腦供血及腦血管解剖(圖文)

供血()腦供及血管剖圖/文)人腦的血液供應(yīng)非常豐富態(tài)下僅占體重２%的腦，大約需要全身供血總量的20％左右，所以腦組織對(duì)血液供應(yīng)的依賴性很強(qiáng),對(duì)缺氧十分敏感.腦血管的特點(diǎn)：動(dòng)脈壁較薄;靜脈壁缺乏平滑肌、無(wú)瓣膜，靜脈不與動(dòng)脈伴行竇，血液與神經(jīng)元間有血腦屏障,此屏障有重要的臨床意義。正常的腦功能依賴于通過(guò)致密的血管網(wǎng)不斷的運(yùn)輸充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。腦、臉和頭皮的血液主要由二組血管來(lái)供應(yīng):即雙側(cè)的頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)。腦組織由四條大動(dòng)脈供血，即左右兩條頸內(nèi)動(dòng)脈構(gòu)成的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和左右兩條椎動(dòng)脈構(gòu)成的椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)。腦部血液供應(yīng)量約80—90%來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，10—20來(lái)自椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)。供血()供血()頸總動(dòng)脈于第四頸椎相當(dāng)于甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)Ａ和頸外Ａ兩個(gè)分,其中頸始段上出在（AC）和最大終末支的大腦中動(dòng)大３液統(tǒng).供血()供血()后2/分)、腦干和小腦的血液,故又稱為后循環(huán)系統(tǒng)。兩側(cè)大腦前動(dòng)脈通過(guò)前交通動(dòng)脈相連，頸內(nèi)動(dòng)脈的末端通過(guò)后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈相連，于是圍繞腳間窩形成一完整的血管環(huán)即大腦動(dòng)脈（Ｗillis動(dòng)脈環(huán).Ｗillis動(dòng)脈環(huán)是一種代償?shù)臐撛谘b置如果一條動(dòng)脈發(fā)育不良或阻斷時(shí)其他動(dòng)脈就可以在一定程度上通過(guò)動(dòng)脈環(huán)來(lái)使血液重新分配和代償以維持腦的血供，從而防止了嚴(yán)重?fù)p害的出現(xiàn)。右圖為從腦的底面向上觀察所示包括了Willis動(dòng)脈環(huán)和各條主要的動(dòng)脈 供血()任意一條頸內(nèi)動(dòng)脈的血流減少都會(huì)造成額葉功能的某些損傷,這種損傷可能會(huì)造成另外一側(cè)身體的麻木或癱瘓。椎動(dòng)脈的閉塞也能造成許多嚴(yán)重的后果。一、幾條主要的動(dòng)脈血管：（一)、前循環(huán)系統(tǒng)主要分支：1、大腦前動(dòng)脈（顱前窩的主要供血?jiǎng)用}）大腦前動(dòng)脈在視交叉外側(cè)正對(duì)前穿質(zhì)處從頸內(nèi)動(dòng)脈前壁發(fā)出向前上方延伸進(jìn)入大腦縱裂，繞胼胝體膝，然后沿胼胝體溝向后行，終于胼胝體壓部,主要分布于大腦半球內(nèi)側(cè)面,在頂枕葉交界處與大腦后動(dòng)脈的分支吻合。血供范圍：皮質(zhì)支：大腦半球內(nèi)側(cè)面頂枕裂前部及額葉底面部，額頂兩葉上外側(cè)面的上部；中央:豆?fàn)詈恕⑽矤詈饲安亢蛢?nèi)囊前肢。它主要負(fù)責(zé)額葉的血液供應(yīng)，而額葉是控制邏輯思維、個(gè)性和隨意運(yùn)動(dòng)功能(特別是腿的運(yùn)動(dòng)）的神經(jīng)中樞.一側(cè)大腦前動(dòng)脈卒中可造成對(duì)側(cè)腿部癱瘓。供血()上,供血()下圖所示為大腦中動(dòng)脈發(fā)出的各條分支供血()豆核紋狀體動(dòng)脈豆核紋狀體動(dòng)脈是從大腦中動(dòng)脈發(fā)出的許多條小的通向深部腦組織的動(dòng)脈其阻塞會(huì)造成腔隙性卒中，占所有卒中的2慢性高病病高.左示中出的多核動(dòng)中一條導(dǎo)隙中.３內(nèi)外個(gè)主部,側(cè),管眶.方起小,在交脈。圖供血()供血() (二）主：４椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈向上穿行２－６頸椎橫突孔經(jīng)枕骨大孔入顱腔，在腦橋延髓交界處左右椎動(dòng)脈合并成一條基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈的顱內(nèi)主要分支有：橋脈③（PC）基底動(dòng)脈終末支。５、大腦動(dòng)脈顱窩的主要血?jiǎng)用}）大多數(shù)人大腦后動(dòng)都從基動(dòng)脈發(fā)生在很少的況下也可從側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出大腦后動(dòng)在腦橋緣由基底動(dòng)脈端向兩側(cè)出，行外后方，繞大腳向后,繼而沿海馬鉤在小腦上方向后至枕葉內(nèi)面血供圍：皮質(zhì)支葉基底面葉基底內(nèi)側(cè)面中央支中腦間腦核團(tuán)和內(nèi)囊后（如垂體、黑質(zhì)、丘腦、四疊體體。大腦后動(dòng)脈負(fù)責(zé)顳葉和枕葉的血液供應(yīng)。根據(jù)阻塞位置的不同大腦后動(dòng)脈范圍內(nèi)的卒中的臨床表現(xiàn)也不同可分為丘腦綜合征、供血()丘腦穿支綜合征Weber's綜合征、對(duì)側(cè)偏癱、偏盲和其他許多種不同的綜合征，導(dǎo)癥.脈:大腦淺脈:收集大腦皮質(zhì)的血液,匯入鄰近的硬腦膜竇，主要屬支有：①大腦上靜脈，收集大腦半球內(nèi)側(cè)面上部和外側(cè)面上部的靜脈血，行向大腦縱裂，注入上矢狀竇。②大腦中靜脈收集大腦外側(cè)溝附近的靜脈血,注入海綿竇。③大腦后靜脈，收集大腦下面的靜脈血，注入橫竇或巖上竇。供血()脈脈,收集大腦半球深部間腦脈絡(luò)叢和基底核的靜脈血在室間孔后方會(huì)合而成。左右大腦