中西醫(yī)結(jié)合及臨床醫(yī)學(xué)(合集7篇)

第第頁中西醫(yī)結(jié)合及臨床醫(yī)學(xué)(合集7篇)

時(shí)間：2023-09-2018:16:12

中西醫(yī)結(jié)合及臨床醫(yī)學(xué)第1篇

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；執(zhí)業(yè)類別；執(zhí)業(yè)范圍

[中圖分類]R-01[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章頁數(shù)]1673―7210(2023)04(a)―158―03

1998年第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)職員會(huì)第三次會(huì)議通過了《我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)，并于1999年5月1日正式施行。配合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施，有關(guān)部門又頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第4號(hào))、《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》(衛(wèi)生部令第6號(hào))等相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，目前全國已經(jīng)有50余萬人獲得中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》，他們活躍在從省、部級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)村診所的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，是我國臨床醫(yī)療工作的中堅(jiān)力量之一，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)，并且隨著越來越多高等院校中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)，將有更多的現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)師加入到這個(gè)行列中。然而，在具體的執(zhí)業(yè)過程中，現(xiàn)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)中執(zhí)業(yè)類別及范圍的有關(guān)規(guī)定卻帶給他們很多的困擾和不必要的糾紛。根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定，具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(主要是中醫(yī)院校畢業(yè)生和部分西醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生。以下簡稱規(guī)定學(xué)歷類)和西醫(yī)I臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師分列，分別屬于中醫(yī)類別和臨床類別：具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別和范圍與非學(xué)歷教育、師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師等同起來，一樣歸人中醫(yī)類別的中醫(yī)專業(yè)；同時(shí)，中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)范圍劃分模糊籠統(tǒng)，與臨床實(shí)際情況嚴(yán)重脫節(jié)。這些規(guī)定在實(shí)際執(zhí)業(yè)中給中醫(yī)臨床醫(yī)師造成很多困擾，一定程度上打擊了他們的積極性，不利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

1具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和西醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師不應(yīng)分列，應(yīng)同屬于臨床類別

1.1具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和西醫(yī)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分列的弊端

1.1.1造成不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟現(xiàn)有規(guī)定把具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和西醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師分列，分別屬于中醫(yī)類別和臨床類別，很容易誤導(dǎo)患者甚至某些衛(wèi)生行政管理人員。認(rèn)為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能也只會(huì)使用中醫(yī)中藥，不能也不會(huì)使用西藥等西醫(yī)診療手段，造成不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟，對將近50萬以及未來更多的中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員造成不利的局面，極大地打擊了他們的積極性，有違法律的公平公正原則，最終也損害了患者的利益。

1.1.2嚴(yán)重妨礙規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢本來就不好，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生更是首當(dāng)其沖。由于現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等政策的限定，即中醫(yī)類和臨床類的分列，且中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生不能考臨床類的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。即使明知這類畢業(yè)生可以勝任中西醫(yī)結(jié)合的臨床工作。西醫(yī)診療機(jī)構(gòu)也不愿意接收這類畢業(yè)生，他們只能去中醫(yī)院或西醫(yī)院的中醫(yī)科，而這些機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)比西醫(yī)機(jī)構(gòu)要少得多；即使他們積極響應(yīng)國家號(hào)召，到邊遠(yuǎn)地區(qū)和大西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院去工作，因大多數(shù)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)科，一旦他們在內(nèi)科或者急診科等執(zhí)業(yè)，則有超范圍執(zhí)業(yè)之嫌，醫(yī)院同樣不能錄用他們，其平等就業(yè)權(quán)嚴(yán)重受侵犯。西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就明顯不一樣，他們可以選擇去各種醫(yī)院，中醫(yī)院對他們更是敞開大門。長此以往，勢必嚴(yán)重影響學(xué)生報(bào)考中醫(yī)院校的熱情，事實(shí)上，目前中醫(yī)院校相對于西醫(yī)院校已經(jīng)可以說是招生困難了。因此，應(yīng)該修改相關(guān)規(guī)定，制定合理的法律法規(guī)，給予中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生平等的就業(yè)權(quán)。

1.2具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)師的專業(yè)特點(diǎn)實(shí)際上是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，具有臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

