精神科病房安全管理制度電子版（五篇）

第21頁共21頁精神科病?房安全管?理制度電?子版精?神科開放?式病房安?全管理?隨著社會?的進(jìn)步和?醫(yī)學(xué)模式?的轉(zhuǎn)變，?精神科護(hù)?理管理模?式已由原?來單一的?全封閉式?管理，逐?步向半開?放式和全?開放式管?理模式轉(zhuǎn)?變?，F(xiàn)將?我精神衛(wèi)?生中心于?____?年___?_月成立?全開放病?房至今，?在安全護(hù)?理管理中?所積累的?經(jīng)驗(yàn)介紹?如下。?1創(chuàng)造安?全、整潔?的病房環(huán)?境病區(qū)?走廊、衛(wèi)?生間、病?房要有醒?目的標(biāo)識?，病房設(shè)?置寬敞明?亮、色彩?柔和、無?障礙物，?門窗柜安?全牢固，?有獨(dú)立衛(wèi)?生間，衛(wèi)?生間地面?鋪設(shè)防滑?膠。病房?內(nèi)電器均?采用懸掛?式或嵌入?式并有保?護(hù)性插頭?，病房內(nèi)?禁止存放?刀剪、藥?、繩等危?險(xiǎn)物品。?2建立?和完善安?全管理制?度根據(jù)?病情特點(diǎn)?及開放病?區(qū)特殊的?病房環(huán)境?，對日常?工作中存?在的薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行?了持續(xù)改?進(jìn)。特制?定“開放?式病區(qū)患?者準(zhǔn)入制?度”、“?定期安全?檢查制度?”、“開?放病區(qū)陪?護(hù)制度”?、“新入?院患者安?全告知書?”、“精?神科開放?病區(qū)護(hù)理?服務(wù)計(jì)劃?書”、“?精神病患?者意外事?件防范措?施及應(yīng)急?處理流程?”、“住?院患者去?向告知書?”、“精?神病患者?入院風(fēng)險(xiǎn)?評估”、?“精神病?患者安全?護(hù)理評價(jià)?”，規(guī)范?安全護(hù)理?的每個(gè)環(huán)?節(jié)，時(shí)刻?將安全二?字滲透到?護(hù)理工作?的點(diǎn)點(diǎn)滴?滴，大到?規(guī)章制度?的落實(shí)，?小到探視?物品的安?全檢查登?記，并成?立安全護(hù)?理管理小?組，定期?、不定期?____?檢查、監(jiān)?督、評價(jià)?安全措施?的落實(shí)情?況，發(fā)現(xiàn)?問題、分?析問題、?解決問題?，以確保?“三安全?”（環(huán)境?、危險(xiǎn)品?、病區(qū)人?員的安全?）[__?__]落?實(shí)到位。?3強(qiáng)化?護(hù)理人員?的安全和?風(fēng)險(xiǎn)意識?，保持高?度的責(zé)任?心和使命?感定期?____?護(hù)士分析?不安全因?素，共同?找出避免?和控制潛?在危險(xiǎn)的?方法，分?類統(tǒng)計(jì)、?分析不足?、總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)、鞏固?成績，并?寫出反饋?信息和整?改方案，?納入pd?ca[_?___]?循環(huán)，作?為下一輪?質(zhì)量考核?的重點(diǎn)。?護(hù)士長應(yīng)?根據(jù)科室?護(hù)士結(jié)構(gòu)?進(jìn)行科學(xué)?、合理的?排班，并?要求護(hù)士?認(rèn)真履行?各崗職責(zé)?，堅(jiān)守崗?位，加強(qiáng)?責(zé)任心，?按分級護(hù)?理的要求?多巡視病?房，深入?床旁，了?解不同患?者的期望?和觀點(diǎn)，?并設(shè)法滿?足患者的?合理要求?，對患者?實(shí)施個(gè)體?化護(hù)理，?為其提供?有計(jì)劃、?連續(xù)、系?統(tǒng)、全面?，涉及身?心、社會?、文化綜?合因素的?優(yōu)質(zhì)整體?護(hù)理。同?時(shí)，注意?重點(diǎn)患者?（有躁動?、有嚴(yán)重?自殺傾向?、外走、?傷人毀物?等特點(diǎn)）?的安全護(hù)?理，嚴(yán)格?做到三交?、三接、?____?。三交即?書面交班?、口頭交?班、床邊?交班;三?接即患者?病情交接?、治療護(hù)?理情況交?接、特殊?器械使用?交接;_?___即?口頭講清?、書面寫?清、床邊?看清。指?