2020年河南省駐馬店地區(qū)正陽縣事業(yè)單位考試《衛(wèi)生專業(yè)知識》真題及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)招聘經(jīng)典、歷年真題可打印】年河南省駐馬店地區(qū)正陽縣事業(yè)單位考試《衛(wèi)生專業(yè)知識》真題及答案注意事項請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應位置填寫姓名、準考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號。本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、不屬于營養(yǎng)素的是（）。A、鹽B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪【答案】A【解析】營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構成機體成分和組織修復、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學成分。按化學性質(zhì)或生理功能可分為五大類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素。故選A。2、下列關于子宮說法正確的是（）。A、屬于腹膜間位器官B、屬于腹膜外位器官C、屬于腹膜內(nèi)外器官D、屬于壁厚、腔大的肌性器官【答案】A【解析】根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內(nèi)位、間位和外位器官。臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為腹膜間位器官，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上端等。故選A。3、關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）。A、心臟射血能力較強，中心靜脈壓就會較高B、正常變動范圍為4～12cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的又一指標【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關系。4、急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點是（）。A、中性粒細胞顯著增多B、嗜堿性粒細胞顯著增多C、嗜酸性粒細胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見錯誤：選答中性粒細胞顯著增多，急性血吸蟲病白細胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細胞比中性粒細胞增高更明顯，更常見。要點急性血吸蟲病嗜酸性粒細胞增高最為突出，一般占20%～40%．有的高達90%，對急性血吸蟲病的診斷具有重要意義。5、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細胞膜上特異凝集原的類型D、紅細胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。6、45歲女性，其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷，血壓80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，請問接下來應如何處置（）。A、繼續(xù)觀察B、在急診做緊急開胸手術C、前往手術室做緊急開胸手術D、在相同部位放第2根胸管【答案】C【解析】須立即開胸手術閉合創(chuàng)口止血。7、對輸尿管的錯誤描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于腎盂C、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過D、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面【答案】C【解析】輸尿管是一對細長的肌性管道，位于腹膜后，上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側輸尿管跨過右髂外動脈起始部的前方，左側輸尿管跨過左髂總動脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁；女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側，距子宮頸約2厘米處，從子宮動脈的后下方經(jīng)過，在膀胱底外角處輸尿8、診斷痢疾最可靠的方法是（）。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)。9、典型的原發(fā)型肺結核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發(fā)炎的淋巴管。10、能代表病毒體的是病毒的（）。A、刺突B、包膜C、核衣殼D、衣殼【答案】C【解析】核酸位于病毒的中心，稱為核心或基因組，蛋白質(zhì)包圍在核心周圍，形成了衣殼。核心和衣殼合稱核心殼。11、當交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是（）。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】有些內(nèi)分泌細胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出相應的反應。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機體的調(diào)節(jié)。當交感—腎上腺系統(tǒng)12、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關的作用：促進氨基酸進入細胞；加速核糖體的翻譯過程；使細胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復制過程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無定論。13、下列有關于腹式呼吸的描述哪一個是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時患者腹式呼吸增強【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。14、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導致尿儲留。15、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性高，對血流阻力小，所以肺動脈壓遠較主動脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。16、男性，24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38-39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變。故選D。17、提示急重癥肝炎最有意義的指標是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時間明顯延長【答案】D【解析】考察凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動度＜40%，若＜20%提示預后較差。18、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。19、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。20、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。21、判定肺結核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結核分為五個類型：原發(fā)型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。22、與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是（）。A、優(yōu)柔寡斷B、動搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質(zhì)。與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。23、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是（）。A、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產(chǎn)生的，動作電位是在慢波去極化基礎上發(fā)生的，所以，慢波被認為是平滑肌收縮的基礎。24、Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應（）。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應【答案】D【解析】Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。25、下列關于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。