肺結核知識講座

預防肺結核知識講座講座人 董雪梅 講座時間 講座地點 多室講目 《》講座內(nèi)容一結疫情結核病是一種慢性傳染病，可在身體各個器官發(fā)病，其中以肺結核最為常見，因此肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病，得了肺結核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力。而且還會傳染給其他人，對個人、家。球22個次于印度，居世界第二位。結核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟的發(fā)展，是我國重點控制的疾病之一。結核病高2；是397/10萬和131/10均約80患在45、在3535。耐藥是我國未來結核病控制需要重點關注的問題。目前初始耐藥率為18.6，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國現(xiàn)有耐藥的涂陽肺結核病人42據(jù)4施S衛(wèi)V山是2.8和2.9%施S浙為%和4.5%對53原發(fā)MDR-TB。識1.狀咳嗽、咳痰。是肺結核的最主要癥狀；咳血：是肺結核常見癥狀之一，從痰中帶血到每次很多不一，血色鮮紅代跑泡；胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛熱本38度出。2.徑肺結核是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性病傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴。當傳染性肺結核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式從鼻腔和口腔將結合病菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱飛沫）較大的飛沫很快落在地面，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺結核病是由一種叫結核菌引起的傳染病，但是只有痰中能查出結核病的結核病人有性。肺結核傳染性的大小與傳染性病人的嚴重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻發(fā)度、房間的通風情況及接觸者的密切程度和集體抵抗力有關，咳嗽傳染是肺結核傳播的主要途徑，但并不是所有接觸結核病菌的人都會感染結核菌或患結核病，結核病流行病學研究表明，一個傳染性肺結核病人一年中能使10-15人身體抵抗力低下時，才能發(fā)展成為肺結核病。感染結核菌的人群醫(yī)生中發(fā)生結核的率約為10。3.斷？結核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實驗室檢查綜合判斷確診。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。同時；部X線胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范部CT隱。2D過結核3、應（PCR，達98～100。5、B檢于PPD。6、核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金標"7信時6-8纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內(nèi)照片等功能，對于診斷和鑒別診斷特別有用9可取出1診斷。程①可疑肺結核的篩選：對懷疑結核病密切接觸者或是體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影者都應該行PPD試驗部X線拍片或CT等檢查，。②診斷肺結核：痰中找到結核菌是診斷肺結核的“金”標準，但對于無部X或CT異進行全定病性中PPD、結核抗體陽性、血沉，結合胸片病變所在部位，可以作為初步診斷肺結核的指標，對一時難以診斷肺結核者，可進行兩周的短期觀察，肺結核無明顯變化，而炎癥則變化大。但必須進一步鑒別診斷，排除其他肺部疾病，以免誤診。，無活動性病變者既往沒有治療過可預防投藥，已經(jīng)治療過無須治療，有活動性病變者必須接受治療。判斷活動性肺結核的標準：有結核病中毒癥狀，胸酸菌可以陽性。判斷穩(wěn)定性肺結核病的標準：無結核病中毒癥狀，胸片表現(xiàn)為。④判斷肺結核排菌情況：活動性肺結核不一定全都排菌，明確排菌性肺結核是確定傳染源的唯一方法。對于排菌性肺結核病人生活與工作上應給予特，痰液必須吐到具有消毒液的容器內(nèi)。對于排菌的重癥病人應住院治療觀察。對于在公共場所就業(yè)的職工或?qū)W生，應立即停止工作就醫(yī)治療，以免造成廣泛。4.肺結核的療（1早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，肺結核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不。（2原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使化療。（3達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當?shù)膭┝?，在專科醫(yī)生的指導。（4律裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當，癥狀緩解就停停用，必然導致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。（5全程成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10。5.施（1）病人。（2）病人。（3）病人。（4）病人。（5對別人咳嗽、高聲談笑，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻，以免傳染給他人。（6員是否也感染上結核菌。家庭中其他成員應及時到結核病防治機構檢查，以便。（7）。（8）。（9）對15歲者20m以肼3-6。10、戒煙。6.國策為了保證肺結核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要將有肺結核癥狀的可疑患者和肺結核病人轉(zhuǎn)到結核病防治機構進行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品和主：攝X：。凡具有以下癥狀者可持本人身份證明或村委會的介紹信或醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單：（1）。（2咳痰三周以上，或痰中帶血絲應懷疑得了肺結核病。肺結核病其它常見癥狀有長期低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕。國家免費為傳性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。免費檢查的范圍包括：胸部透視、首次拍攝X光。付項1.則患者需多進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化，并同時補充足夠的。2.項（，。（2供耗能400千粗細主需400～00g，日50g。（3）要食1斤右蔬菜，其中應有半斤以上是綠色蔬菜。如青菜、油菜、芹菜、西紅柿、胡蘿卜等?？稍龠m當吃些水果，如蘋果、梨、杏、柑橘、草莓、桃等。進食量應根據(jù)個人情況而定。結核病灶的鈣化，需要大量的鈣，因此，除了每天喝些牛。（4養(yǎng)豐富的飲食外，還可選用一些杏仁、海蜇、荸薺、百合、塘藕、蓮子、梨、。（5增的、、。（6）肺、不要偏食，做到食物多樣化，葷素搭配，還應色、香、味俱全，以刺激患者、、、羊肉、煙薰和干燒等食品應不吃或少吃。待病情好轉(zhuǎn)再吃其他營養(yǎng)豐富的食物。（7宜，這砦食物中含有豐富的酪胺，而雷米封是單胺氧化酶的