實(shí)際上，在我國具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類臨床醫(yī)師無論是從其教育背景或者是臨床實(shí)踐過程來看，其專業(yè)特點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)，具有臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，應(yīng)一并歸人臨床類，并使用適當(dāng)名稱如“中西醫(yī)結(jié)合”注明其專業(yè)特點(diǎn)，以便與西醫(yī)臨床類別有所區(qū)分。我國高等院校中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生在校期間。除了學(xué)習(xí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床課程外，還系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了絕大部分的西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床課程。以下是福建中醫(yī)學(xué)院90級(jí)五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

第一學(xué)年：醫(yī)用物理學(xué)，生物學(xué)，人體解剖學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中國革命史，英語，醫(yī)用化學(xué)，中藥學(xué)，中醫(yī)診斷學(xué)，組織胚胎學(xué)，醫(yī)古文，中國革命史，體育；第二學(xué)年：生理學(xué)，生物化學(xué)，方劑學(xué)，中國醫(yī)學(xué)史，微生物學(xué)，病理學(xué)，寄生蟲學(xué)，傷寒論，社會(huì)建設(shè)，英語，體育；第三學(xué)年：文獻(xiàn)檢索利用，溫病學(xué)，藥理學(xué)，哲學(xué)，金匱要略，針灸學(xué)，自然辯證法，中醫(yī)婦科學(xué)，中醫(yī)外科學(xué)，中醫(yī)兒科學(xué)，西醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；第四學(xué)年：體育，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)眼科學(xué)，西醫(yī)外科學(xué)，中醫(yī)耳鼻喉科，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)算機(jī)學(xué)，內(nèi)經(jīng)，各家學(xué)說；第五學(xué)年：臨床實(shí)習(xí)(其中，中醫(yī)醫(yī)院半年，西醫(yī)醫(yī)院半年)；畢業(yè)考試：中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)。

該校中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中醫(yī)課程的設(shè)置差不多是各占50％，從西醫(yī)基礎(chǔ)到臨床課程基本具備，其他各個(gè)中醫(yī)院校臨床類專業(yè)課程(如骨傷、針灸專業(yè))的中、西醫(yī)課程設(shè)置比例均與此類似?？梢姡嗅t(yī)臨床類專業(yè)畢業(yè)生除具有系統(tǒng)的中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐知識(shí)外，還接受了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)到臨床體系的系統(tǒng)知識(shí)教育，完全具有同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段處理臨床問題的知識(shí)儲(chǔ)備，完全符合臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)一并列入臨床類，才符合科學(xué)立法的原則。

1.3具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別并入臨床類別，有助于從法律上保障我國中醫(yī)臨床醫(yī)師同時(shí)使用中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的權(quán)利

在我國，中醫(yī)臨床醫(yī)師同時(shí)使用中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有其現(xiàn)實(shí)必要性和合理性。目前，絕大部分的中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)，從中醫(yī)院校附屬醫(yī)院到各級(jí)中醫(yī)院、西醫(yī)院的中醫(yī)科，其模式都是中西醫(yī)兩套診療手段同時(shí)使用。這種模式的存在其實(shí)有很大的合理性，絕對不會(huì)如某些人批評(píng)的那樣阻礙中醫(yī)的發(fā)展，相反，這種模式促進(jìn)了對中醫(yī)療效的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，從而真正做到了去其糟粕、取其精華，促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展。由于同時(shí)使用了中、西醫(yī)兩套診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于疾病發(fā)生、發(fā)展的認(rèn)識(shí)更為全面；由于中、西醫(yī)兩套治療方法的同時(shí)使用。才能在長期的臨床實(shí)踐中對比同一種疾病中、西醫(yī)療法各自的優(yōu)勢和不足，從而優(yōu)化出最佳的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，以更好地解決臨床問題。因此，應(yīng)該從法律上保障這一模式的合法性。具有

規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)師具有中西醫(yī)結(jié)合的知識(shí)結(jié)構(gòu)。將其執(zhí)業(yè)類別納入臨床類別中，可以更好地保障他們同時(shí)使用中、西醫(yī)兩套診療手段的權(quán)利，更好地發(fā)揮中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢。

1.4海外中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定不適用于我國具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)師

