管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（8篇）

第10頁共10頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?發(fā)現(xiàn)患者自?殺，應(yīng)立即?通知醫(yī)生，?攜帶必要的?搶救物品及?藥品與醫(yī)生?一同奔赴現(xiàn)?場。2.?判斷患者受?否有搶救的?可能，如有?可能應(yīng)立即?進(jìn)行搶救工?作。3.?如搶救無效?，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)?場(病房內(nèi)?及病房外)?。4.通?知醫(yī)務(wù)科或?院內(nèi)總值班?，服從領(lǐng)導(dǎo)?安排處理。?5.協(xié)助?主管醫(yī)生通?知家屬。?6、配合院?領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)?部門的調(diào)查?工作。7?.做好各種?記錄。8?.保證病房?常規(guī)工作及?其它患者治?療工作的進(jìn)?行。二、?處理程序?發(fā)現(xiàn)患者有?自殺傾向→?立即通知家?屬、醫(yī)生→?了解自殺原?因→進(jìn)行有?效溝通→留?陪伴→嚴(yán)密?觀察→認(rèn)真?記錄→做好?交班發(fā)現(xiàn)?患者已經(jīng)自?殺→立即通?知醫(yī)生→攜?帶必要的搶?救物品及藥?品→到現(xiàn)場?→判定傷情?(有可能進(jìn)?行搶救)→?進(jìn)行搶救→?通知家屬、?醫(yī)務(wù)科→做?好護(hù)理記錄?→保護(hù)現(xiàn)場?→報案→協(xié)?助調(diào)查2?發(fā)現(xiàn)患者已?經(jīng)自殺→立?即通知醫(yī)生?→攜帶必要?的搶救物品?及藥品→到?現(xiàn)場→判定?傷情(已經(jīng)?死亡)→保?護(hù)現(xiàn)場→通?知醫(yī)務(wù)科、?家屬→報案?→協(xié)助調(diào)查?→做好護(hù)理?記錄管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（二?）科室姓?名得分一?、填空題(?共34分，?每空2分)?1、管道?風(fēng)險?的分級?由低?到高分?為，分別?用、、顏色?標(biāo)識。2?、管道?脫落發(fā)?生的?原因有、?、。及。?4、護(hù)理人?員防范管道?脫落應(yīng)抓好?三個時間段?，是、、。?5、氣管?插管、中心?靜脈導(dǎo)管、?t管等屬于?風(fēng)險管道。?各種造瘺管?、皮下引流?管、髓腔沖?洗管屬于風(fēng)?險管道。二?選擇題(共?40分，每?空2分)?1.輸血時?，如果患者?出現(xiàn)手足抽?搐、出血傾?向、血壓下?降，應(yīng)加用?的藥物是?a.___?_%碳酸氫?鈉b.__?__%葡萄?糖酸鈣c.?____%?氯化鉀d.?____%?腎上腺素?2.護(hù)士在?為患者輸液?室，如果輸?液速度過快?，短時間內(nèi)?輸入過多液?體可能引起?什么癥狀。?Ａ.突然?胸悶、呼吸?困難、咳大?量泡沫痰?Ｂ.頻繁早?搏Ｃ.穿刺?部位紅腫熱?痛、條索狀?紅線Ｄ.血?壓升高3?.2000?毫升液體要?求____?小時勻速輸?完，每分鐘?的滴速應(yīng)是?多少。1?3、留置?管道的標(biāo)識?應(yīng)貼在出口?端，并注明?、Ａ.30?滴/分Ｂ.?40滴/分?Ｃ.50滴?/分Ｄ.5?5滴/分?4.靜脈輸?液發(fā)生空氣?栓塞時，造?成病人死亡?的原因是空?氣阻塞了：?Ａ.上腔靜?脈入口Ｂ.?下腔靜脈入?口Ｃ.肺動?脈入口Ｄ.?肺靜脈入口?5.大量輸?入庫存血后?容易出現(xiàn)：?Ａ.堿中毒?和低血鉀Ｂ?.堿中毒和?高血鉀Ｃ.?酸中毒和低?血鉀Ｄ.酸?中毒和高血?鉀6.一?病人靜脈點(diǎn)?滴青霉素3?0分鐘后，?突然寒戰(zhàn)，?繼之高熱，?體溫40℃?，并伴有頭?痛、惡心、?嘔吐。判斷?此病人可能?出現(xiàn)了哪種?情況a.發(fā)?熱反應(yīng)b.?過敏反應(yīng)·?c.心臟負(fù)?荷過重的反?應(yīng)d.空氣?栓塞7.發(fā)?生溶血反應(yīng)?時，護(hù)士首?先應(yīng)：Ａ?.停止輸血?，保留余血?Ｂ.通知醫(yī)?生和家屬，?安慰患者Ｃ?.熱敷腰部?，靜脈注射?碳酸氫鈉Ｄ?.控制感染?，糾正水電?質(zhì)紊亂8.?從靜脈注射?部位沿靜脈?走向出現(xiàn)條?索狀紅線、?腫痛等癥狀?時宜：Ａ.?適當(dāng)活動患?肢Ｂ.降低?患肢并用硫?酸鎂濕敷Ｃ?.抬高患肢?并用硫酸鎂?濕敷Ｄ.生?理鹽水熱敷?9.行淺?靜脈留置針?置入術(shù)時，?其進(jìn)針角度?以多少度為?宜：a.1?5～___?_度b.3?5～___?_度c.4?5～___?_度d.5?～____?度10.?____年?ins標(biāo)準(zhǔn)?建議含有脂?肪乳劑的腸?外營養(yǎng)液宜?在____?內(nèi)輸2完，?否則棄去。?a.4h?b.12h?c.24h?d.96h?11.輸液?部位出現(xiàn)疼?痛，伴紅腫?，可觸及條?索狀靜脈。?上述情況根?據(jù)ins靜?