導(dǎo)護(hù)士對?重點(diǎn)患者?的安全風(fēng)?險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)?見性判斷?，加強(qiáng)管?理，完善?安全措施?。對患者?的活動區(qū)?域、病房?每日必須?進(jìn)行兩次?安全檢查?，家屬攜?帶物品要?隨時(shí)檢查?并登記。?同時(shí)，要?求家屬2?4h陪護(hù)?。對躁動?不安、情?緒不穩(wěn)的?患者更應(yīng)?引起重視?，護(hù)士要?隨時(shí)了解?患者的思?想動態(tài)，?加強(qiáng)心理?護(hù)理，必?要時(shí)遵醫(yī)?囑給予保?護(hù)性約束?。有外跑?或嚴(yán)重沖?動、傷人?的患者可?建議家屬?轉(zhuǎn)封閉病?房治療，?要幫助家?屬克服對?封閉病房?存在的種?種顧慮。?患者外出?檢查、治?療、購物?、回家等?活動一定?要有家屬?陪同并經(jīng)?醫(yī)生允許?后在病歷?上簽字，?由醫(yī)生、?護(hù)士向家?屬交代院?外注意事?項(xiàng)并簽署?患者外出?告知書和?患者去向?說明書后?方可離院?，以便隨?時(shí)取得聯(lián)?系。精?神科病房?安全管理?制度電子?版（二）?1、病?人入院時(shí)?應(yīng)嚴(yán)格檢?查是否隨?身攜帶危?險(xiǎn)品，貴?重物品及?藥品。?2、嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度，?各班交班?時(shí)要查病?人數(shù)，對?有自殺自?傷、傷人?毀物、私?逃企圖和?行為及危?重病人重?點(diǎn)交接。?3、病?人外出治?療、檢查?、活動時(shí)?，應(yīng)有專?人接送，?返回病區(qū)?時(shí)應(yīng)清點(diǎn)?人數(shù)，嚴(yán)?防將危險(xiǎn)?品帶入病?區(qū)，禁止?在病區(qū)內(nèi)?吸煙。?4、護(hù)理?人員應(yīng)堅(jiān)?守崗位，?認(rèn)真執(zhí)行?護(hù)理巡視?制度，勿?使病人蒙?頭睡覺，?以防意外?，一級病?房病人應(yīng)?做到__?__小時(shí)?監(jiān)護(hù)，重?點(diǎn)嚴(yán)防病?人隨時(shí)有?人陪伴。?5、病?人洗澡時(shí)?應(yīng)有護(hù)士?照顧，防?止?fàn)C傷、?跌倒或溺?水，對老?年和重點(diǎn)?病人應(yīng)加?強(qiáng)護(hù)理。?6、靜?脈給藥的?病人、保?護(hù)病人應(yīng)?有專人看?護(hù)，做到?心中有數(shù)?。7、?病區(qū)內(nèi)危?險(xiǎn)物品，?如。剪刀?、指甲剪?、消毒劑?、注射器?、體溫計(jì)?、約束帶?等應(yīng)定數(shù)?量和定點(diǎn)?放置，認(rèn)?真交接清?點(diǎn)，如有?遺失，要?立即尋找?并報(bào)告護(hù)?士長。治?療后查清?用物，不?得將器械?、藥品等?危險(xiǎn)品遺?留在病房?內(nèi)。8?、出入病?區(qū)、護(hù)士?站、醫(yī)生?辦公室、?治療室、?搶救室、?配膳室、?值班室、?庫房應(yīng)隨?手鎖門，?鑰匙收好?，嚴(yán)防落?到病人手?中。9?、做好病?區(qū)各種電?器設(shè)備、?消防栓、?門窗、玻?璃、鎖、?床、危險(xiǎn)?物品等安?全檢查，?做到日小?查周大查?，節(jié)前節(jié)?后重點(diǎn)查?，及時(shí)清?除隱患，?及時(shí)維修?。10?、做好病?人及家屬?、陪護(hù)人?員的安全?教育，家?屬探視在?探視室進(jìn)?行，探視?過程中應(yīng)?有護(hù)理人?員進(jìn)行巡?視，防止?家屬給病?人帶入危?險(xiǎn)物品和?不清潔食?物。1?1、嚴(yán)格?執(zhí)行給藥?制度，發(fā)?藥后檢查?病人口腔?，看服到?胃，注意?觀察病人?的藥物不?良反應(yīng)，?及時(shí)給予?對癥處理?。12?、護(hù)理人?員應(yīng)密切?觀察，隨?時(shí)掌握病?人的病情?變化和心?理問題，?并給于恰?當(dāng)?shù)奶幚?，以免發(fā)?生意外。?13、?病房內(nèi)有?維修、修?