近年來，部分學(xué)者甚至是部分衛(wèi)生行政管理制度制定者認(rèn)為我國的中醫(yī)執(zhí)業(yè)制度應(yīng)該逐步跟香港等發(fā)達(dá)地區(qū)和國家的中醫(yī)執(zhí)業(yè)管理制度接軌，逐步限制中醫(yī)使用西醫(yī)西藥。殊不知當(dāng)時(shí)這些地區(qū)和國家的中醫(yī)師大多屬師承、自學(xué)等非學(xué)歷教育類，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，具有較濃厚的民間醫(yī)學(xué)色彩，所以立法限制其使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段：而時(shí)至今日，我國的中醫(yī)師絕大多數(shù)具有高等學(xué)歷教育背景，經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，具有使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的知識(shí)貯備和能力，因此，其執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)該不同于上述地區(qū)和國家的中醫(yī)師。

2具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)師和師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)有所區(qū)別

具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)生和師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)不一樣，兩者的執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)有所區(qū)別。按現(xiàn)有法律法規(guī)，中醫(yī)類別中具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和師承認(rèn)定的傳統(tǒng)中醫(yī)師(簡稱師承類)所取得的執(zhí)業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)注冊范圍是相同的，這顯然不符合臨床實(shí)際情況。首先，必須承認(rèn)，國家把經(jīng)過正規(guī)師承培訓(xùn)和確有專長的傳統(tǒng)中醫(yī)師(包括其他民族醫(yī)學(xué)醫(yī)師)納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師范疇進(jìn)行管理，允許其合法執(zhí)業(yè)，對于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精華的保護(hù)、傳承和規(guī)范起到非常重要的作用，其積極意義應(yīng)該給予充分肯定。但是，如前所述，具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)師的教育背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)和師承類非學(xué)歷教育的中醫(yī)師不一樣，因此兩者的執(zhí)業(yè)類別及范圍應(yīng)該有所區(qū)分。師承類等非學(xué)歷教育的中醫(yī)師從知識(shí)結(jié)構(gòu)及專業(yè)特點(diǎn)來看，與蒙醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)同屬于相對單純的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類，可與其他民族醫(yī)學(xué)一并歸入“中醫(yī)類”或稱“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類”，這一點(diǎn)臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。臺(tái)灣的中醫(yī)師考試有三種，一是“中醫(yī)師檢定考試”(簡稱“檢考”)，第二種是“特種考試中醫(yī)師考試”(簡稱“特考”)，第三種是“中醫(yī)檢核考試”。檢考和特考的報(bào)考資格針對的就是非學(xué)歷教育的人員，其中包括師承類和自學(xué)者；檢核考試的報(bào)考資格是醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系或醫(yī)學(xué)系畢業(yè)并修習(xí)中醫(yī)一定學(xué)分等學(xué)歷教育的中醫(yī)人員。這兩類報(bào)考人員的考試內(nèi)容及資格證書是有區(qū)別的。

3現(xiàn)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)的劃分模糊籠統(tǒng)，缺乏可操作性，應(yīng)按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床科目重新劃分

現(xiàn)有規(guī)定造成中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)劃分模糊籠統(tǒng)，與臨床實(shí)際脫節(jié)，缺乏可操作性。根據(jù)現(xiàn)有法規(guī)，中醫(yī)類(包括規(guī)定學(xué)歷類和師承類)執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)只是簡單分為中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合、蒙醫(yī)專業(yè)、藏醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)等，而實(shí)際上目前綜合性中醫(yī)院以及規(guī)模較大的中醫(yī)科大多已經(jīng)按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床科目設(shè)置方式進(jìn)行了二級(jí)分科，如內(nèi)科、外科、婦科、兒科及骨科等，與西醫(yī)臨床類的專業(yè)劃分是一致的，因此，現(xiàn)有有關(guān)中醫(yī)類的專業(yè)范圍分類在實(shí)際的執(zhí)業(yè)管理中缺乏可操作性，必須重新按照實(shí)際情況進(jìn)行專業(yè)劃分。實(shí)際上，目前管理機(jī)關(guān)在中醫(yī)類醫(yī)師資格證書的“專業(yè)”一欄上都是按照執(zhí)業(yè)者所實(shí)際從事的內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)填寫，但是在現(xiàn)實(shí)中缺乏明確的法律法規(guī)支持，應(yīng)重新制定相應(yīng)法規(guī)。

4中醫(yī)類別專業(yè)畢業(yè)生不能報(bào)考西醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)定是一種歧視，應(yīng)逐步廢除