26、以下哪種為嚴格胞內(nèi)寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結核桿菌【答案】C【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數(shù)細菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細胞中生存，故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。27、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化驗結果為何種酸堿失衡（）。A、代堿＋AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸＋代堿＋AG增高型代酸D、代酸＋呼堿【答案】B【解析】pH>7.45，HCO3->26mmol/L，可診斷為代謝性堿中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可診斷為呼吸性酸中毒，因此，以上化驗結果應診斷為代堿＋呼酸。28、對輸尿管的錯誤描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于腎盂C、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過D、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面【答案】C【解析】輸尿管是一對細長的肌性管道，位于腹膜后，上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側輸尿管跨過右髂外動脈起始部的前方，左側輸尿管跨過左髂總動脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁；女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側，距子宮頸約2厘米處，從子宮動脈的后下方經(jīng)過，在膀胱底外角處輸尿29、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。A、Ⅱ型肺結核B、Ⅳ型肺結核C、I型肺結核D、V型肺結核【答案】B【解析】Ⅳ型肺結核，即慢性纖維空洞型肺結核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。30、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于（）。A、病原體被清除B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、隱性感染【答案】C【解析】乙型肝炎表面抗原陽性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。31、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染【答案】A【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。32、藥物消除的零級動力學是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達到穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定量的藥物D、單位時間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級消除動力學，指單位時間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。33、預防乙腦的關鍵措施是（）。A、管理好動物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預防接種D、滅蚊與疫苗接種并重【答案】D【解析】切斷傳播途徑和保護易感人群都是預防乙腦的關鍵措施。34、動機產(chǎn)生的兩個條件是（）。A、需要和目的B、需求和目標C、誘因和目的D、需要和誘因【答案】D【解析】動機是個體的內(nèi)在過程，行為是這種內(nèi)在過程的結果。引起動機的兩個條件是:內(nèi)在條件和外在條件。個體的內(nèi)在條件--需要，個體的外在條件--誘因是產(chǎn)生動機的主要因素。故選D。35、鼠疫的微生物學檢查，下列哪種標本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進行微生物學檢查時，按不同病型采取淋巴結穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結和心血等；陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強，除標本采取時要嚴格無菌操作和控制外，標本必須送指定的具有嚴格防護措施的專門實驗室，并按嚴格操作規(guī)程進行。36、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。37、真正的有效通氣量是（）。A、肺活量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、肺總容量【答案】C【解析】為了計算真正有效的氣體交換量，應以肺泡通氣量為準，它是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選C。38、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高（）。A、結節(jié)小于10mmB、結節(jié)小于11mmC、結節(jié)小于8mmD、結節(jié)小于7mm【答案】D【解析】PET對于結節(jié)小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。39、最容易誘導免疫耐受的細胞是（）。A、T細胞B、B細胞C、單核細胞D、巨噬細胞【答案】A【解析】考查要點：T細胞耐受的誘導。常見錯誤：選B細胞。這是混淆了誘導T、B細胞形成免疫耐受的條件。通常T細胞耐受易于誘導，所需Ag量低；而誘導B細胞耐受，需要較大劑量的Ag。40、輕快自如地在水中暢游屬于（）。A、無意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C【解析】根據(jù)產(chǎn)生和保持注意時有無目的以及抑制努力程度的不同，注意可分為：無意注意、有意注意和有意后注意三種。有意后注意也叫隨意后注意，是指有事先有預定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基礎上發(fā)展起來的，它具有高度的穩(wěn)定性。輕快自如地在水中暢游屬于有意后注意。故選C。41、腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空腸C、子宮D、胰【答案】D【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、腎上腺等。42、骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na＋內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。43、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預防結核B、注射兩種球蛋白預防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預防麻疹．認為用人工的方法預防疾病就應該屬于人工主動免疫，但注射的是球蛋白應該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，從而增強抗病能力。44、結核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是（）。A、性情改變．B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）1～2周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現(xiàn)性情改變。45、傳染性單核細胞增多癥（）。A、紅細胞減少B、白細胞減少，m小板減少C、全血細胞減少D、白細胞增加，有異型淋巴細胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。46、有關糖類的吸收，下述哪一項不正確（）。A、糖類是以單糖的形式吸收的B、糖的吸收是主動轉(zhuǎn)運過程C、需要載體蛋白的參與D、果糖的吸收速率快于半乳糖【答案】D【解析】果糖是通過易化擴散吸收的，不伴Na+同向轉(zhuǎn)運，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故選D。47、關于交感神經(jīng)對心臟作用的敘述，錯誤的是（）。A、使心肌長度-張力曲線右移B、使心率加快C、對心臟有緊張性作用D、使冠脈血流量增加【答案】A【解析】交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到加快心房肌和心室肌收縮力變強，即產(chǎn)生正性變時作用、正性變傳導作用、正性變力作用。48、抗體再次應答時產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應答”。初次應答和再次應答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應答產(chǎn)生的抗體比初次應答產(chǎn)49、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。