繕工作時(shí)?，護(hù)士應(yīng)?告知工程?人員看護(hù)?好工具，?必要時(shí)派?人協(xié)助照?管或隔離?工程場所?，防止遺?留工具在?病房或被?病人拿取?造成意外?。精神?科病房安?全管理制?度電子版?（三）?（一）病?房管理要?求1、?目的。保?持病房的?安靜、安?全、舒適?、整潔有?序。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院精神?科要求。?3、要?求：⑴?同普通病?房管理要?求。⑵?由病員代?表組成休?養(yǎng)員__?__，協(xié)?助工作人?員作好病?員學(xué)習(xí)和?生活管理?工作，每?月定期召?開工休座?談會，聽?取意見，?作好記錄?，不斷改?進(jìn)工作。?⑶病房?大門及各?室應(yīng)隨手?鎖門，鑰?匙要妥善?保管。嚴(yán)?格執(zhí)行病?房安全管?理制度，?防止意外?。⑷病?人進(jìn)入病?房，除攜?帶日常用?品外，其?它危險(xiǎn)品?及貴重物?品禁止帶?入。病人?衣物、零?用錢等交?保管員保?管，雙方?簽名。⑸?做好飲食?護(hù)理，密?切觀察病?人飲食情?況。⑹?病人活動?應(yīng)按活動?日程和作?息時(shí)間進(jìn)?行，除特?殊治療或?有軀體疾?病需要臥?床外，應(yīng)?鼓勵(lì)病人?參加工娛?療活動。?⑺探視?病人按“?探視制度?”執(zhí)行，?病情需要?或特殊情?況，須經(jīng)?經(jīng)治醫(yī)生?同意，可?在指定地?點(diǎn)會客，?家屬不可?在病室逗?留。（?二）分級?護(hù)理制度?1、目?的。精神?科分級護(hù)?理是根據(jù)?精神障礙?病人的病?情輕重和?對自身、?他人、周?圍環(huán)境安?全的影響?程度，確?定護(hù)理級?別及相應(yīng)?的護(hù)理要?求?？煞?為一、?二、三?級護(hù)理。?軀體疾病?的護(hù)理按?相應(yīng)疾病?的分級護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)?行。2?、適用范?圍：⑴?特級護(hù)理?①新入?院者三天?特級護(hù)理?，病情需?要可適當(dāng)?延長。?②精神癥?狀危及自?身和周圍?安全的病?人（如嚴(yán)?重興奮躁?動、有自?殺、自傷?、外逸等?企圖和行?為）③?意識障礙?病人，嚴(yán)?重藥物反?應(yīng)，合并?嚴(yán)重軀體?疾病者。?④癲癇?持續(xù)狀態(tài)?。⑤木僵?狀態(tài)。?⑥特殊治?療需進(jìn)行?特級護(hù)理?的病人。?⑦住院司?法監(jiān)定者?。⑵一?級護(hù)理?①精神癥?狀明顯，?如有自殺?、自傷、?外逸意念?，但無相?應(yīng)行動的?病人，存?在被害、?自罪妄想?及幻覺所?致的異常?行為的病?人等。?②生活不?能自理的?病人。?⑶二級護(hù)?理①主?要精神癥?狀基本控?制。②?生活基本?能自理者?。⑷三?級護(hù)理?①精神癥?狀基本控?制，病情?穩(wěn)定者。?②自知?力恢復(fù)者?。3、?標(biāo)準(zhǔn)⑴特?級護(hù)理標(biāo)?準(zhǔn)①安置?在重管室?，設(shè)專人?護(hù)理，外?出檢查等?需有工作?人員陪同?；住院司?法鑒定者?盡量不與?其他病人?接觸。?②嚴(yán)密觀?察病情變?化，認(rèn)真?記錄病人?重要的生?理、心理?反應(yīng)。?③做好病?人的基礎(chǔ)?護(hù)理。?⑵一級護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)?①外出活?動、檢查?等需有工?作人員陪?同②觀?察病情變?化及生理?、心理反?應(yīng)，發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)?報(bào)告并記?錄。③?協(xié)助做好?生活護(hù)理?。⑶二?級護(hù)理標(biāo)?準(zhǔn)①積?極___?_病人參?加工娛活?動，督促?做好生活?料理。?②觀察病?人的病情?變化及生?理、心理?反應(yīng)，發(fā)?現(xiàn)病情波?動及時(shí)報(bào)?告并記錄?。③開?展健康教?育，訓(xùn)練?病人良好?的行為和?