骨牽引的護理常規(guī)

骨牽引的護理常規(guī)【定義】牽引力量大、持續(xù)時間長；是有創(chuàng)牽引方式，所以可能發(fā)生感染。常應(yīng)用于頸椎骨折、脫位，肢體開放性骨折及肌肉豐富處的骨折?！咀o理評估】1患肢末梢血：觀察足背動脈、皮膚溫度和色澤。2牽引狀態(tài)是否正常。3有無并發(fā)癥如墜積性肺炎褥瘡、足下垂、肌肉萎縮等。【護理診斷】（1）自理障礙與牽引后臥床有關(guān)。（2）疼痛與受傷和骨牽引有關(guān)。（3）清理呼吸道無效與臥床時間長有關(guān)，顱骨牽引患者合并脊髓損傷致呼吸肌麻痹有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險與受傷、長時間臥床有關(guān)。（5）有便秘的危險與排便習(xí)慣和體味改變有關(guān)。（6）有廢用綜合癥的危險與臥床、肢體活動減少有關(guān)?！咀o理措施】1.包括觀察肢端皮膚溫度.橈動脈或足背動脈搏動、毛細血管充盈情況；指活動情況及傾聽病人主訴.如有無疼痛.麻木的感覺等。2.協(xié)助病人生活護理.定期為病人做清潔衛(wèi)生護理.如洗頭.擦浴等.病情許可.可教會病人在床上借助拉手.利用便盆大小便等。3.冬季注意肢體保.可用棉被覆蓋或包裸患肢.防止受涼。4.做好病人心理護理.對不良的心態(tài)反應(yīng)及時疏導(dǎo)和幫助.使之愉快的配合治療.可引導(dǎo)病人開展讀書活動及音樂等.以豐富其文化生活。5.保持牽引錘懸空、滑車靈活、牽引繩與患肢長軸平行、牽引繩上下不能放置枕頭、被子等物，以免影響牽引效果。6.牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減，告訴病人及家屬，不能擅自改體位，不能自己增減重量，否則易造成牽引失敗而影響治療。7.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸，用力咳嗽，定時拍打背部，用拉手練習(xí)起坐等，防止發(fā)生墜積性肺炎；保持床鋪干燥、清潔，在骨突出部位安置棉圈、氣墊等，并定時按摩，防止發(fā)生褥瘡；鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時按摩腹部，以防止發(fā)生便秘；保持牽引針眼干燥、清潔，針眼處不需要覆蓋任何敷料，每日滴酒精兩次，以防止發(fā)生針眼感染?！窘】敌獭?.向病人說明功能鍛煉的重要性，以取得合作。2.早期主要進行肌肉的等長收縮，2周后開始練習(xí)關(guān)節(jié)活動，逐步增加活動范圍，增大活動強度，以防止肌肉萎縮，但要以活動后病人不感到疼痛、疲勞。3.應(yīng)用足底托板或沙袋將足底墊起，以保持踝關(guān)節(jié)功能位，鼓勵病人主動伸曲踝關(guān)節(jié)，或被動做足背活動，以防止足下垂和關(guān)節(jié)僵硬。4.病情許可時應(yīng)聯(lián)習(xí)全身性活動，如擴胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，改善呼吸功能。5.保持生活規(guī)律,動員病人積極參與文化生活,