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文檔簡介
免疫(Immunity)
是機體免疫系統(tǒng)識別“自身”與“非己”、以免疫活化細胞和免疫分子排除抗原性異物、維持自身生理平衡和穩(wěn)定的一種生物學應答過程。本質識別“自己”與“非己”自己(標志)MHC(HLA)Ⅰ(有核細胞)/Ⅱ(免疫)CD4(T)識別MHC-Ⅱ
CD8(T)識別MHC-Ⅰ非己(異物)Ag-EB細胞
BCR/Ab自主識別Ag-E(構象或順序)APC
MHC分子識別(選擇)提呈Ag-E(順序)T細胞
TCR識別MHC提呈的Ag-E(順序)一.TD-抗原識別提呈階段(一)抗原1.兩個基本免疫學性質免疫原性【由異物性決定】
與淋巴細胞抗原受體特異結合,激活免疫細胞并誘導其產(chǎn)生Ab或T*的能力(主動,潛能)抗原性【由表位決定特異性】
被免疫應答產(chǎn)物(Ab或T*)特異結合的性質(被動)2.抗原表位(1)概念是以一定順序排列或具有特定空間構像的、決定抗原特異性的化學基團,是淋巴細胞抗原受體或抗體識別并特異結合的靶結構。(2)抗原表位的作用特定表位(異物)只能誘導相應特異性免疫應答特定表位(構像)決定免疫反應特異性2.T細胞接受抗原肽
TCRαβ-CDR3T細胞抗原受體
(TCRαβ)T細胞獨特標志V區(qū)識別結合抗原肽必須在CD4/8識別
MHC分子后CD3作用組成TCR-CD3轉導Ag信號3.MHC限制性(MHCrestriction)TCR只能識別自體APC的MHC-Ag肽復合物CD4+
T細胞(Th)CD4識別APC膜上的MHCⅡ分子
TCR識別MHC-Ⅱ結合的Ag肽CD8+
T細胞(Tc/CTL)CD8識別APC/靶細胞膜上的MHCI分子
TCR識別MHC-I結合的Ag肽雙信號學說第一信號
Ag信號(特異性)
獲得方式B細胞
mIg-V區(qū)直接識別結合抗原表位T細胞
TCR-V區(qū)與Ag-MHC-(APC)結合
信號作用初步活化T/B細胞決定T/B細胞效應的Ag特異性二.淋巴細胞活化、增殖、分化階段第二信號
協(xié)同刺激信號(非特異性)T細胞主要協(xié)同刺激信號由APC-CD80/86提供,T細胞CD28接受(活化)由APC-CD86提供,T細胞CD152(CTLA4)接受(負調控)B細胞主要協(xié)同刺激信號由T細胞CD154(CD40L)提供,B細胞CD40接受信號作用加強T/B細胞活化基因的(持續(xù))表達TD-Ag誘導T/B細胞的活化CD80/86CD154類別轉換CD40CD28(一)體液免疫
1.體液免疫應答血清中抗體出現(xiàn)規(guī)律曲線三.效應階段2.Ig(G)
結構特點
功能區(qū)
水解片段木瓜蛋白酶胃蛋白酶Ig功能NK-FcγRMφ-FcγR經(jīng)典途徑(C1q)MBL途徑(C4)旁路途徑(C3)Ig-Fab特異結合Ag-E(不破壞Ag)阻止病原體(毒素)黏附3.體液免疫效應(Ab的功能)(二)細胞免疫CD4+T(Th)Th1
合成分泌細胞因子輔助細胞免疫TNF細胞毒,細胞凋亡,腫瘤細胞壞死CSF骨髓干細胞分化、增殖IFN抗病毒(間接),免疫調控,抗腫瘤趨化因子趨化白細胞等Th2
輔助體液免疫給B細胞提供協(xié)同刺激信號合成分泌細胞因子,調控B細胞類別轉換TT*活化殺傷細胞免疫效應細胞毒效應,誘導細胞凋亡,釋放細胞因子CD8+T(Tc/CTL)殺傷靶細胞(細胞毒效應及細胞凋亡)微生物學復習建議一.基本原理(一)細菌細菌基本結構和特殊結構的特點、功能及醫(yī)學意義常規(guī)細菌生化反應及其原理,細菌的生長繁殖條件,細菌群體生長曲線分期及各期的特點和意義微生態(tài)(平衡/失調)概念,細菌致病性及毒力的概念,細菌的致病機制(感染過程),細菌外毒素與內毒素的主要特點和區(qū)別細菌的遺傳物質、基因轉移重組方式、特點與機制常用消毒滅菌方法及其適應范圍細菌的抗藥性及機制,部分重要抗生素及其作用(二)病毒病毒的概念病毒體的基本結構(化學組成)特點及其功能病毒復制周期及其特點病毒的主要致病機制、持續(xù)性感染類型重要的抗病毒感染機制,干擾素的類型及其作用、誘生及抗病毒機制二.