50、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。51、不位于腎竇內(nèi)的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。52、彈性動脈是指（）。A、微動脈B、小動脈C、中動脈D、大動脈【答案】D【解析】大動脈即主動脈。人體內(nèi)最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主要導管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構成，故又稱彈性動脈。故選D。53、組織相容性抗原指的是（）。A、同種移植抗原B、同種異型抗原C、有核細胞表面抗原D、嗜異性抗原【答案】A【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。54、酶促反應中決定酶特異性的是（）。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質(zhì)的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質(zhì)、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應的特異性及其催化機制；輔助因子主要決定酶促反應的性質(zhì)和類型。故選B。55、林可霉素（）。A、具有較強抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類，在體內(nèi)分布較廣，在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍，故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關節(jié)炎的治療。故選B。56、下列選項中，屬于手術治療的道德要求的是（）。A、高度重視，充分準備B、嚴肅認真，精益求精C、齊心協(xié)力，密切配合D、嚴密觀察，加強監(jiān)護【答案】ABCD【解析】手術治療是外科治療的主要手段，與其他療法相比它見效快。但手術治療也有不可避免的損傷性和較大的風險性，因此，醫(yī)務人員必須遵循以下道德要求：①高度重視，充分準備；②嚴肅認真，精益求精；③齊心協(xié)力，密切配合；④嚴密觀察，加強監(jiān)護。故選ABCD。57、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱為前庭襞，兩側前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。58、骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na＋內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。59、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細胞主要是（）。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、嗜酸性和嗜堿性粒細胞C、單核和淋巴細胞D、淋巴和嗜堿性粒細胞【答案】C【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細胞主要為單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞。60、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側更重。嚴重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。61、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。62、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射。63、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下C、病毒逃逸機體免疫攻擊D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機體免疫攻擊，病毒感染免疫細胞，機體抗HCV特異性免疫功能相對低下。64、錐體外系反應較輕的藥物是（）。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達嗪【答案】D【解析】錐體外系反應是長期大量應用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應，主要表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩；②靜坐不能：患者坐立不安、反復徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1～5日出現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應用于氯丙嗪相似，錐體外系不良反應更為顯著。硫利達嗪是吩噻嗪類中65、關于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的？（）A、包括局部縮血管反應、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關C、局部縮血管反應持續(xù)時間較短D、血小板減少時，出血時間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時間延長，同時可能出現(xiàn)凝血時間延長，毛細血管通透性降低等。故選D。66、首次醫(yī)療事故技術鑒定工作由（）地方醫(yī)學會負責組織。A、設區(qū)的市級B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。故選AD。67、DIC的治療原則中哪一項是錯誤的（）。A、可使用血小板聚集抑制藥B、補充凝血因子必須在肝素治療基礎上進行C、肝素應早期開始使用D、應及早大量使用抑制纖溶的藥物【答案】D【解析】DIC早期處于高凝狀態(tài)，常規(guī)應使用肝素，低凝血期，也應先用肝素，后給纖溶抑制劑，不能大量應用抑制纖溶藥物。68、黏膜壞死脫落而遺留的深達黏膜下層的缺損，稱為（）。A、竇道B、空洞C、潰瘍D、糜爛【答案】C【解析】壞死灶如位于皮膚或黏膜，脫落后形成缺損。局限在表皮和黏膜層的淺表缺損，稱為糜爛（erosion）；深達皮下和黏膜下的缺損稱為潰瘍。69、對違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴重后果的處理辦法是（）。A、個人檢討B(tài)、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，對違反《傳染病防治法》規(guī)定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的依法追究刑事責任。按照刑法處理。故選C。70、判定肺結核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結核菌素試驗B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結核分為五個類型：原發(fā)型結核（Ⅰ型）、血行播散型結核（Ⅱ型）、浸潤型肺結核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）、結核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。71、不屬于結締組織的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、間皮【答案】D【解析】廣義的結締組織包括固有結締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結締組織又可分為疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。狹義的結締組織是指固有結締組織。題干中的“結締組織”指的是廣義的結締組織。間皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面的單層扁平上皮，因此間皮屬于上皮組織。故選D。72、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費C、精神損失費D、喪葬費【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損失費。故選ABCD。73、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。74、胃底部毗鄰（）。A、肝臟B、橫結腸C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。故選CD。75、結核菌素試驗強陽性結果應為（）。A、紅暈直徑≥20mmB、硬結直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結直徑≥20mm【答案】D【解析】硬結直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性。76、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關系，當機體抵抗力低下時，鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