口腔內(nèi)科典型病例分析報告

文檔文檔口腔內(nèi)科典型病例分析1患者，男，1722齦腫脹明顯，故來我院就診。個人史：無特別嗜好，每日刷牙兩次。家族史：家人身體安康，無類似疾病?？谇粰z查：口腔中戴有固定矯治器，軟垢〔+〕，上下前牙牙齦色鮮紅，水腫光4mm，未探及附著喪失。，X診斷：青春期齦炎診斷依據(jù)：青春期男性患者牙齦炎癥程度與局部刺激物程度不成正比牙齦乳頭球狀增生治療：口腔衛(wèi)生宣教進展牙周根底治療定期復(fù)查復(fù)治2患者男42主訴：牙齦出血牙齒松動兩年余。經(jīng)口服“消炎藥”后病癥緩解。近兩周來，后牙遇冷熱痛。無自發(fā)痛、夜間痛。否認全身疾病及家族史。3～3～5mm。下前牙松動Ⅱ度。X診斷：廣泛型中度慢性牙周炎診斷依據(jù)：牙齦出血牙齒松動，下前牙松動，牙床腫脹，流膿，后牙遇冷熱痛，全口牙齦紅3～4mm，探診出血，3～5mm，下前牙松動Ⅱ度。X線片顯示：全口牙槽骨水平吸?、蚨?，牙周膜間隙增寬，個別牙的骨硬板消逝治療方案全口齦上潔治全口齦下刮治藥物治療下前牙松牙固定定期復(fù)查3患者，男，56主訴：左下后牙自發(fā)痛、持續(xù)性脹痛一天。仍可入睡。次日晨起刷牙時遇冷水不適，而且不能碰，牙齦出血，脹痛時牙齒咬緊苦痛緩解。之間齦乳頭明顯發(fā)紅、腫脹，光亮，牙間隙內(nèi)大量嵌塞的食物，鄰接點松。25〔+〕，354mm，364mm，探診出血，叩〔+〕X35、364患者，女，432服止痛藥無效，遂來診。22家族史：家人無類似病史。3~4?！?++〕，輕度叩痛，松動Ⅰ度。咬合關(guān)系正常。1/2，16吸取至根尖，遠中頰根及腭根牙周狀況良好。正確診斷是什么？治療上有哪些特點？5趙某,女性,253538.5℃,服用退燒藥、消炎藥后好轉(zhuǎn),31既往史:無傳染病史及其他特別病史?？趦?nèi)檢查:左上后牙腭側(cè)牙齦、硬腭粘膜、兩頰粘膜、舌腹部可見數(shù)個大小不等0.1cm×O.2cm0.5cm×O.7cm,外表易出血，松動〔-〕。和核內(nèi)嗜酸性包涵體。6尤某,男,273病史：患者4天前因感冒頭痛、發(fā)燒、咳嗽到就近醫(yī)院看病,賜予復(fù)方諾明,服藥1天后口腔開頭消滅糜爛,苦痛較重,影響進食、說話。臉蛋部、額部皮膚消滅瘙癢不適。幾年前患者也因感冒服藥消滅過類似病癥,但病癥較輕未引起留意。個人史:有吸煙史,無飲酒嗜好。11.4X109/L0.830.080.030.06?？?嚴某,男,413膜大面積潰爛,眼睛充血,小便時苦痛,全身皮膚消滅紅斑,繼而變成水皰,破潰后苦痛,因口腔劇痛只能進少量流食。個人史:有煙酒嗜好,因工作緊急常常熬夜檢查:患者精神較差,口腔雙頰、舌背、上腭及上下唇粘膜糜爛,外表滲出較多,形成灰白色偽膜,張口受限,口腔中唾液較多,不敢吞咽,不敢刷牙,軟垢較多,口臭。咽性糜爛面,皮膚紅腫、苦痛。尼氏征陽性。陰囊消滅潰蕩。0.2,嗜酸性粒0.080思考問題本病例思考8(一)病例摘要胥某,男,443現(xiàn)病史：511、12、15、23、24,1鑲牙。常規(guī)制作上頜可摘局部義齒,3將義齒摘下浸泡水中病癥漸漸緩解,兩天后因接見外賓戴上義齒又消滅上述癥狀?；颊呶丛傔^活動假牙。個人史:無煙酒等不良嗜好。:11義齒基托材料為聚丙烯酸甲酯。