各論(綜合、歸納與分析)重要細菌(如葡萄球菌、破傷風梭菌、結核桿菌、動物源性細菌、“四體”等)的突出生物學特性、致病性、免疫性、防治重要病毒(如甲型流感病毒、HBV、HIV)的突出生物學特性、致病性、免疫性、防治按傳播途徑將常見病原微生物歸類,如血源傳播、性傳播、消化道傳播、垂直傳播、呼吸道傳播、自然疫源性傳播按致病或感染類型將常見病原微生物歸類,如化膿性炎癥、食物中毒、性病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病、潛伏感染、放線菌病、腫瘤等主要通過產(chǎn)生外毒素致病的細菌,主要通過產(chǎn)生內毒素致病的細菌常見的人畜共患病病原微生物及其動物宿主、傳播媒介,專門對人致病的常見病原微生物列入計劃免疫的疫苗及其預防的傳染病常用的有直接診斷意義的染色檢驗,如革蘭、抗酸、芽孢、莢膜、墨汁、奈瑟、鍍銀染色等的適用對象、臨床診斷意義一些常用的特殊培養(yǎng)基及其培養(yǎng)對象,不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)的微生物有哪些附必須記憶的專業(yè)英語或縮略語免疫
antigen(Ag),TD-Ag,epitope,antibody(Ab),Ig,mIgM,sIgA,VL,VH,CH,Fab,Fc,Complement(C),ADCC,MHC,HLA,APC,CD,NK,B,BCR,AFP,Th,Tc(CTL),TCR細菌
G+,G--,plasmid,Transformation,Transduction,Conjugation,A-Btypetoxin,MIC,ETEC,EHEC,EIEC,EPEC,EAEC,EMB,Korthof,IMViC病毒
virus,IFN,HAV,HBV(Dane),HCV,HIV,gp120,gp41,CCR5,CXCR4,HSV,HPV,SARS,EBV,preS1,preS2,HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,ADE考試題型一.選擇題(共30分)【注:一定要用鉛筆涂抹】㈠A型選擇題(選擇一個最佳答案;每題1分,共20分)㈡B型選擇題題(在五個備選答案中,給每道題配上一個最佳答案,可重選。每題1分,10分)二.判斷題(在答題紙上標明題目序號,然后回答“是”或“否”,每題1分,共10分)
三.填充題(在答題紙上按每空順序編號寫出正確內容;每空1分,共20分)【注:一定要標明每空序號】四.名詞解釋(英文要寫出中文譯名;每題3分,共15分)五.論述題(25分。其中簡述題3題,每題5分;綜述題1題,10分)【注:有的題答題時要注意次序和層次的邏輯性】各部分大致比例:免疫約35分;微生物約65分(細菌約比病毒多10分,真菌約2分)本學期課堂練習題什么是抗原?抗原特異性是由何因素如何決定的?什么是抗體?簡述其功能區(qū)及其主要功能。簡述HLA-Ⅰ類和Ⅱ類肽鏈分子結構及其主要作用。T細胞有哪些重要的膜分子?并簡述其各自的主要作用。B細胞自身活化及協(xié)助活化T細胞時,有哪些重要膜分子參與?其主要功能有哪些?簡述TD-Ag誘導B細胞免疫應答產(chǎn)生抗體的過程?免疫系統(tǒng)受Ag刺激后,B細胞產(chǎn)生抗體有何規(guī)律?過敏體質者注射青霉素后可能引起何超敏反應?青霉素過敏性休克是如何發(fā)生的?請簡述細菌細胞壁的結構特點及其區(qū)別。細菌有哪些特殊結構?簡述莢膜及芽孢的主要特點和醫(yī)學意義。細菌有哪些特殊結構?簡述莢膜及芽孢的主要特點和醫(yī)學意義。什么是轉化?什么是轉導?請簡述這兩種基因轉移機制的區(qū)別。什么是細菌毒力?簡述細菌感
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