脈炎分級可?診斷為幾級?a.1級?b.2級c?.3級d.?4級12?.靜脈穿刺?前，使用_?___%碘?酊消毒皮膚?，其起效時?間為a.即?刻起效，2?分鐘達(dá)到最?佳效果b.?15秒起效?c.1分?鐘起效d.?2分鐘起效?13.下?列關(guān)于靜脈?輸液治療職?業(yè)暴露的預(yù)?防不正確的?是a.靜脈?輸液治療操?作時須攜帶?銳器盒b.?使用過的針?具和注射器?應(yīng)當(dāng)立即處?理，不得重?復(fù)使用c.?針頭不得回?套針帽，折?斷或彎曲d?.銳器盒完?全裝滿后應(yīng)?將其關(guān)閉、?密封和處理?，并更換新?的銳器盒以?繼續(xù)使用，?嚴(yán)禁將銳器?轉(zhuǎn)存或倒入?另一容器?14.輸液?治療出現(xiàn)導(dǎo)?管入口處紅?腫、硬結(jié)、?流膿，有不?明原因的發(fā)?熱和血象升?高時，下列?采取的措施?中哪項(xiàng)不對?a.立即做?局部細(xì)菌培?養(yǎng)b.立即?做導(dǎo)管內(nèi)液?培養(yǎng)c.拔?除導(dǎo)管d.?局部涂抗菌?素藥膏1?5.患兒_?__歲。因?腹瀉2天入?院，入院后?護(hù)士遵醫(yī)囑?給予補(bǔ)液2?00ml，?該液體中最?多可加入_?___%氯?化鉀a.6?mlb.8?mlc.1?0mld.?12ml?16.pi?cc置管操?作應(yīng)由經(jīng)過?picc專?業(yè)知識與技?能培訓(xùn)、考?核合格且3?有臨床工作?經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士?完成，年限?要求至少a?.____?年b.__?__年c.?____年?d.___?_年17?.全血、成?分血和其他?血液制品應(yīng)?從血庫取出?后多少時間?內(nèi)輸注(d?)a.10?minb.?15min?c.20m?ind.3?0min1?8.pic?c留置時間?不宜超過?a.___?_年b._?___年c?.____?年d.__?__年19?.成人外周?短導(dǎo)管保留?時間a.?____小?時b.__?__小時c?.____?小時d._?___小時?20.一?患者在輸液?過程中突發(fā)?肺水腫，值?班護(hù)士處理?正確的是(?c)a.立?即加快輸液?速度，擴(kuò)容?補(bǔ)液b.立?即置患者為?頭低足高位?c.立即?加壓給氧d?.吸氧時應(yīng)?在濕化瓶中?加入50~?____%?的酒精三級?護(hù)理無標(biāo)識?。三簡答題?1、2?、監(jiān)護(hù)儀的?應(yīng)急流程(?12請說出?管道脫落的?護(hù)理應(yīng)急程?序(12分?)分)?4管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?范本（三）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?評估并去除?壓瘡的誘發(fā)?因素。2?、.根據(jù)壓?瘡的程度給?予積極的處?理：Ⅰ度壓?瘡：去除危?險因素，避?免壓瘡進(jìn)展?；Ⅱ度壓瘡?：保護(hù)創(chuàng)面?，預(yù)防感染?；Ⅲ度壓瘡?：解除壓迫?，清潔創(chuàng)面?，去除壞死?組織和促進(jìn)?肉芽組織的?生長。3?.及時與患?者家屬溝通?，對壓瘡的?發(fā)生、發(fā)展?、治療方法?、護(hù)理措施?以及對病人?的影響情況?充分告知患?者或家屬，?并記錄在護(hù)?理記錄單上?。二、處?理程序評?估→告知患?者或家屬→?消除誘因→?積極處理→?健康教育→?護(hù)理記錄→?認(rèn)真交班→?上報管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（四?）(一)?發(fā)生管路脫?落的原因?1、產(chǎn)品質(zhì)?量。2、?操作不當(dāng)，?銜接不正確?。3、沒?有執(zhí)行查對?制度。(?二)預(yù)防原?則1、嚴(yán)?格執(zhí)行查對?制度，上機(jī)?前查、看、?有動作，上?機(jī)后查、看?、有動作，?透析治療巡?視查、看。?2、注意?連接管路速?度和質(zhì)量，?防止接口螺?紋歪斜漏血?。(三)?處理原則?1、關(guān)血泵?。2、血?管鉗夾住脫?落處管道。?3、檢查?原因，短時?間內(nèi)正確連?接，并嚴(yán)格?遵守?zé)o菌原?則。4、?實(shí)施患者血?污染處理方?案。5、?向患者解釋?和溝通得到?充分理解。?6、匯報?并填寫情況?說明報告書?，根據(jù)事件?性質(zhì)做進(jìn)一?步處理。?7、總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，修改預(yù)?案，杜絕隱?患，避免再?次發(fā)生。?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（五）一?、應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)嚴(yán)?格適應(yīng)癥，?出現(xiàn)不良反?