獨(dú)立生活?能力。?⑷三級護(hù)?理標(biāo)準(zhǔn)?①培養(yǎng)病?人良好的?行為和獨(dú)?立生活能?力。②?做好健康?教育。?（三）病?房安全制?度1、?目的。維?護(hù)病人和?病房安全?，防止意?外。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院的精?神科病房?。3、?要求：?①嚴(yán)格執(zhí)?行交接班?制度。新?病人嚴(yán)重?自傷、自?殺、外逸?、沖動毀?物及保護(hù)?性約束病?人應(yīng)作重?點(diǎn)交接班?。②病?人出入病?室要清點(diǎn)?人數(shù)，并?有工作人?員陪伴。?加強(qiáng)安全?管理。?③認(rèn)真巡?視，嚴(yán)密?觀察病情?變化，三?防病人重?點(diǎn)巡視。?④加強(qiáng)?病人洗澡?、理發(fā)、?刮胡須、?修剪指甲?等的安全?管理。⑤?定期做好?病室環(huán)境?及設(shè)施的?安全檢查?。若有損?壞應(yīng)及時(shí)?申請修理?。⑥病人?吸煙應(yīng)在?指定地點(diǎn)?，防止亂?扔煙蒂引?起火災(zāi)。?⑦進(jìn)出?治療室、?配膳室、?盥洗室、?儲藏室等?應(yīng)隨時(shí)鎖?門。鑰匙?、剪刀、?消毒與_?___藥?品、注射?器、體溫?計(jì)、氧氣?筒、約束?帶均應(yīng)有?固定數(shù)目?，定位放?置，并詳?細(xì)交接班?。一旦發(fā)?現(xiàn)數(shù)目不?符，應(yīng)立?即追查。?⑧嚴(yán)格執(zhí)?行每周一?次安全大?檢查，并?做好記錄?。檢查?范圍。衣?服口袋、?床鋪、褥?墊、床頭?柜和病人?活動場所?等。⑨對?前來探視?者做好解?釋宣傳工?作，不得?把危險(xiǎn)品?、限制物?等直接交?給病人。?（四）?保護(hù)約束?制度1?、目的。?保護(hù)病人?及周圍環(huán)?境的安全?，保障治?療的順利?進(jìn)行。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院精?神科病房?符合保護(hù)?約束。?3、要求?：①按?醫(yī)囑實(shí)施?保護(hù)約束?，保護(hù)前?工作人員?應(yīng)做好解?釋工作，?消除病人?的恐懼。?②對被?保護(hù)約束?病人，應(yīng)?定時(shí)供給?開水和足?夠營養(yǎng)，?及時(shí)處理?大小便，?保持床褥?清潔干燥?。③被?保護(hù)約束?的病人應(yīng)?加強(qiáng)巡視?，防止其?他病人襲?擊、傷害?或解脫現(xiàn)?象避免意?外發(fā)生。?④保護(hù)?帶松緊適?度，經(jīng)常?檢查有無?肢體發(fā)紺?、紅腫，?有無自行?解脫現(xiàn)象?。⑤注意?____?，肢體處?于功能位?置，加強(qiáng)?觀察，發(fā)?現(xiàn)問題及?時(shí)處理。?⑥病人及?約束帶應(yīng)?在床旁交?接班，內(nèi)?容主要為?約束松緊?度。肢體?血循狀態(tài)?、約束帶?數(shù)目，床?褥、衣褲?是否干燥?清潔等并?作好登記?。⑦凡屬?下列情況?的病人可?考慮保護(hù)?性約束：?a.極?度興奮躁?動，用藥?及短時(shí)間?內(nèi)難以控?制其躁動?者。b.?譫妄狀態(tài)?。c.癲?癇伴有意?識障礙。?d.治?療的需要?，如胰島?素治療，?輸液或其?他治療不?合作者。?e.其他?特殊情況?需暫時(shí)約?束者。?（五）病?人物品保?管制度?1、目的?。保證精?神障礙病?人住院期?間的私人?物資的供?應(yīng)，避免?糾紛和意?外。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院精神?科病房的?病人物品?管理。?3、要求?：①保?管員負(fù)責(zé)?保管好病?人住院期?間的私人?物品，避?免損壞或?遺失。?②新病人?入院時(shí)，?保管逐項(xiàng)?檢查、登?記生活用?品及衣物?，并作好?標(biāo)記。建?立“病人?存物登記?本”，收?存與取物?雙方簽名?，以備查?證。嚴(yán)防?違禁物品?帶入病房?。③貴?重物品請?護(hù)送人員?清點(diǎn)簽字?帶回，特?殊情況雙?簽名留存?。④家?