)警設(shè)置PR報(bào)警設(shè)置SPO2報(bào)警設(shè)置HR報(bào)警設(shè)置可對(duì)三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行報(bào)警設(shè)置NIBPSYS收縮壓NIBPMAP平均壓NIBPDIA舒張壓2.6NIBP血壓報(bào)警設(shè)置NIBPMAP平均壓計(jì)算公式平均動(dòng)脈壓差=舒張壓+1/3脈壓差正常成年人設(shè)定：70-110mmHg心電監(jiān)護(hù)儀的清潔與維護(hù)033.1監(jiān)護(hù)儀的清潔可供選用的清潔稀釋的肥皂水稀釋的氨水次氯酸鈉(洗滌用漂白粉)雙氧水(3%)乙醇(70%)異丙醇(70%)監(jiān)護(hù)儀的清潔步驟:關(guān)閉電源，并斷開電源線。使用柔軟的棉球，吸附適量的清潔劑后，擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器及設(shè)備表面。使用柔軟的布，吸附適量的清潔劑后，擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線血氧傳感器及設(shè)備表面。必要時(shí)，使用干布擦去多余的清潔劑。將設(shè)各放置在通風(fēng)陰涼的環(huán)境下風(fēng)干。血壓袖帶的清潔:清潔或消毒前，必須將內(nèi)膽取出。清潔:袖套可以有溫水或溫和清潔劑手洗，也可使用機(jī)器人洗:內(nèi)膽可以用濕布董清水擦拭進(jìn)行清潔。清潔后風(fēng)干。如果需在監(jiān)護(hù)過程中清潔觸摸屏，需先鎖住觸摸屏。3.1監(jiān)護(hù)儀的清潔監(jiān)護(hù)儀的清潔的注意事項(xiàng):在清潔設(shè)備前，必須關(guān)閉電源，并斷開電源線與插座的連接。稀釋清潔劑和消毒劑，或采用盡可能低的濃度。不得將設(shè)備浸沒在液體中。不得將液體傾倒在設(shè)備或附件上。不得讓液體進(jìn)入機(jī)殼。不得使用磨損性的材料《如鋼絲絨或銀拋光劑)以及任何強(qiáng)溶劑(如丙酮或合有丙酮成分的清潔劑)3.2監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)可供選的消毒劑為:乙醇(70%)異丙醇(70%)戊二醛液(2%)監(jiān)護(hù)儀的消毒步驟消毒前應(yīng)清潔設(shè)備如顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器及設(shè)各表面。用柔軟的棉球或軟布，吸附適量的消毒劑后，擦拭顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血?dú)鈧鞲衅骷霸O(shè)備表面。用沾有清水的軟布擦除殘留在設(shè)備及顯示屏、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器上的消毒劑。血壓袖帶的消毒:袖套可以使用蘸有70%乙醇或70%異丙醇的濕布擦拭進(jìn)行消毒，也可使用紫外線進(jìn)行消毒:內(nèi)膽只能使用紫外線進(jìn)行消毒。清潔或消毒后，內(nèi)膽裝入袖套步驟:先把內(nèi)膽放在袖套的頭端，使導(dǎo)氣管和袖套長端的大開口排成一行。將內(nèi)膽給向卷起并插入袖套的大開口。心電監(jiān)護(hù)儀常見問題及處理辦法044.1ECG心電波形不出首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式,如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法,則無波形;在確認(rèn)心電極片貼放位置,心電極片質(zhì)量無問題的前提下,將此心電電纜線與其他機(jī)器上的互換,以確認(rèn)是否心電電纜故障,是否電纜老化、插針斷。若排除心電電纜故障，則可能是內(nèi)部板路問題需和廠家聯(lián)系。4.2SPO2測量故障，無數(shù)值、波形這種故障絕大部分是SpO2傳感器內(nèi)的光電轉(zhuǎn)換二極管引線開路、斷線,或二極管引線的根部與電纜之間折斷,或信號(hào)傳感器斷線。應(yīng)對(duì)傳感器進(jìn)行修理。找出斷路點(diǎn),將其重新焊接好。更換探頭，若不行可能是血壓探頭或者血氧延長線故障?？纯囱跆筋^有紅光閃動(dòng)，若無閃動(dòng)，是探頭組故障。4.3NIBP無測量值通常是充氣不足引起:血壓測量時(shí)報(bào)/袖帶太松0或者袖帶漏氣,充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg),無法測量。處理方法:①檢查袖帶、連接管是否有破裂，如有上述情況