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主要內(nèi)容關(guān)于乙肝的基礎(chǔ)知識1乙肝主要傳播途徑2乙肝職業(yè)暴露的預(yù)防3乙肝職業(yè)暴露后處理4一、關(guān)于乙肝的基礎(chǔ)知識乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?,并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢。
乙肝的臨床表現(xiàn):
乙肝以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病程遷延轉(zhuǎn)為慢性,或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成為無癥狀的病毒攜帶者。二、乙肝主要傳播途徑被污染的醫(yī)療器械刺傷01皮膚破損后接觸到被污染血液或體液02密切接觸乙肝患者感染03乙肝病毒侵入人體后經(jīng)4-24周潛伏期,開始出現(xiàn)不同程度的臨床表現(xiàn)及類型,多數(shù)為隱襲形式感染,即癥狀不明顯,不經(jīng)化驗(yàn)檢查很難發(fā)現(xiàn),以至病情隨時(shí)間加重。部分病人可出現(xiàn)乏力、黃疸、肝功能異常、血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBiL)升高,甚至少數(shù)病人可表現(xiàn)為重型肝炎。三、乙肝職業(yè)暴露預(yù)防乙肝職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被乙肝病毒感染者或乙肝病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被乙肝病毒感染的情況。醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)是防止職業(yè)暴露感染乙肝的重要環(huán)節(jié)。1、了解乙肝傳播途徑:醫(yī)務(wù)人員要了解乙肝知識,尤其要了解其傳播途徑,嚴(yán)格按照規(guī)章制度做好消毒隔離措施。2、接種乙肝疫苗:可能接觸血液、被血液污染的體液或有可能被刺傷的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接種乙肝疫苗,有效率可達(dá)90%以上。3、正確洗手:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作前后都要認(rèn)真洗手,洗手要用肥皂或消毒皂液從手掌、手背、手指,指尖到指甲縫等所有表面充分搓揉后雙手在流動水下仔細(xì)沖洗,以清除手甚至指縫中的污染物,如果污染嚴(yán)重,可重復(fù)數(shù)次,直至徹底洗凈。4、操作時(shí)戴手套:當(dāng)手有外傷、皮炎、皸裂,直接接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時(shí),傷口換藥,處理被污染器械時(shí)需帶手套。5、細(xì)心處理銳器:處理注射器、手術(shù)刀、剪刀、玻璃器皿等銳利器械均應(yīng)細(xì)心慎重,以防污染物刺破皮膚,一旦被污染物刺傷要按血源性傳播疾病暴露后緊急處理防護(hù)。四、乙肝職業(yè)暴露后處理措施1、局部應(yīng)急處理用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止在傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3、接種乙肝疫苗可同時(shí)或接觸后7天內(nèi)肌肉注射乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染的有效措施,有效率可達(dá)90%以上。具體方法:上臂三角肌內(nèi)注射,劑量每次2
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