外用壓力對整形美容受術(shù)者外在因素的影響

外用壓力對整形美容受術(shù)者外在因素的影響

完美主義是一個人格特質(zhì)，旨在完成盡可能多的任務(wù)，并隨線性自我評估的趨勢發(fā)展，這對身心健康有很大影響。研究發(fā)現(xiàn),完美主義對心理幸福感有直接影響作用,也可以通過自我效能間接影響心理幸福感,外表壓力對男女生外表滿意度起部分或完全的中介作用。完美主義者因為苛刻地評價自己而倍感壓力之大,因此,壓力很可能是完美主義影響心理健康的中介變量。為了解外表壓力對外表完美主義與心理健康的作用,幫助整形美容者提高心理健康水平,本研究于2010年9月—2012年9月在浙江省中醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容科按就診時間先后順序隨機抽取就診的70例受術(shù)者進行問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象和方法1.1納入和排除標(biāo)準(zhǔn)于2010年9月—2012年9月在浙江省中醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形美容科按就診時間先后順序隨機抽取73例受術(shù)者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18周歲的成年女性,初中文化程度以上,能理解和獨立完成心理測試量表的填寫;排除有明確診斷心理疾病或全身有明確診斷器質(zhì)性疾病患者。本次調(diào)查共發(fā)放問卷73份,收回有效問卷70份,有效率為95.90%。1.2身體焦慮量表在知情同意情況下,由經(jīng)過培訓(xùn)獲得心理咨詢資格的護理人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語在術(shù)前1天由受術(shù)者獨立完成調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包括:(1)外表滿意度量表(PhysicalSatisfactionScale,PSS):該量表由楊宏飛等在黃希庭編制的青少年學(xué)生身體自我量表基礎(chǔ)上改編。主要測量對外表的滿意度,該量表由一般相貌特征及身材特征2個維度構(gòu)成,共18個項目,采用5點記分,1表示“非常不滿意”,5表示“非常滿意”。量表各維度分越高,表示對該維度代表的身體特征越滿意。本研究中2個維度的內(nèi)部一致性分別為0.72和0.85,總量表的內(nèi)部一致性為0.84。(2)社交外表焦慮量表(SocialAppearanceAnxietyScale,SAAS):該量表由Hart編制,孔姍姍和楊宏飛(2009)翻譯,旨在對與外表有關(guān)焦慮的敏感程度及個人的整體面貌進行評估,其中包括但不局限于對體型的關(guān)注,共16個項目,采用5點記分方式,1表示“非常不符合”,5表示“非常符合”,分?jǐn)?shù)越高,代表社交外表焦慮程度越嚴(yán)重,本研究中的內(nèi)部一致性分別為0.91。(3)外表完美主義量表(PhysicalAppearancePerfectionismScalePAPS):主要測量外表完美主義心理,分為擔(dān)心不美和希望完美兩個維度,共12個項目,采用5點記分方式,1表示“非常不同意”,5表示“非常同意”,擔(dān)心不美維度分?jǐn)?shù)越高,代表擔(dān)心不美心理越嚴(yán)重,希望完美維度分?jǐn)?shù)越高,代表希望完美心理越健康,本研究中的內(nèi)部一致性分別為0.84和0.80。(4)外表自尊量表(AppearanceSelfesteemScale,ASES):該量表由Fox等(1990)編制,徐霞和姚家鑫(2001)修訂,主要測量身體外貌的自我評價情況,共6個項目,采用4點計分方式,1表示“完全不符合我”,4表示“完全符合我”,分?jǐn)?shù)越高,代表外表自尊性越強,該量表具有可靠的信度和效度,本研究內(nèi)部一致性為0.72。(5)外表壓力量表(AppearanceStressScale,ASS):由Cohen(1983)編制,楊宏飛和姜美義(2008)修訂,主要了解外表壓力程度,共5個項目,采用5級計分,“從未”計0分,“很多”計4分,總分越高壓力越高。本研究中內(nèi)部一致性為0.76。(6)體像擔(dān)憂問卷(BodyImageConcernInventory,BICI)該問卷由Littleton等(2005)編制,共19個項目,主要測量體像擔(dān)憂程度,共19個項目,采用5級計分方式,0表示“從不”,4表示“很多”,總分越高表示越擔(dān)憂,本研究中內(nèi)部一致性為0.87。1.3中介變量與自變量所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行相關(guān)及回歸分析。中介作用檢驗標(biāo)準(zhǔn)必須符合以下3個條件:(1)自變量必須與中介變量相關(guān);(2)自變量必須與因變量相關(guān);(3)當(dāng)控制中介變量時,自變量與因變量的相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)意義,如果下降后依然有統(tǒng)計學(xué)意義則為部分中介作用,如果下降后變?yōu)闊o統(tǒng)計學(xué)意義則為完全中介作用。