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腦卒中是怎么回事腦卒中,中醫(yī)稱中風(fēng),是大腦的血管突然破裂出血,或堵塞造 成的大腦缺血、缺 氧。分為出血性和缺 血性兩大類,前者就 是通常說的“腦出 血”或“腦溢血”多 表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔 吐甚至昏迷不醒等癥 狀;后者更多見,又 叫“腦梗塞”、“腦血 栓形成”或“腦栓塞”一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困難、意識障礙或抽搐等。腦卒中,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,也是腦血管疾 病最嚴(yán)重并發(fā)癥包括腦 血栓腦出血等具有發(fā)病 率高致殘率高死亡率高 和復(fù)發(fā)率高等“四高”特 點動脈硬化是其主要病 因病人多為40歲以上的 中老年人但1近年來二三十歲年輕患者日益增多,最年輕的病人僅只有7歲,多以腦出血和腦血栓為最終結(jié)果,是老年人致死率最高,致殘率最多的一種疾病。根據(jù)統(tǒng)計,中國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200率高達(dá)120/10萬?,F(xiàn)幸存中風(fēng)病人700萬,其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理致殘率高達(dá)75%中國每年中風(fēng)病人死亡120萬國內(nèi)有學(xué)者在對臨床資料分析后發(fā)現(xiàn),在門診就診的腦卒中患者中,約40%為復(fù)發(fā)病例,25-33%的腦卒中患者將在3-5年內(nèi)再發(fā)。一發(fā)生往往讓患者和家人措手不及2012年第三次全國死因調(diào)查顯示,腦卒中致死率排名第一,高達(dá)22.45%。腦卒中的病因有哪些有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復(fù)發(fā)有密切關(guān)系,稱為“卒中危險因素”。卒中的危險因素很多,其中高卒 中家族史等為不可控制 的危險因素;而高血壓、 心臟病、糖尿病高脂血 癥肥胖、吸煙卒中或一 過性腦缺血發(fā)作史等屬 于可以控制的危險因素。2、高血壓:高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素,治療高血壓可以降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。、糖尿?。禾悄虿〔粌H可以誘發(fā)、加速腦動脈粥樣硬化,還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。因此,要定期檢查血糖。。、心臟?。涸S多心臟疾病可能導(dǎo)致卒中,如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫(yī)生通過脈搏觸診和心臟聽診,可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查,能進(jìn)一步明確診斷。、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者腦卒中危險增加2倍。動脈 粥樣硬化或腦血管病 史有顱內(nèi)外動脈粥樣 硬化者可造成頸動脈 管腔狹窄或硬化斑塊 脫落導(dǎo)致腦卒中。有 過卒中或一過性腦缺 血發(fā)作史者,再次發(fā)生卒中的風(fēng)險明顯增高。、短暫性腦缺血發(fā)作:本身是缺血性中風(fēng)分類的一個類型,也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,應(yīng)及時治療。3、血液流變學(xué)紊亂:全血黏度增加時腦血流量下降,其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險因素。、年齡和性別:年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加5歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,但青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加,不可忽視。腦卒中病人的護理基礎(chǔ)護理為患者創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境維持室溫18度,濕度50%病人患肢感覺障礙、情緒不穩(wěn)、煩躁不安,特別要注意安全,必要時加床檔,患者入廁、進(jìn)食、洗漱等需專人陪護,以防跌傷。注意飲食 腦卒中患者消化功能減低糖、高的易消化飲食,少量多餐。由于病人長 期臥4床,胃腸蠕動減弱,很容易發(fā)生便秘,而便秘時病人排便費力可使顱壓升高而進(jìn)一步加重病情因此應(yīng)及早防治患者可進(jìn)食香蕉蜂蜜等,保證足夠的液體入量必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑開塞露等。注意個人的清潔衛(wèi)生勤洗會陰部、勤換內(nèi)褲。