屬探視時(shí)?帶入的食?品存放于?食品柜內(nèi)?，每日由?保管員按?時(shí)發(fā)放，?及時(shí)清理?。⑤根據(jù)?季節(jié)存放?病人衣物?，必要時(shí)?與家屬聯(lián)?系，帶回?調(diào)換衣服?。（六?）服藥制?度1、?目的。避?免病人吐?藥、藏藥?等行為，?保證治療?的順利進(jìn)?行。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院的精?神障礙病?人的服藥?。3、?要求：?①取藥、?發(fā)藥須嚴(yán)?格執(zhí)行查?對制度。?②發(fā)藥?前準(zhǔn)備好?開水。?③熟記病?人床號、?姓名、面?貌特征，?按次序發(fā)?藥，如有?疑問，及?時(shí)核對無?誤后再發(fā)?給。④?發(fā)藥時(shí)認(rèn)?真檢查患?者口腔、?舌下和頰?部，證實(shí)?藥已咽_?___可?離開，避?免藏藥、?吐藥。?⑤發(fā)藥盤?放于適當(dāng)?位置。嚴(yán)?防病人搶?藥或弄翻?藥盤。?⑥對拒服?藥者，進(jìn)?行說服解?釋工作，?對躁動不?合作病人?，必要時(shí)?按醫(yī)囑給?予鼻飼服?藥。⑦?服藥后應(yīng)?注意觀察?病人的反?應(yīng)。⑧?服藥完畢?清點(diǎn)用物?，防止遺?漏在病室?，發(fā)藥杯?實(shí)行一人?一杯制，?用后消毒?。（七?）假出院?制度1?、目的。?觀察精神?障礙病人?能否適應(yīng)?外界環(huán)境?及獨(dú)立生?活，促進(jìn)?康復(fù)。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院的?精神障礙?病人的假?出院。?3、要求?：①按?醫(yī)囑辦理?假出院手?續(xù)后，由?單位或家?屬負(fù)責(zé)接?送并簽字?。②要?求家屬或?單位妥善?保管藥物?，按醫(yī)囑?定時(shí)給予?服用，密?切觀察病?情變化，?若有異常?，隨時(shí)送?回醫(yī)院。?③病人?返院時(shí)，?辦理回院?手續(xù)，并?作好書面?交班。值?班人員做?好安全檢?查，保管?員清點(diǎn)所?帶衣物，?并登記。?④假出?院須知。?a.凡?假出院病?人，務(wù)請?家屬遵守?醫(yī)囑，按?時(shí)護(hù)送返?院。如有?特殊情況?要續(xù)假者?，需經(jīng)醫(yī)?生同意后?辦理續(xù)假?手續(xù)。?b.帶回?家的各類?藥品，由?家屬妥善?保管，按?醫(yī)囑送服?到口。c?.病人請?假外出期?間，保留?床位，只?停餐。?d.注意?觀察病人?的病情，?生活適應(yīng)?狀況及情?緒言行表?現(xiàn)，注意?安全。e?.護(hù)送病?人返院時(shí)?，家屬應(yīng)?詳細(xì)介紹?病人在家?一切表現(xiàn)?，必要時(shí)?用書面說?明。f.?嚴(yán)禁病人?攜帶錢、?貴重物品?及刀剪、?火柴、繩?索等限制?物件入病?房。g.?假出院期?間不合作?，或有發(fā)?病征兆，?應(yīng)提前護(hù)?送回院。?（八）?探視制度?1、目?的。滿足?病人和家?屬的心理?需求，予?以家庭社?會支持。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?精神科病?房的探視?人員。?3、要求?：①探?視時(shí)應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?，親切熱?情，耐心?解答探視?者的詢問?，有關(guān)醫(yī)?療及愈后?等問題可?通知醫(yī)師?給予介紹?。②檢?查探視者?所帶的物?品是否符?合安全要?求，并交?保管員予?以登記保?管。③?隨時(shí)了解?探視動態(tài)?，遇特殊?情況及時(shí)?處理，必?要時(shí)暫停?會客。?④督促家?屬執(zhí)行病?房安全制?度，不得?擅自將物?品交給病?人。⑤探?視應(yīng)在規(guī)?定地點(diǎn)，?不得任意?進(jìn)入病室?（臥床者?除外），?如需帶病?人離開病?房，需經(jīng)?醫(yī)生同意?，但不得?離開醫(yī)院?。⑥禁?止探視人?員帶危險(xiǎn)?物品（各?種兇器、?銳利品、?酒類以及?易燃物）?