藥理名詞解釋

藥理考試題型藥理考試題型1.名詞解釋(每題2分，5個(gè))2.出單題選范題圍(為每總題論1(分一、，二50、個(gè)三章))和抗菌藥物總論的重點(diǎn)名詞，要求掌握英文3.多選題(每題1分，10個(gè))4.填空題(共10分)4.簡答題(3個(gè)，共12~15分)5.病例分析題(5~8分)藥理名詞解釋藥理學(xué)(pharmacology)：研究藥物與機(jī)體(含病原體)相互作用及作用規(guī)律。藥效動力學(xué)/藥效學(xué)(pharmacodynamics):研究藥物對機(jī)體的作用及作用原理，不良反應(yīng)的作用及機(jī)制。藥代動力學(xué)/藥動學(xué)(pharmacokinetics):研究藥物在體內(nèi)的過程，即機(jī)體對藥物處置的動態(tài)變化。包括藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的演變過程和血液濃度隨時(shí)間的變化。藥物(drug):用于治療、預(yù)防和診斷疾病或計(jì)劃生育，能影響機(jī)體(包括病原體)的生理機(jī)能和生化過程以及細(xì)胞生物學(xué)過程的化學(xué)物質(zhì)。藥物作用(drugaction):藥物引起的初始反應(yīng)。［動因］藥理效應(yīng)(pharmacologiceffect):藥物作用引起的機(jī)體功能或形態(tài)變化。按基本類型分：興奮(excitation)原有功能的增強(qiáng)，抑制(inhibition)原有功能的減弱選擇性(selectivity)：藥物引起機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的范圍。治療作用(therapeuticeffect)：藥物產(chǎn)生的符合臨床用藥目的的作用。按效果分：對因治療;etiologicaltreatment)治療病因?qū)ΠY治療(symptomatictreatment)改善癥狀補(bǔ)充療法/替代療法(supplementtherapy):體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，給予補(bǔ)充。不良反應(yīng)(adversedrugreaction/ADR)：藥物引起的不符合藥物治療目的，并給病人帶來痛苦或危害的反應(yīng)。引起的疾病稱藥源性疾病(drug-induceddiseases)副作用(sidereaction)藥物在治療劑量引起的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)(toxicreaction)用量過大或用藥時(shí)間過長，藥物在體內(nèi)積蓄過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。特殊毒性：致癌(carcinogenesis)致畸胎(teratogenesis)致突變(mutagenesis)后遺效應(yīng)(afterreaction)停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度以下時(shí)殘留的藥理效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)藥物引起的免疫反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有性質(zhì)無關(guān)。停藥反應(yīng)(withdrawalreaction)長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇(回躍反應(yīng))。劑量一效應(yīng)關(guān)系/量效關(guān)系(dose-effectrelationship)藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量的大小在一定范圍內(nèi)呈一定關(guān)系。量反應(yīng)(gradedresponse):效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化。質(zhì)反應(yīng)(quantalresponse):藥理效應(yīng)隨藥物劑量或濃度增減表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)變化。最小有效量/最小有效濃度(minimaleffectivedose/concentration):引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度，即閾劑量或閾濃度(thresholddose/concentration)。半數(shù)有效量(ED50)：量反應(yīng)中能引起50%最大效應(yīng)強(qiáng)度的藥量；質(zhì)反應(yīng)中引起50%實(shí)驗(yàn)對象出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥量。(盡可能小則好)半數(shù)致死量(LD50)：引起50%實(shí)驗(yàn)對象死亡的藥量。(盡可能大則好)治療指數(shù)(therapeuticindex/TI):以藥物L(fēng)D50與ED50的比值來表示藥物的安全性。一般TI值大于3稱藥物安全。最大效應(yīng)(E)/效能(efficacy):藥理效應(yīng)達(dá)到的不再隨劑量或濃度的增加而增強(qiáng)的極限效應(yīng)。max效價(jià)強(qiáng)度(potency)：反映藥物達(dá)等效的能力，達(dá)到等效時(shí)所需藥量較小者該值大。親和力(affinity):藥物與受體結(jié)合的能力。內(nèi)在活性(intrinsicactivity)：藥物與受體結(jié)合時(shí)發(fā)生效應(yīng)的能力。藥物受體反應(yīng)動力學(xué)基本公式：激動藥(agonist):既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。