腦出血的外科護(hù)理常規(guī)

腦出血的外科護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1、護(hù)理評(píng)估（有無腦外傷高血壓及腦動(dòng)脈硬化病史初步判斷腦出血的原因。（）有無顱內(nèi)再出血的因素。（頭暈視力模糊、嗜睡、一過性運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙等。（有無腦水腫腦缺血腦脊液循環(huán)障礙等繼發(fā)性損害的表現(xiàn)。2、護(hù)理措施（）絕對(duì)臥床休息，盡量減少搬動(dòng)。（）及時(shí)淸除呼吸道分泌物，防止窒息。（積極做好術(shù)前準(zhǔn)備如備血剃頭留置尿管等。3、健康指導(dǎo)要點(diǎn)（安慰患者緊張心理鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（肢體偏癱的患者避免患側(cè)臥位肢體呈功能位擺放，加放床檔，及時(shí)翻身。（需要手術(shù)的患者嚴(yán)格禁食水以防止術(shù)中誤吸非手術(shù)治療且神志清楚、吞咽功能良好的患者給予半流質(zhì)飲食，吞咽功能障礙者予以鼻飼。（）備好急救器械，做好搶救準(zhǔn)備。4、注意事項(xiàng)（）保持病房安靜，謝絕探視，避免情緒激動(dòng)。（做好安全護(hù)理躁動(dòng)不安的患者予以約束防止墜床。二、術(shù)后護(hù)理1、護(hù)理評(píng)估（）了解麻醉方式，手術(shù)方式及術(shù)中情況。（嚴(yán)密觀察生命體征及肢體活動(dòng)情況觀察有無再出血和癲癇的發(fā)生。2、護(hù)理措施（醉清醒后抬高床頭15-30度減輕腦水腫。（做好引流管的護(hù)理保持通暢應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下更換引流袋。（應(yīng)用脫水劑的注意事項(xiàng)臨床常用的脫水劑一般是20%的甘露醇滴注時(shí)注意速度一般20%醇250毫升應(yīng)在20-30分鐘內(nèi)輸注完畢；防止藥液滲漏于血管外，以免造成皮下壞死液混用血壓過低時(shí)禁止使用。（）并發(fā)癥的護(hù)理患者應(yīng)盡早經(jīng)口進(jìn)食。②肺部感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理，毎2小時(shí)翻身、叩背，鼓部感染，應(yīng)予以抗生素治療。（嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化將血壓控制在理想范圍內(nèi)。3、健康指導(dǎo)要點(diǎn)（指導(dǎo)患者加強(qiáng)功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后早期開始，包括肢體的被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)，語言訓(xùn)練等。（者避免導(dǎo)致再出血的誘因血壓患者應(yīng)知曉降壓藥物的使用原則規(guī)律服藥切忌血壓忽高忽低。（指導(dǎo)患者應(yīng)注意休息避免情緒激動(dòng)飲酒，飲咖啡。（持良好的生活習(xí)慣飲食宜采取低鹽易消化食物，注意少食多餐，保持大便通暢。4、注意事項(xiàng)應(yīng)做好患者的心理護(hù)理：腦出血患者不但隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)，又面臨著可能癱瘓的自我形象改變的實(shí)際問題，易產(chǎn)生焦慮恐懼等心理反應(yīng)護(hù)士應(yīng)給予患者信任與安全感，使之在穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下配合治療。三、護(hù)理人員行為規(guī)范（一）儀表儀容1．儀表端莊，行為得體、符合工作及安全要求。2．發(fā)式：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，保持整潔。3．面部：男性不留胡須，女性著淡妝。4．手部：保持干凈，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油。5．服飾：（）工作帽固定良好，無偏斜。（護(hù)士服合身整潔內(nèi)衣不外露著夏裙裝護(hù)士服時(shí)，應(yīng)配肉色絲襪。（）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。（）穿白色軟底鞋。（）工作期間禁戴首飾。（二）行為舉止1舉止沉著穩(wěn)重動(dòng)作敏捷果斷談、嬉笑、打鬧。2走路開關(guān)門窗做各種治療要輕柔有序應(yīng)盡量減輕對(duì)患者的影響。3回答患者詢問應(yīng)耐心禮貌走路遇見患者應(yīng)禮讓患者先行。4上班期間不得勾肩搭背不得接打私人電話，不得吃東西及看非業(yè)務(wù)書報(bào)。5合要求，下蹲姿勢(shì)文雅，自然大方。（站立端正自信兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15~20°左右，重心在足弓處。（坐姿端正自信兩肩水平，部坐位占椅面13，兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。（3端治療盤治療盤肘關(guān)節(jié)靠近軀干呈90°。（持病歷夾左手持夾輕放在左胸前右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。（三）語言要求1工作期間使用普通話語言文明與患者溝通要通俗，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2．對(duì)患者態(tài)度誠懇，解釋耐心，實(shí)施首問負(fù)責(zé)制。3聽到電話是應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡眯彰?持做到“四聲”來有問候聲答聲各種治療有解釋聲，離開有道別聲。5．恰當(dāng)運(yùn)用溝通交流技巧。（四）護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范1、著裝規(guī)范，掛牌上崗。2交接班。3、做到首接負(fù)責(zé)制，有問必答。4堅(jiān)持文明服務(wù)誠信服務(wù)5嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理技術(shù)規(guī)范確保各項(xiàng)治療及護(hù)理措施準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行。6主動(dòng)積極幫助患者排憂解難按規(guī)范巡視病房