女病人行會陰沖洗每天2次。對留臵導(dǎo)尿管的病人,尿道口消毒每天次,保持尿管外端的清潔。褥瘡預(yù)防護理上要做到“五勤”:勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更換。翻身動作應(yīng)輕柔,避免、推不宜翻身者可抬高床腳30隔1~約10的軟枕墊于患者腰骶部,增加局部的通透性減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉,以改善局部血液循環(huán)。患肢康復(fù)護理保持患肢功能位偏癱發(fā)生后即保持關(guān)節(jié)于功能位選擇合適的床墊,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮與畸形手呈半握拳狀肩關(guān)節(jié)呈“敬禮”位,肘關(guān)節(jié)9度,腕關(guān)節(jié)背屈30-~40度,膝下放枕頭髖關(guān)節(jié)5伸直防止下肢外旋,踝關(guān)節(jié)9度?;贾粍舆\動定時變換體位每2h翻身次體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或半側(cè)臥。幫助者做側(cè)上、肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運動,被動運動時令患者配合意念性運動。由肢體近端逐漸活動到遠(yuǎn)端,每個關(guān)節(jié)每天運動3~次,每次1遍左右。床上訓(xùn)練肢體活動讓患者學(xué)會自己翻身、使用便器等。首先,患者雙手十指交叉握手,行肩關(guān)節(jié)被動活動。在練習(xí)翻身時做伸髖動作,如雙橋運動。鍛煉抬高臀部,學(xué)會自己或在護士協(xié)助下使用便器。心理康復(fù)護理腦卒中后多數(shù)患者通常伴有抑郁、焦慮情緒,表現(xiàn)為少言、淡漠、缺乏主動性,對治療和訓(xùn)練持懷疑態(tài)度,郁郁寡歡,個別的甚至產(chǎn)生輕生的念頭,這與肢體能力水平、語言障礙呈負(fù)相關(guān)。腦卒中后的神經(jīng)功能恢復(fù)通常在病后個月內(nèi)最快。在這一時期對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo),則可促進(jìn)康復(fù)療效的速率。6腦卒中的預(yù)防1、抗栓治療:針對已經(jīng)形成的血栓要進(jìn)行積極的抗栓治療,以降低因為栓子脫落到來的腦卒中問題。2、控制血壓和體重:血壓和體重都是造成腦卒中的誘因,所以,控制很重要。在這一點上,很多人并不在乎,其實很危險。3、控制糖尿病、膳食調(diào)整:糖尿病容易使動脈硬化,而引起腦卒中。因此,把住入口關(guān)很重要,在這一點上也沒有引起高危人群的重視。4降低膽固醇戒煙開展支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù):前兩者對腦卒中的形成推波助瀾,一旦控制不住,支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是降低風(fēng)險的最好選擇。5、健康教育:對于還沒有發(fā)生明顯問題的人群參加有益的健康教育是獲取預(yù)防保健知識的首選。6體育鍛煉定期查體其可以增加體質(zhì)減少疾病的發(fā)生定期查體也是一個預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵這一點現(xiàn)代人越來越7意識到了,但還是有一部分人沒有認(rèn)識到查體的重要性,而延誤了病情,這一點千萬不要掉以輕心,重治輕防要不得。腦卒中注意事項1一旦發(fā)生卒中征兆,要迅速恢復(fù)冷靜,撥打1牢記“時間就是生命”,千萬不要有“休息一下可能就好了”的想法,后者只會耽誤診治,失去最好的治療時機。仰臥位,頭應(yīng)偏向一側(cè),及時清除口腔內(nèi)異物,如嘔吐物、假牙等,保持呼吸道通暢。自行服藥,沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行評估和治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥、隨訪。預(yù)防腦卒中從年輕人開始在我們大家的印象中,腦卒中(俗稱中風(fēng))多發(fā)生于老年人、是老年病。然而,近年來中風(fēng)發(fā)病患者有越來越年輕的趨勢。據(jù)資料報道中風(fēng)最低年齡歲,二三十歲的人發(fā)生中風(fēng)并不少見。因為除我們大家熟知的高血壓,腦動脈硬化可以引發(fā)中風(fēng)外,還有脈管炎、腦血管畸形、腦動脈瘤,肥胖,嗜煙酒都會引起中風(fēng),后者年輕人多見。目前,我國年輕人中肥胖,嗜煙酒者比例正8在快速上升,而肥胖、嗜煙酒可改變血液流變狀態(tài),造成高血脂,高粘血癥使腦動脈硬化超前發(fā)生,煙酒可是人所公知的會損害血管內(nèi)壁,可以造成缺血性中風(fēng)。脈管炎,腦動脈畸形、腦動脈瘤者往往在年輕時發(fā)病,因為年輕人精力充沛活動量大,常常使血壓波動幅度大,易致血管壁破裂,造成出血性中風(fēng)。另外,青年女性藥物避孕者,因避孕藥中的激素成份可使血壓及血粘度增高,
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