完全激動藥(fullagonist)較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性(a=D。部分激動藥(partialagonist)較強(qiáng)的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)(a<1)。拮抗藥(antagonist)：有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性(a=0)的藥物。與受體結(jié)合是否可逆：競爭性拮抗藥(competitiveantagonist)［可逆］簡單擴(kuò)散(simplediffusion):又稱被動擴(kuò)散、單純擴(kuò)散和脂溶性擴(kuò)散。藥物轉(zhuǎn)運(yùn)中最常見、最重要的形式，速度決定于膜兩側(cè)的藥物濃度梯度、藥物脂溶性和藥物解離度。酸性環(huán)境中，弱堿性藥物解離多而不易擴(kuò)散；堿性環(huán)境中，弱酸性藥物解離多而不易擴(kuò)散。吸收(absorption)：藥物從給藥部位進(jìn)入血循環(huán)的過程。首關(guān)效應(yīng)/首關(guān)消除(first-passeffect/elimination)：某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟時(shí)，被其中的酶所代謝，致使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的一種現(xiàn)象。分布(distribution)：吸收入血的藥物隨血流轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過程。生物轉(zhuǎn)化(biotransformation)：代謝或藥物轉(zhuǎn)化。藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。排泄(excretion)：體內(nèi)藥物或其他代謝物排出體外的過程。肝腸循環(huán)(hepatoenteralcirculation)：由膽汁排入十二指腸的藥物大部分由小腸上皮吸收，并經(jīng)肝臟重新進(jìn)入全身循環(huán)。時(shí)量關(guān)系(time-concentrationrelationship):血漿藥物濃度隨時(shí)間的改變而發(fā)生變化的規(guī)律。時(shí)量曲線下面積(AUC)：反映進(jìn)入體循環(huán)藥物的相對量。生物利用度(bioavailability/F)：藥物從某制劑吸收進(jìn)入血循環(huán)的相對量和速度。半衰期(half-life,t］/2)：藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間。表觀分布容積(V丿：體內(nèi)藥物總量平衡后，按測得的血漿藥物濃度計(jì)算時(shí)，該藥應(yīng)占有的體液總?cè)莘e°Vd=A/C(A：總藥量C：dd血藥濃度)，可反映藥物分布的廣泛程度或與組織中的大分子結(jié)合的程度?？咕?antimicrobialagents)：對細(xì)菌或其它病原體具有抑制或殺滅作用的化合物；分為天然(抗生素)、合成?？咕V：(1)窄譜抗菌藥(Narrowspectrum)：抗菌譜僅作用于單一菌種或局限于某一屬細(xì)菌。如：異煙肼僅對抗酸分支桿菌有效。(2)廣譜抗菌藥(Extendedspectrum，Broadspectrum)：對多屬細(xì)菌甚至其它病原體也有作用，如四環(huán)素、氯霉素，不僅對G+、G-細(xì)菌有抗菌作用，且對衣原體、肺炎支原體、立克次體及某些原蟲也有抑制作用。抗生素/抗菌藥物后效應(yīng)(postantibioticeffect，PAE)：將細(xì)菌暴露于高于MIC的某種抗菌藥物后，再去除抗菌藥物后的一定時(shí)間內(nèi)，細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常的現(xiàn)象。藥理考試簡答題考點(diǎn)一、 阿托品的藥理作用1、 腺體：抑制腺體分泌2、 眼：擴(kuò)瞳:阻斷瞳孔括約肌M受體，松弛瞳孔括約?。谎蹆?nèi)壓升高：擴(kuò)瞳，虹膜退向四周邊緣，前房角變窄，阻礙房水回流；調(diào)節(jié)麻痹：睫狀肌松弛，拉緊懸韌帶，使晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚。3平滑肌：松弛內(nèi)臟平滑肌，尤其是活動過度或痙攣平滑肌4、 對心血管系統(tǒng)的影響：心率加快；促進(jìn)房室傳導(dǎo)；擴(kuò)張小血管5、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：較大劑量興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，隨劑量增加而增強(qiáng)。抗休克的機(jī)制：感染性休克，解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)。二、 腎上腺素藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用腎上腺素血管；2.心臟；3.血壓；4.平滑?。?.代謝；6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用較弱；大劑量時(shí)可出現(xiàn)中樞興奮癥狀(詳細(xì)見書)臨床應(yīng)用：?過敏性休克：腎上腺素激動a受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，減低毛細(xì)血管通透性；激動0受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放；擴(kuò)張冠脈；支氣管哮喘：激動02受體，松弛支氣管平滑??