按現(xiàn)有規(guī)定，在考試資格上，中醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格。而實(shí)際上，由于中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生大多系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，和西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生一樣，經(jīng)過適當(dāng)?shù)膹?fù)習(xí)，完全有能力通過西醫(yī)臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從法規(guī)上剝奪他們參加這類考試的權(quán)利是一種歧視。不符合法律的公平原則。

5建議

5.1具體建議

綜上所述，筆者認(rèn)為修訂現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)規(guī)定已經(jīng)迫在眉睫，具體建議如下：①將具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師與西醫(yī)臨床類一起并入臨床類中，同樣劃分為內(nèi)、外、婦、兒、骨科等專業(yè)，并分別注明中西醫(yī)結(jié)合方向，以中醫(yī)中藥的使用為主，但可以使用西醫(yī)診療手段；西醫(yī)臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師可使用中成藥(包括各種針劑)，但不能使用湯劑及針灸推拿等其他中醫(yī)治療手段。各專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合方向人員可在綜合性西醫(yī)院及中醫(yī)院相應(yīng)專業(yè)科室執(zhí)業(yè)。②原中醫(yī)類別為師承類中醫(yī)和確有專長的中醫(yī)包括各種民族醫(yī)學(xué)專業(yè)等非學(xué)歷教育的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，只能使用中醫(yī)及民族醫(yī)學(xué)診療手段，不能使用西藥等西醫(yī)治療手段，但經(jīng)過相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核后可使用西醫(yī)檢查手段。③取消原有“中醫(yī)類別”中“中西醫(yī)結(jié)合”專業(yè)的設(shè)置。依照現(xiàn)有規(guī)定，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)亦隸屬中醫(yī)類別，由于相關(guān)法規(guī)修訂后具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)臨床醫(yī)師已歸人臨床類別的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)方向，無須重復(fù)設(shè)置。④具有規(guī)定學(xué)歷的針灸、推拿專業(yè)人員根據(jù)其專業(yè)特點(diǎn)，執(zhí)業(yè)范圍可歸入中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)。⑤修改相關(guān)考試制度，西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生經(jīng)過修完相關(guān)中醫(yī)課程，可以報(bào)考臨床類(中西醫(yī)結(jié)合)方向各專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。同時(shí)逐步增加中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)制，由五年提高到七年，參考臺(tái)灣高校中醫(yī)專業(yè)的雙主修制，即既修滿中醫(yī)課程，又修滿西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程，在此基礎(chǔ)上允許中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生同時(shí)報(bào)考西醫(yī)臨床類、口腔類別的醫(yī)師資格考試。

5.2修訂后執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別及范圍

修訂后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)四類，其執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)如下：

5.2.1臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)科專業(yè)，內(nèi)科專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，外科專業(yè)，外科專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，婦產(chǎn)科專業(yè)，婦產(chǎn)科專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，兒科專業(yè)，兒科專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，眼耳鼻咽喉科專業(yè)，眼耳鼻咽喉科專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，皮膚病與性病專業(yè)，皮膚病與性病專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，精神衛(wèi)生專業(yè)，精神衛(wèi)生專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，職業(yè)病專業(yè)，職業(yè)病專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，急救醫(yī)學(xué)專業(yè)，急救醫(yī)學(xué)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合，含針灸、推拿專業(yè))，預(yù)防保健專業(yè)，特種醫(yī)學(xué)與君事醫(yī)學(xué)專業(yè)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專業(yè)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。

5.2.2口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍口腔專業(yè)，口腔專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。

5.2.3公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍公共衛(wèi)生類別專業(yè)，省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。

中西醫(yī)結(jié)合及臨床醫(yī)學(xué)第2篇

社會(huì)需求的是實(shí)踐能力強(qiáng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，而應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng);如何培養(yǎng)社會(huì)所需要的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合人才，是各大醫(yī)學(xué)院校目前的重要課題，也一直在努力探索比較系統(tǒng)完整的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式?，F(xiàn)從臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性、存在的問題以及如何改善所采取的措施等三個(gè)方面進(jìn)行分析，試圖為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞:

