胸腔閉式引流管的護理在新生兒中的應用

胸腔閉式引流管的護理在新生兒中的應用目的探討胸腔閉式引流管的有效護理在新生兒的應用中對患兒恢復健康的積極作用方法對我科所收治的留置胸腔閉式引流管的20例氣胸患兒實施有效的護理措施，同時進行分析、比較，根據(jù)結(jié)果得出結(jié)論。結(jié)果所收治的患兒在精心細致的護理下全部安全拔管，恢復健康，沒有任何并發(fā)癥。結(jié)論手術(shù)后加強胸腔閉式引流管的護理并對引流液進行及時的觀察保證引流管內(nèi)沒有任何雜物、防止感染是保證置管引流成功、加快新生兒患者康復的重要措施。標簽：氣胸；胸腔閉式引流管；有效護理胸腔閉式引流是胸腔術(shù)后最為重要且應用最為廣泛的引流方式因此胸腔閉式引流管的護理就顯得尤為重要這不僅關(guān)系到醫(yī)生對疾病的準確判斷還關(guān)系到是否會引發(fā)并發(fā)癥從而影響患者的康復時間尤其是對于新生兒這種抵抗力特別差的群體胸腔閉式引流管的護理更是不容忽視筆者在日常工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，得出不少有益的體會。1資料與方法1.1一般資料我科23年1月～24年6治0例新生氣胸者，自發(fā)的15例，5例在出生因息復后出氣。1..1新生氣患在醫(yī)進治的間平均時為（4.20d大為2～d。2況0；0病。2法1、X或，，，麻。2對新生兒采取小導管胸腔閉式引流術(shù)。第一步首先使用注射器做胸膜要膠過4～5m，采的引固胸壁之末接封。13數(shù)理采用Epda軟件對兩組數(shù)據(jù)進行錄入，并采用Excel2003軟件和SPSS14.0forwindows統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析處理計量資料采用（xs（%用F（%用χ2以P＜5統(tǒng)。2果0余0明確診斷后立即在局麻下，行穿刺術(shù)放置胸腔閉式引流管，當即放出大量氣體，1例左右兩側(cè)放置胸腔閉式引流管，同時給呼吸機高頻率振動7d后痊愈拔管，9例為單側(cè)放置5～7d后拔管。在拔管之前護士對胸腔閉式引流管進行積極有效的護理，每天觀察放氣量，每天更換引流瓶保證引流管的通暢杜絕細菌感染之類的問題每個患兒最后1～2d試夾管成功后拔管。3討論3.1胸腔閉式引流管的護理工作的重要性新生兒氣胸是影響新生兒健康的我針，體防動處。2施1暢，流管扭曲受壓。同時，護理人員應該保證水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60m，這是因為閉式引流主要靠重力引流，只有這樣才可以保持引流通暢。其次引流瓶在任何情況下都不能高于患者的胸腔防止患兒因引流液逆流而造成感染。護理人員還要做到定時擠壓引流管，大約每隔40min1次，止流管口被凝堵擠引管先用血夾排管端并打開止血之用手時壓流引液出人也該續(xù)察引流管否以續(xù)出體液長璃中液是可隨患的吸而上波這檢引管否暢簡的法的小胸內(nèi)壓的大可通長璃中體波大來映一來液體的波動范圍在4～5m，如沒何那流可塊，氣胸，理就斷引使并通。3.2確腔口菌對時以及滲液現(xiàn)象。在本科接受胸腔閉式引流管置管手術(shù)的10例患兒的置管切口情況良好，沒有患兒出現(xiàn)體溫大幅度上升的情況。3.2.3嚴密觀察引流液的性質(zhì)和量一般情況下置管手術(shù)后引流量應該小于8/U，剛開始引流液的性質(zhì)應為血性，且以后其顏色應呈淺紅色，不易發(fā)生凝水性。4落。。，進行消毒處理，隨后用凡士林紗布填塞封閉傷口。3.2.5醫(yī)護人員應該對新生兒患者加強呼吸道管理能夠幫助新生兒呼吸道分泌、促使肺擴張的最簡單的方法就是幫助他們翻身叩背因此護理人員應該做到每隔2h為新生兒進行1次翻身、叩背治療并且在必要的時候為患者進行吸痰同時也要密切關(guān)注呼吸道分泌物的顏色分泌量以及其性質(zhì)一旦發(fā)現(xiàn)不正常情況及時向患者的治療醫(yī)師反映。3.2.6醫(yī)護人員要保證管道一直處于密封狀態(tài)下引流管在使用前一定要先檢查它是否完全通暢并且要嚴格檢驗整個裝置的密封性檢查引流管以及廣口瓶有無破損現(xiàn)象觀察它們是否有裂縫在置管之后其各個接口甚至是皮膚切口處均要求密封以此來避免漏氣或滑脫現(xiàn)象的發(fā)生除此之外水封瓶的玻璃管應以浸入水面以下3～4cm為。3.7護員進心理在胸引治況拔管的十要早影療晚易造染醫(yī)員把拔。況者困，聽吸引顯玻末氣出經(jīng)過X線證部正有不，況可管2h，的h人的0例進行胸腔閉式引流術(shù)治療的新生兒患者分別進行了1～2d的試夾管夾管期間沒有任何異?，F(xiàn)象并且及時拔管，康復出院。通過對本科收治的接受胸腔閉式引流術(shù)治療新生兒患者的長期治療了解我體會到醫(yī)護人員只有全面意識到患者的情況并且要具有過硬的專業(yè)知識及沉著應對突發(fā)事件的能力對患兒積極實施護理了解患兒身體的最新狀況只有如此，才能夠成功救治新生兒氣胸患者。參考文獻：[1]童春.氣胸新生兒14例行胸腔置管閉式引流的護[J].實