；（嗎啡用于心源性哮喘而不用于支氣管哮喘的機(jī)制）三、嗎啡的藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用（三鎮(zhèn)一抑吐針尖）1.鎮(zhèn)痛 2.鎮(zhèn)靜、致欣快3.鎮(zhèn)咳4.抑制呼吸 5.其他（針尖樣瞳孔）平滑肌作用：胃腸道、膽道、其它平滑肌心血管系統(tǒng)作用：擴(kuò)張阻力血管、容量血管及腦血管其他阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制作用部位：脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體；受體類型：激動p受體；產(chǎn)生作用：模擬內(nèi)源性阿片肽對痛覺的調(diào)制功能而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，阿片受體激動藥與突觸前膜和后膜的阿片受體結(jié)合，減少感覺傳入神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，抑制痛覺傳入。四、 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛的藥理作用1、 解熱與氯丙嗪降溫作用的區(qū)別（氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，也能降低正常體溫；NSAIDS主要是通過下丘腦PG的生成而發(fā)揮解熱機(jī)制）2、 鎮(zhèn)痛與阿片類鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別（NSAIDS抑制PGs的合成而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性減低）3、 抗炎與糖皮質(zhì)激素抗炎作用的比較（NSAIDS抗炎的機(jī)制1.PG合成/2.E-Selectin,L-Selectin等表達(dá)（，糖皮質(zhì)的抗炎的作用詳見書P350）阿司匹林的不良反應(yīng)1、胃腸道反應(yīng)：最常見，胃潰瘍及無痛性胃出血。2、加重出血傾向。3、水楊酸反應(yīng)。4、過敏反應(yīng)。5、瑞夷綜合征（Reye'ssyndrome）口訣：為您夷揚(yáng)名五、 抗心律失常藥的作用機(jī)制及分類1?降低自律性：減慢4相自動除極速率；增加最大舒張電位；2?減少后除極；3?消除折返：增強(qiáng)膜反應(yīng)

性一改善傳導(dǎo)一取消單向阻滯一折返激動（；減弱膜反應(yīng)性一減慢傳導(dǎo)一單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯一折返!；分類：1類藥一一鈉通道阻滯藥：IA類適度阻鈉奎尼丁、普魯卡因胺等；IE類輕度阻鈉利多卡因、苯妥英鈉等：IC類重度阻鈉氟卡尼、普羅帕酮等。II類藥一一0腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾。III類藥一一選擇性延長動作電位時(shí)程藥： 胺碘酮。IV類藥一一鈣拮抗藥維拉帕米。其他類藥：腺苷六、 抗高血壓藥物的分類及代表藥物1?腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（1）血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利等（2）血管緊張素II受體（AT1受體）阻斷藥：氯沙坦等。2.利尿藥：中效利尿藥一一噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪），高效利尿藥一一呋塞米。3。鈣拮抗藥（鈣通道阻滯藥）硝苯地平4.交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：可樂定；腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾等5.血管擴(kuò)張藥:硝普鈉ACEI的降壓作用機(jī)制1、 抑制ACE,減少AngII生成2、 抑制ACE,減少緩激肽降解3、 抗心肌缺血與保護(hù)心肌增敏胰島素受體七、抗心力衰竭藥物的分類1?腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制藥 2.0受體阻斷藥（0-blockers）2.0受體阻斷藥（0-blockers） 3.利尿藥（diuretics） 4.強(qiáng)心苷類藥（cardiacglycosides）非苷類正性肌力藥擴(kuò)血管藥（vasodilators）ACEI抗心力衰竭的機(jī)制:1對血流動力學(xué)的影響：降低后負(fù)荷：降低血管阻力,增加心輸出量,增加腎血流量；降低前負(fù)荷：減輕水鈉潴留2?抑制交感神經(jīng)活性：AngII-突觸前膜AT1受體一促進(jìn)NE釋放；ACEI抑制NE釋放一抗交感，改善心功能。3.抑制或逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)4.減少醛固酮生成強(qiáng)心苷類的正性肌力作用的機(jī)制（詳見P257）八、 糖皮質(zhì)激素的藥理作用對物質(zhì)代謝的影響（生理效應(yīng)）允許作用（應(yīng)激狀態(tài)）四抗一其他（超生理劑量）四抗：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克其他：退熱、血液、CNS、骨骼和心血管抗炎作用:炎癥早期——使紅、腫、熱、痛明顯好轉(zhuǎn)。機(jī)制：降低毛細(xì)血管通透性,抑制白細(xì)胞浸潤和吞噬,減少炎性因子釋放。炎癥晚期——抑制肉芽組織的形成,防止瘢痕形成,減少后遺癥。機(jī)制：抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生,抑制膠原蛋白和粘蛋白合成?？寡鬃饔玫臋C(jī)制：基本機(jī)制是基因效應(yīng)。（重點(diǎn),詳見P350）九、 幾種降糖藥的比較胰島素磺酰脲類雙胍類主要機(jī)理補(bǔ)充胰島素促胰島素釋放促組織利用G十、抗菌藥物的作用