中西醫(yī)結(jié)合臨床;應(yīng)用型;實(shí)踐教學(xué);整改

社會(huì)需求的是實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才，具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合背景的中西醫(yī)結(jié)合人才更是社會(huì)需求的熱點(diǎn)。我們應(yīng)在人才培養(yǎng)上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，整改課程體系、教學(xué)內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)滿足地方社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要應(yīng)用型人才。筆者從事中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)與管理多年，對如何培養(yǎng)社會(huì)所需要的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合人才略有思考，現(xiàn)闡述如下。

1中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性

中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是著眼于"以培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的本科應(yīng)用型人才'，課程設(shè)置著眼于三基一創(chuàng)(基本素質(zhì)、基本知識(shí)、基本能力，有創(chuàng)新思維)。培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握中西醫(yī)學(xué)臨床的基本診療方法與實(shí)踐技能，具有中西醫(yī)結(jié)合理念，能夠?qū)εR床多發(fā)病、常見病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合診療，并具有對急、難、重癥進(jìn)行常規(guī)診療的能力，能夠從事中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)［1］，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合臨床思維方式，繼承中醫(yī)宏觀、整體的思維優(yōu)勢，能夠運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論、方法和技術(shù)開展中西醫(yī)結(jié)合臨床相關(guān)工作，解決臨床醫(yī)學(xué)的常見診療問題。培養(yǎng)過程中必須強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的理論素養(yǎng)與實(shí)踐能力并重，因此重視臨床實(shí)踐教學(xué)成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)過程中不容忽視的重要一環(huán)［2］。

2中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)經(jīng)過20年的探索與實(shí)踐，我校已摸索出了一套比較系統(tǒng)完整的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式，構(gòu)建了"兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床'的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式和課程體系。經(jīng)過我校多年的這種培養(yǎng)模式經(jīng)多年的實(shí)踐，被證明是目前比較適合五年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才的模式。現(xiàn)在該培養(yǎng)模式已在全國十多所醫(yī)藥院校的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)中得到了應(yīng)用，受到了全國從事中西醫(yī)結(jié)合教育工的肯定。無可置疑，"兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床'的培養(yǎng)模式是目前比較適合于五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的模式。但經(jīng)多年的教學(xué)實(shí)踐，我們也發(fā)現(xiàn)，目前中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中還存在以下幾個(gè)問題。

2.1目前中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)學(xué)制較短，只有五年。

短學(xué)制導(dǎo)致教師在教學(xué)中不能系統(tǒng)地傳授中西醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生也無法全面地掌握中西醫(yī)學(xué)的知識(shí)。結(jié)果就導(dǎo)致了學(xué)生"中醫(yī)沒學(xué)好，西醫(yī)也沒有學(xué)好'的局面。在有限的時(shí)間內(nèi)，培養(yǎng)出既有較高的理論水平，又能滿足日益發(fā)展的臨床醫(yī)療工作的專業(yè)人才成為各醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的難點(diǎn)［3］。

2.2部分醫(yī)學(xué)院校由于沒有固定的實(shí)踐教學(xué)附屬醫(yī)院

一線任課教師長期脫離臨床，臨床課的授課教師尤其是年輕教師臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，教學(xué)質(zhì)量低下。

2.3在實(shí)踐教學(xué)方面

目前在全國真正的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還不多，而在中醫(yī)醫(yī)院，雖然絕大部分是采用中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方法，但對中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識(shí)還比較模糊，不能很好地為學(xué)生傳授中西醫(yī)結(jié)合的思想。同時(shí)，在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中，由于絕大部分是在中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，不能充分地接受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)、西醫(yī)知識(shí)和技能的掌握不夠牢固，動(dòng)手能力不強(qiáng)。

2.4求職和備考研究生對臨床實(shí)踐產(chǎn)生影響。

當(dāng)前，我國大學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻，許多本科畢業(yè)生在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段將大部分精力、時(shí)間花費(fèi)在求職或備考研究生上。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生忙于參加各種各樣的招聘會(huì)、研究生考前輔導(dǎo)班，不能安心在臨床實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)踐的效果［4］。

3中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)的思考

鑒于以上情況，我們認(rèn)為，在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，真正做到為社會(huì)培養(yǎng)能中會(huì)西、具有中西醫(yī)結(jié)合理念的應(yīng)用型中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)專門人才。

3.1增加臨床課程的比重

在課程體系中，增強(qiáng)中西醫(yī)學(xué)臨床課程的教學(xué)力度，特別是增大中醫(yī)臨床課程的比