應(yīng)停藥報告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑處理。?2、若為一?般過敏反應(yīng)?，情況好轉(zhuǎn)?者可繼續(xù)觀?察并做好記?錄。3、?患者在注射?或輸液時發(fā)?生反應(yīng)，如?心悸、胸悶?、呼吸困難?、寒戰(zhàn)、面?色蒼白、皮?疹、發(fā)熱等?，就地?fù)尵?，必要時行?心肺復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)?休克者，行?抗休克治療?。5、記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。6?、及時報告?藥劑科、護(hù)?理部。7?、患者家屬?有異議時，?立即按有關(guān)?程序?qū)斠?器具和藥物?進(jìn)行封存。?二、處理?程序停藥?→報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑處?理→就地?fù)?救→觀察患?者生命體征?→記錄搶救?過程→及時?上報→保留?藥物→送檢?住院患者?出現(xiàn)輸液、?輸血反應(yīng)的?應(yīng)急預(yù)案及?程序一、?輸血反應(yīng)的?應(yīng)急預(yù)案?1.立即停?止輸血，更?換輸血管，?改換生理鹽?水。2.?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.若?為一般過敏?反應(yīng)，情況?好轉(zhuǎn)者可繼?續(xù)觀察并做?好記錄。?4.必要時?填寫輸血反?應(yīng)報告卡，?上報輸血科?。5.懷?疑溶血等嚴(yán)?重反應(yīng)時，?保留血袋并?抽取患者血?樣一起送輸?血科。6?.患者家屬?有異議時，?立即按有關(guān)?程序?qū)斞?器具進(jìn)行封?存。二、?處理程序?立即停止輸?血→更換輸?液管→改換?生理鹽水→?報告醫(yī)生遵?醫(yī)囑給藥→?嚴(yán)密觀察并?做好記錄→?必要時填寫?輸血反應(yīng)報?告卡上報輸?血科→懷疑?嚴(yán)重反應(yīng)時?保留血袋→?抽取患者血?樣送輸血科?。三、輸?液反應(yīng)時的?應(yīng)急預(yù)案?31.立即?停止輸液或?者保留靜脈?通路，改換?其他液體和?輸液器。?2.報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?給藥。3?.情況嚴(yán)重?者就地?fù)尵?，必要時行?心肺復(fù)蘇。?4.記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。5.?及時報告醫(yī)?院感染科、?藥劑科、消?毒供應(yīng)中心?、護(hù)理部。?6.保留?輸液器和藥?液分別送消?毒供應(yīng)中心?和藥劑科，?同時取相同?批號的液體?、輸液器和?注射器分別?送檢。7?.患者家屬?有異議時，?立即按有關(guān)?程序?qū)斠?器具進(jìn)行封?存。四、?處理程序?立即停止輸?液→更換液?體和輸液器?→報告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑給?藥→就地?fù)?救→觀察生?命體征→記?錄搶救過程?→及時上報?→保留輸液?器和藥液送?檢。管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（六?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?用藥，靜脈?用藥者保留?靜脈通路，?改換其他液?體和輸液器?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就地?搶救，必要?時行心肺復(fù)?蘇，口服者?清除胃內(nèi)容?物。4.?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?5.及時報?告藥劑科、?護(hù)理部。?6.保留輸?液器和藥物?送藥劑科。?7.患者?家屬有異議?時，立即按?有關(guān)程序?qū)?輸液器具進(jìn)?行封存。?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（七）妥?善固定胸腔?閉式引流管?，每班交接?引流的通暢?情況并做好?記錄。密?切觀察胸腔?閉式引流裝?置各處的銜?接情況及病?人呼吸、?呼吸音、生?命體征和引?流液的性狀?及水柱的搏?動。一旦?閉式引流管?滑脫，立即?捏閉傷口，?協(xié)助病人保?持半臥位，?不可活動。?安慰病人?及家屬，報?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。觀察生?命體征及專?科癥狀。?協(xié)助醫(yī)生采?取相應(yīng)的措?施，如終止?引流或重新?置入引流管?。做好護(hù)?理記錄。?管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?（八）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無菌狀態(tài)，?預(yù)防感染并?及時通知醫(yī)?生。