護理安全防范－查房稿

病人跌倒（墜床）的安全管理自貢市第四人民醫(yī)院骨科護理管理查房查房內(nèi)容前言跌倒墜床相關(guān)因素及處理結(jié)束語平安防范重要性患者平安目標(biāo)相關(guān)因素不良后果預(yù)防措施前言護理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的效勞行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來痛苦，還會造成醫(yī)療護理糾紛。如何回避護理風(fēng)險，防范意外發(fā)生成為廣闊護理人員關(guān)注的熱點。

跌倒和墜床是醫(yī)院中較為常見的不平安因素防范住院患者跌倒與墜床是評價醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)預(yù)防住院患者跌倒和墜床是護理人員應(yīng)該關(guān)注的問題生理的需要平安的需要尊重的需要馬斯洛人類根本需要示意圖自我實現(xiàn)的需要愛與歸屬的需要2021年CHA患者平安目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生提高用藥平安嚴(yán)格執(zhí)行查對制度防范與減少患者壓瘡發(fā)生嚴(yán)格防止手術(shù)過失防范減少患者跌倒事件2021年CHA患者平安目標(biāo)【目的】防范與減少患者跌倒事件的要有具體措施，是保障患者在診療過程平安、減少意外損傷的重要舉措?！局饕胧?.建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序。2.認(rèn)真實施有效的跌倒防范制度與措施。3.護理效勞有適宜的人力資源保障，與效勞對象的配比合理〔開放床位與出勤護士比為1：0.4〕。目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生跌倒墜床相關(guān)的因素患者自身原因生理因素外在環(huán)境危險因素

不可預(yù)知的因素增加病人身體、心理創(chuàng)傷病人生活質(zhì)量明顯降低延緩原有疾病的恢復(fù)增加病人及醫(yī)院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)住院時間延長跌傷及墜床可能造成的不良后果引發(fā)醫(yī)療糾紛預(yù)防跌倒和墜床重在預(yù)防。護理人員應(yīng)在不阻礙病人日?；顒雍妥灾髂軇拥臈l件下進行，從多方面考慮。進行跌倒危險性評估2加強平安關(guān)注，有效地進行健康教育345

提高護士平安關(guān)注意識創(chuàng)造平安環(huán)境重點交班，加強巡視1跌倒和墜床的預(yù)防措施落實平安規(guī)程78建立病區(qū)平安管理核心小組，并催促檢查6跌倒和墜床的預(yù)防措施制定跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及護理程序，組織培訓(xùn)提醒所有為其效勞的醫(yī)護人員注意平安，落實平安規(guī)程評估達不到分值但又有潛在危險因素的，在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志預(yù)見患者跌倒、墜床的潛在危險因素進行跌倒危險性評估危險環(huán)境加以警告反復(fù)對病人及其家屬進行平安宣教，引起他們重視對練習(xí)行走的患者，應(yīng)予正確指導(dǎo)意識障礙者使用床欄必要時使用保護性約束對使用降糖、降壓藥、安眠藥鎮(zhèn)靜藥者，告知有關(guān)本卷須知通過宣傳欄、健康教育資料，介紹防止跌倒、墜床的措施加強平安關(guān)注，有效進行健康教育提高護士對骨科病人意外

跌倒、墜床的平安關(guān)注意識過去護士普遍缺乏平安關(guān)注意識，，不能主動為病人提供平安對策，從而屢次導(dǎo)致意外跌倒、墜床的發(fā)生通過組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、平安管理制度，使大家提高對病人平安的防范意識創(chuàng)造平安環(huán)境輪椅、病床加護欄并上栓在病區(qū)通道，浴室及廁所安裝扶手呼叫器置于病人易取的位置讓病人穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子懸掛警示牌，配備夜間照明協(xié)助病人起床或下地活動嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度按護理級別巡視病房對全病區(qū)的患者實行床頭交接班，對年老體弱、危重、病情變化、意識不清、特殊治療的患者重點交接

重點交班，加強巡視在查房中及時發(fā)現(xiàn)和解決問題對跌倒高?；颊呒訌娖桨补芾?/p>

1.在床尾懸掛紅色警示預(yù)防跌倒標(biāo)志，警示各級工作人員、患者及陪護人員在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，高危患者列入重點交班內(nèi)容，嚴(yán)格交班。3.對高?；颊呒訌娧惨?，巡視中加強生活護理，及時提供患者生活所需，指導(dǎo)患者重視床邊呼叫鈴的使用。2.對有跌倒史患者要詳細詢問跌倒發(fā)生的時間、地點、致傷程度、有否使用過易致跌倒的藥物等，重點預(yù)防，必要時專人看護。4.對昏迷、偏癱、年老體弱患者安裝床欄，必要時加平安帶，運送患者時需要平安帶，安排高危患者臨近護士站的病房，以方便觀察，提供必要的幫助。落實平安規(guī)程接送目標(biāo)人群手術(shù)、外出檢查、治療或轉(zhuǎn)科時，必須使用輪椅、平車并派專人護送對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，經(jīng)常檢查局部皮膚，防止對患者造成損傷.落實平安規(guī)程對于有可能發(fā)生病情變化的患者，做好健康教育，不做體位突然變化的動作，以免血壓快速變化引起暈厥教會患者一旦出現(xiàn)不適病癥，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施制定跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案

及護理程序，組織培訓(xùn)

要求每個護士都要掌握護理程序當(dāng)病人突然跌倒或墜床時，護士立即趕到現(xiàn)場，檢查傷情通知醫(yī)生，配合醫(yī)生作進一步檢查和治療正確執(zhí)行處理程序及上報程序

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ContentTitle銳普PPT出品墜床跌倒處理程序做好平安防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴(yán)密觀察病情準(zhǔn)確記錄做好交接班護士長逐級上報銳普PPT出品墜床跌倒上報程序發(fā)生墜床/跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報護士長124123234檢查目標(biāo)患者有無掌握預(yù)防意外跌倒、墜床的方法將平安納入病房管理，提高護理風(fēng)險管理效率

如果發(fā)生意外跌倒、墜床，平安小組成員第一時間查看現(xiàn)場，分析原因查缺補漏，改進措施使不良后果減至最低建立病區(qū)平安管理核心小組，并催促檢查每周檢查評價呼叫系統(tǒng)、地面、病床、床欄輪椅等環(huán)境設(shè)施，發(fā)現(xiàn)并解決各種隱患問題結(jié)束語平安護理風(fēng)險防范工作是一項長期細致的工作，與每個護理人員的責(zé)任心、患者的病情變化、誘因及其