2結(jié)果2.1文化程度及教育程度70例受術(shù)者年齡范圍18~54歲,平均年齡(23.50±4.80)歲;文化程度本科及以上43例,大專15例,高中及以下12例;已婚7例,未婚63例;居住地城市52例,農(nóng)村18例;學(xué)生33例,技術(shù)人員28例,自由職業(yè)者9例;手術(shù)種類隆鼻術(shù)10例,重瞼術(shù)53例,微整形5例,吸脂塑形2例。2.2社交和自尊量表得整形美容受術(shù)者外表總體滿意度、相貌滿意度、身材滿意度得分分別為(3.33±0.56)、(3.33±0.51)、(3.33±0.86)分;社交外表焦慮量表得分為(2.52±0.79);外表完美主義量表中擔(dān)心不美和希望完美得分分別為(2.84±0.85)、(4.38±0.67)分;外表自尊量表得分為(2.50±0.56)分;外表壓力量表得分為(1.73±0.54)分;體像擔(dān)憂量表得分為(1.94±0.60)分。2.3社交化指標(biāo)與外壓力的相關(guān)表1希望完美與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意、社交外表焦慮、外表自尊、外表壓力及體像擔(dān)憂都均不相關(guān)(P>0.05),而擔(dān)心不美與社交外表焦慮、外表壓力及體像擔(dān)憂呈正相關(guān)(r=0.678、0.602、0.646,P<0.01),與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意及外表自尊呈負相關(guān)(r=-0.484、-0.470、-0.386、-0.452,P<0.01),外表壓力與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意及外表自尊呈負相關(guān)(r=-0.472、-0.457、-0.380、-0.589,P<0.01),而與社交外表焦慮、擔(dān)心不美及體像擔(dān)憂呈正相關(guān)(r=0.438、0.602、0.420,P<0.01)。根據(jù)中介作用原理,只能分析外表壓力對擔(dān)心不美與心理健康的中介作用。2.42表出壓力外表壓力是擔(dān)心不美和外表總體滿意度及相貌滿意度之間的不完全中介變量,引入外表壓力后,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)分別由0.484和0.470降為0.314和0.306,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);外表壓力是擔(dān)心不美和外表自尊之間的完全中介變量,引入外表壓力后,標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)由0.452降為0.153,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);外表壓力在擔(dān)心不美和社交外表焦慮、身材滿意及體像擔(dān)憂之間不存在中介作用,壓力標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3希望完美、情緒與體外完美主義本研究結(jié)果顯示,整形美容受術(shù)者希望完美平均分得分為[(4.38±0.67)分]高于擔(dān)心不美平均得分為[(2.84±0.85)分],提示整形美容受術(shù)者總體上比較積極向上。本研究結(jié)果顯示,外表完美主義的積極成分與消極成分正相關(guān),這與楊麗等研究結(jié)果相似。希望完美和擔(dān)心不美與外表壓力及其他心理健康指標(biāo)的相關(guān)結(jié)果表明,希望完美不會增加社交外表焦慮程度、外表壓力及體像擔(dān)憂,降低外表自尊及外表滿意度等負面心理,導(dǎo)致社交外表焦慮、增加外表壓力及體像擔(dān)憂,降低外表自尊和外表滿意度等負面心理的是擔(dān)心不美,影響外表心理健康的是外表完美主義中的消極成分,這說明對完美主義的心理干預(yù)主要在于降低消極完美主義,發(fā)展積極完美主義,尤其要培養(yǎng)良好的個性,這與Yang等研究結(jié)果一致。但希望完美與外表滿意度不相關(guān),這與Yang等研究不一致,可能與測量對象的不同有關(guān)。壓力與其它心理健康指標(biāo)相關(guān)顯示,壓力對心理健康具有負面影響,這與國內(nèi)外同類研究結(jié)果一致。國外對一般完美主義的研究表明,壓力因素與積極完美不相關(guān)且無中介作用,本研究結(jié)果與之相似,并支持外表壓力對擔(dān)心不美和心理健康的完全或部分中介作用模型,說明擔(dān)心不美一方面直接對外表心理健康產(chǎn)生負面影響,另一方面還通過增加外表壓力而對外表心理健康產(chǎn)生消極作用。本研究部分中介作用結(jié)果顯示,在控制外表壓力這一變量后,擔(dān)心不美對外表總的滿意度及相貌滿意的直接影響雖然下降了,但影響尚存,擔(dān)心不美除了通過外表壓力降低外表滿意度,也會直接降低外表滿意度,也就是說,對于外表完美主義者,不僅要降低外表壓力,還要降低擔(dān)心不美程度,才能消除外表完美對外表心理健康的負面影響。本研究完全中介作用顯示,在控制外表壓力這一變量后,擔(dān)心不美對外表自尊的直接影響消失了,說明擔(dān)心不美是通過外表壓力對外表自尊產(chǎn)生消極作用,擔(dān)心不美導(dǎo)致外表壓力增加,外表壓力降低外表自尊,也就是說只要降低外表壓力就能消除擔(dān)心不美對外表自尊的消極影響。中介作用結(jié)果