入病房。?（九）?陪護(hù)制度?1、目?的。照顧?病人的生?活，提供?各項(xiàng)幫助?，滿足病?人需要。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?精神科病?房的陪護(hù)?人員。?3、要求?：①按?醫(yī)囑給病?人陪護(hù)。?②工作?人員應(yīng)向?陪護(hù)人員?介紹病室?有關(guān)制度?及應(yīng)注意?事項(xiàng)并督?促執(zhí)行。?③陪護(hù)?人員不得?擅自離開?病室，不?得攜帶貴?重或危險(xiǎn)?物品進(jìn)入?病室，不?得高聲談?笑或議論?病人病情?，不得隨?意睡在病?人床上，?不得逗弄?病人取樂?，不得為?其他病人?代發(fā)書信?或買東西?等。④?未經(jīng)醫(yī)生?許可，不?得自請外?院醫(yī)生診?治和服用?其他藥物?。⑤陪護(hù)?人帶病人?外出時(shí)，?須經(jīng)醫(yī)生?同意，病?人的安全?由陪護(hù)人?負(fù)責(zé)。⑥?遵守醫(yī)院?及病房制?度，聽從?醫(yī)務(wù)人員?的指導(dǎo)，?愛護(hù)公共?財(cái)物，維?護(hù)病室整?潔。⑦?陪護(hù)人應(yīng)?經(jīng)常注意?病人情況?，如有病?情變化應(yīng)?及時(shí)向醫(yī)?務(wù)人員反?映。⑧陪?護(hù)人須暫?時(shí)離開時(shí)?（如去食?堂進(jìn)餐等?）應(yīng)與值?班人員取?得聯(lián)系。?（十）?夜班工作?制度1?、目的。?保證護(hù)理?工作的連?續(xù)性，預(yù)?防差錯(cuò)事?故的發(fā)生?。2、?適用范圍?。各級醫(yī)?院精神科?病房的夜?班護(hù)理人?員。3?、要求：?①值班?人員應(yīng)自?覺遵守勞?動紀(jì)律，?堅(jiān)守工作?崗位、完?成本職工?作，按時(shí)?交接班。?②交接?班時(shí)，認(rèn)?真清點(diǎn)，?病人數(shù)、?藥品、用?物、處置?等，并作?好登記。?③經(jīng)常?巡視病房?，詳細(xì)觀?察患者睡?眠情況、?病情變化?等。④?執(zhí)行各種?治療，必?須嚴(yán)格執(zhí)?行護(hù)理查?對制度。?⑤作好?晨晚間護(hù)?理，督促?病人洗腳?、脫衣、?蓋被、要?求病人不?蒙頭睡覺?，以便觀?察病情。?⑥晨采?集化驗(yàn)標(biāo)?本，并登?記簽名。?⑦協(xié)助開?餐，督促?并觀察病?人進(jìn)食情?況。⑧?書寫病情?報(bào)告及護(hù)?理記錄，?參加晨會?并作好床?頭交接班?工作。⑨?負(fù)責(zé)紫外?線消毒工?作。（?十一）病?人開放制?度1、?目的。促?進(jìn)精神病?人的心理?社會康復(fù)?，提高療?效。2?、適用范?圍。無消?極、沖動?、外逸行?為的精神?病人。?3、要求?：⑴根?據(jù)病人病?情和康復(fù)?情況，確?定開放等?級，三級?開放需先?由病人家?屬提出申?請。⑵?按醫(yī)囑執(zhí)?行分級開?放。⑶?并在黑板?報(bào)上注明?開放姓名?和開放級?別。交待?注意事項(xiàng)?，并定期?召集開放?病人會議?。⑷每?日開放外?出及回病?室時(shí)，一?定要清點(diǎn)?人數(shù)，確?定返回時(shí)?間，按時(shí)?返回病房?，一旦發(fā)?現(xiàn)外逸應(yīng)?立即追尋?并及時(shí)報(bào)?告。⑸?開放病員?必須在規(guī)?定范圍內(nèi)?活動，不?得擅自離?院，禁止?到不安全?地方活動?，禁止將?危險(xiǎn)物品?帶入病房?。禁止直?接給其他?病友帶東?西。⑹?設(shè)立病人?開放組長?，現(xiàn)友間?團(tuán)結(jié)互助?，發(fā)現(xiàn)異?常情況及?時(shí)向醫(yī)護(hù)?人員反映?。⑺開?放期間病?人病情變?化或有違?反規(guī)定行?為，醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)及?時(shí)采取措?施，并終?止開放。?⑻教育?病人愛護(hù)?院內(nèi)花草?、樹木及?公共財(cái)物?。⑼開放?等級及要?求：①?一級開放?：在規(guī)定?區(qū)域內(nèi)由?