治療及結(jié)果:停戴上頜局部義齒,賜予0.05%洗必泰含漱劑含漱及用西瓜霜噴劑、潰瘍散,兩周后充血面恢復(fù)正常。重取印模,改用鑄造金屬支架義齒材料重3思考問題如何驗證診斷?本病例思考診斷要點是什么?9向某,女,13211療。兩天前開頭消滅自發(fā)痛,伴有夜間疼,遂來就診?；純好娌繜o腫脹,張口正常。36捻,牙膠暫封。次日患者消滅面部、上下唇腫脹、發(fā)緊,患兒及家長感到擔(dān)憂和恐驚,遂來復(fù)診。既往史:有青霉素過敏史。個人史:足月順產(chǎn)。喜食肉食,厭食蔬菜。之較韌,觸之無痛。36正常。36兩天后病癥完全緩解,不留痕跡,進展常規(guī)根管充填。思考問題1.診斷及依據(jù)是什么?2本病例思考嚴峻血管神經(jīng)性水腫會消滅那些病癥？10患者，女，2111來我院就診個人史：無特別嗜好。每日刷牙兩次，橫刷法家族史：父母身體安康口腔檢查：口腔衛(wèi)生不良，牙石〔+〕，牙面沉積大量軟垢。牙齦成暗紅色，牙3mm，未探及附著喪失。松動〔-〕叩痛〔-〕，咬合關(guān)系正常。，X正確診斷是什么？治療上有哪些特點？11患者，男，302102牙齒變斜。故來就診。101家族史：父母身體安康?？谇粰z查：前牙唇側(cè)牙齦邊緣和牙齦乳頭增生，便面呈細小分葉狀，掩蓋牙冠量出血。正確診斷是什么？治療上有哪些特點？12趙某,女性,40月前開頭覺口腔枯燥,有燒灼感,并且覺察舌背發(fā)紅,沒有味覺,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,并服用抗生素治療,未覺好轉(zhuǎn),反倒覺得病情加重。既往史:無傳染病史及其他特別病史,21個月,具體藥名不詳?？趦?nèi)檢查:舌背中心部絲狀乳頭消逝,外表光滑,粘膜充血明顯,舌背兩側(cè)絲狀乳頭外表枯燥。:KOH查未見特別思考問題13呂某，女性，433天前覺咽喉部苦痛，有低燒，體溫37.3°C，認為是“感冒”，曾到某醫(yī)院就診，并服用抗“感冒”藥，具體用藥不詳。隨后在咽部、兩頰等處消滅潰瘍，同時手及足部皮膚消滅紅斑，并有小水皰。因患兒口內(nèi)潰瘍苦痛明顯，遂來?？漆t(yī)院就診。0.1cm×0.2cm0.3cm×0.3cm奇病毒。33就診。既往史：無傳染病史及其他特別病史。0.3cm×0.3cm其中兩個水皰已破潰，外表有黃色結(jié)痂。0.8cm×0.5cm0.3cm×0.2cm膜充血水腫。核內(nèi)嗜酸性包涵體。15李某，男，32838來，患者反復(fù)消滅口腔潰瘍。初起時數(shù)月發(fā)作13～5時間，效果不佳。每次發(fā)病時總在口腔，而皮膚、眼睛及外陰部無特別。個人史：間或喝少量酒，不吸煙，無偏食習(xí)慣。37.2℃思考問題1.診斷及依據(jù)是什么?2應(yīng)與哪種病相鑒別?16李某，男性，1044明顯，影響進食與說話，遂來就診?；純簾o潰瘍反復(fù)發(fā)作史。既往史：無其他傳染病史及其他特別病史?？趦?nèi)檢查：硬腭、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜、舌腹等部位可見數(shù)十個大小不等的潰瘍，較0.2cm×0.2cm0.8cm×0.5cm，外表有偽膜，四周黏膜充血明顯。牙齦紅腫，尤其以前牙明