工作人員?____?帶領(lǐng)活動?。②活?動范圍：?工療室、?花園。?③二級開?放：a?.在規(guī)定?時(shí)間由病?員組長帶?領(lǐng)，到病?房外自由?活動。b?.在工作?人員帶領(lǐng)?下，到院?外參加_?___活?動。c.?在監(jiān)護(hù)人?員陪同下?辦理假出?院。④?三級開放?：a.?在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)，可?單獨(dú)到病?房外自由?活動。b?.可遵醫(yī)?囑周末回?歸家庭。?④開放?時(shí)間：?6：30?-7：0?09：?00-1?0：00?14：?00-1?6：00?17：?00-1?8：30?（附戒毒?病房管理?規(guī)定）?1、目的?。防止_?___流?入病房，?保護(hù)病人?和環(huán)境安?全。2?、適用范?圍。自愿?戒毒病房?。3、?要求：?⑴住院病?人在脫毒?期間一律?采用全封?閉式管理?，不留陪?客，不準(zhǔn)?探視與會?客，終止?通訊聯(lián)系?，停止一?切社交活?動，保證?在完全隔?離的情況?下脫毒。?⑵病人?必須持本?人___?_登記后?方能入院?，入院時(shí)?一律進(jìn)行?安全檢查?，凡發(fā)現(xiàn)?攜帶__?__、吸?毒工具，?當(dāng)即沒收?并交有關(guān)?部門處理?；危險(xiǎn)物?品及各種?通訊工具?由家屬帶?回，或暫?由病房登?記保管，?在出院時(shí)?退還；住?院期間進(jìn)?行定期或?不定期安?全檢查。?⑶對新?入院病人?進(jìn)行嚴(yán)格?的軀體檢?查，包括?口腔、義?齒、鼻腔?、耳道、?頭發(fā)、腋?下、趾縫?、腳掌、?腹股溝等?處，檢查?時(shí)必須有?二名工作?人員在場?，必要時(shí)?檢查直腸?和___?_（指已?婚女性并?請婦產(chǎn)科?會診檢查?），并填?寫體格檢?查表。?⑷除本病?區(qū)工作人?員及相關(guān)?職能科室?人員因工?作需要進(jìn)?入病區(qū)外?，其他人?員一律禁?止入內(nèi)。?⑸病房?設(shè)置規(guī)范?，男女病?室分開，?保持病室?內(nèi)安靜、?整齊、清?潔安全，?禁止擅自?移動病房?內(nèi)設(shè)施。?⑹病房?的娛樂活?動一律在?病區(qū)規(guī)定?地點(diǎn)進(jìn)行?，禁止在?病室內(nèi)聚?眾___?_。⑺定?時(shí)和不定?時(shí)對病人?進(jìn)行巡視?，確保病?人在工作?人員的監(jiān)?護(hù)幫助下?脫毒。⑻?病區(qū)辦公?室、治療?室、藥房?、配餐室?、儲藏室?等應(yīng)隨手?關(guān)閉，禁?止病人進(jìn)?入。⑼?病房危險(xiǎn)?物品應(yīng)固?定數(shù)目、?定點(diǎn)放置?、詳細(xì)交?接記錄。?定期和不?定期進(jìn)行?病房安全?檢查，嚴(yán)?防___?_及危險(xiǎn)?品流入病?房。⑽病?房各種設(shè)?施應(yīng)定期?檢查，及?時(shí)維修，?禁止擅自?移動設(shè)施?和調(diào)動床?位。⑾氧?氣筒、爐?灶、取暖?設(shè)備等使?用時(shí)應(yīng)有?專人管理?。禁止在?床上吸煙?，防止火?災(zāi)、爆炸?等意外。?⑿每周?檢查急救?藥品和器?械，保持?靈敏應(yīng)急?狀態(tài)。?⒀對不配?合治療、?不服從管?理，經(jīng)說?服教育無?效者，病?房有權(quán)令?病人辦理?自動出院?。⒁凡?發(fā)現(xiàn)在醫(yī)?院內(nèi)偷吸?____?、販__?__或送?入___?_者，除?沒收__?__外，?當(dāng)事人送?交公安部?門處理。?⒂康復(fù)?期（三個(gè)?月）治療?病人，須?經(jīng)病房批?準(zhǔn)，在工?作人員的?嚴(yán)密__?__監(jiān)護(hù)?下，方能?外出在院?內(nèi)活動。?所有病人?一律不辦?理假出院?手續(xù)。?精神科病?房安全管?理制度電?子版（四?）1、?病人入院?時(shí)應(yīng)嚴(yán)格?檢查是否?隨身攜帶?危險(xiǎn)品，?貴重物品?及藥品。?2、嚴(yán)?格執(zhí)行交?接班制度?，各班交?班時(shí)要查?病人數(shù)，?對有自殺?自傷、傷?人毀物、?私逃企圖?和行為及?危重病人?重點(diǎn)交接?。3、?病人外出?治療、檢?查、活動?時(shí)，應(yīng)有?專人接送?，返回病?區(qū)時(shí)應(yīng)清?點(diǎn)人數(shù)，?嚴(yán)防將危?險(xiǎn)品帶入?病區(qū)，禁?止在病區(qū)?內(nèi)吸煙。?4、護(hù)?理人員應(yīng)?堅(jiān)守崗位?，認(rèn)真執(zhí)?行護(hù)理巡?視制度，?勿使病人?蒙頭睡覺?，以防意?外，一級?病房病人?應(yīng)做到_?___小?時(shí)監(jiān)護(hù)，?重點(diǎn)嚴(yán)防?病人隨時(shí)?有人陪伴?。5、?病人洗澡?時(shí)應(yīng)有護(hù)?士照顧，?防止?fàn)C傷?、跌倒或?溺水，對?老年和重?點(diǎn)病人應(yīng)?加強(qiáng)護(hù)理?。6、?靜脈給藥?的病人、?保護(hù)病人?應(yīng)有專人?看護(hù)，做?到心中有?數(shù)。7?、病區(qū)內(nèi)?危險(xiǎn)物品?，如。剪?刀、指甲?剪、消毒?劑、注射?器、體溫?計(jì)、約束?帶等應(yīng)定?數(shù)量和定?點(diǎn)放置，?認(rèn)真交接?清點(diǎn)，如?有遺失，?要立即尋?找并報(bào)告?護(hù)士長。?治療后查?清用物，?不得將器?械、藥品?等危險(xiǎn)品?遺留在病?房內(nèi)。?8、出入?病區(qū)、護(hù)?士站、醫(yī)?生辦公室?、治療室?、搶救室?、配膳室?、值班室?、庫房應(yīng)?隨手鎖門?，鑰匙收?好，嚴(yán)防?落到病人?手中。?9、做好?病區(qū)各種?電器設(shè)備?、消防栓?、門窗、?玻璃、鎖?、床、危?險(xiǎn)物品等?安全檢查?，做到日?小查周大?查，節(jié)前?節(jié)后重點(diǎn)?查，及時(shí)?清除隱患?，及時(shí)維?修。1?0、做好?病人及家?屬、陪護(hù)?人員的安?全教育，?家屬探視?在探視室?進(jìn)行，探?視過程中?應(yīng)有護(hù)理?人員進(jìn)行?巡視，防?止家屬給?病人帶入?危險(xiǎn)物品?和不清潔?食物。?11、嚴(yán)?格執(zhí)行給?藥制度，?發(fā)藥后檢?查病人口?腔，看服?到胃，注?意觀察病?人的藥物?不良反應(yīng)?，及時(shí)給?予對癥處?理。1?2、護(hù)理?人員應(yīng)密?切觀察，?隨時(shí)掌握?病人的病?情變化和?心理問題?，并給于?恰當(dāng)?shù)奶?理，以免?發(fā)生意外?。13?、病房內(nèi)?有維修、?修繕工作?時(shí)，護(hù)士?應(yīng)告知工?程人員看?護(hù)好工具?，必要時(shí)?派人協(xié)助?照管或隔?離工程場?所，防止?遺留工具?在病房或?被病人拿?取造成意?外。精?神科病房?安全管理?制度電子?版（五）?精神科?開放式病?房安全管?理隨著?社會的進(jìn)?步和醫(yī)學(xué)?模式的轉(zhuǎn)?變，精神?科護(hù)理管?理模式已?由原來單?一的全封?閉式管理?，逐步向?半開放式?和全開放?式管理模?式轉(zhuǎn)變。?現(xiàn)將我精?神衛(wèi)生中?心于__?__年_?___月?成立全開?放病房至?今，在安?全護(hù)理管?理中所積?累的經(jīng)驗(yàn)?介紹如下?。1創(chuàng)?造安全、?整潔的病?房環(huán)境?病區(qū)走廊?、衛(wèi)生間?、病房要?有醒目的?標(biāo)識，病?房設(shè)置寬?敞明亮、?色彩柔和?、無障礙?物，門窗?柜安全牢?固，有獨(dú)?立衛(wèi)生間?，衛(wèi)生間?地面鋪設(shè)?防滑膠。?病房內(nèi)電?器均采用?懸掛式或?嵌入式并?有保護(hù)性?插頭，病?房內(nèi)禁止?存放刀剪?、藥、繩?等危險(xiǎn)物?品。2?建立和完?善安全管?理制度?根據(jù)病情?特點(diǎn)及開?放病區(qū)特?殊的病房?環(huán)境，對?日常工作?中存在的?薄弱環(huán)節(jié)?進(jìn)行了持?續(xù)改進(jìn)。?特制定“?開放式病?區(qū)患者準(zhǔn)?入制度”?、“定期?安全檢查?制