內科門診健康教育制度及流程

內科門診健康教育制度及流程內科門診健康教育流程內科門診常見疾病健康教育要點（一）肺炎健康宣教：1.飲食；高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。一般以半流質為宜。如牛奶、蛋羹類、細軟面條、魚粥、肉粥。多進食及多飲水，忌食溫熱生痰的食物。如蝦肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉。2.高熱時宜臥床休息，保證充足的睡眠。退熱后可適當進行室內活動，注意初次起床時防止受涼。3.痰多難以咳出者，應每2-4小時進行有效咳嗽1次。即先進行數(shù)次隨意深呼吸（腹式呼吸），吸氣終了屏氣片刻，然后咳嗽。4.肺炎雖然可以治愈，但如若不注意，易復發(fā)。5.戒煙酒，避免淋雨、受寒。盡量避免到人多的公共場所。及時治療上呼吸道感染。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰等情況，應立即就診。（二）慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫健康宣教：1.保持室內空氣新鮮，定時開窗通風；室內定期作空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預防呼吸道感染。室溫保持在16-18度。濕度60%。2.注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時，可用生理鹽水或朵貝氏液于飯后、睡前漱口。3.痰多者，盡量將痰液咳出；適當服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。不易咳出者可進行有效咳嗽：先進行5-6次深呼吸，吸氣后屏氣片刻，然后進行咳嗽，這樣使分泌物從遠端移至大氣道，使其易于咳出。每2-4小時進行1次?；蛘呤褂眯夭窟祿舴ǎ哼祿粜夭扛鞣稳~，反復叩擊1-3分鐘。4.保證充足的睡眠，以半臥位為佳。每天有計劃地進行運動鍛煉加強身體抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強呼吸鍛煉，如腹式鍛煉，每日進行數(shù)次，每次10-20分鐘，長期堅持，一般2-3個月后可改善通氣功能。5.出院后如癥狀加重，痰量及性質改變時，應及時就診。6.飲食：加強營養(yǎng)，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多飲水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。忌油膩的食物如油炸、油煎、豬油、牛油、肥肉等。戒煙酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可加熱后食用。（三）高血壓健康教育：1.生活有規(guī)律、勞逸結合，避免過度勞累。2.保持情緒穩(wěn)定，避免到人多擁擠的場所。3.居住房間保持合適的溫濕度，并經(jīng)常通風換氣。4.進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉及動物內臟，多吃含維生素及纖維素豐富的食物，保持大便通暢。5.肥胖者需控制體重，限制進食量和總熱量。6.戒煙，少量飲酒。進行適當?shù)捏w育鍛煉，如：氣功、太極拳、散步、體操等。7.常規(guī)定期服藥，定期復查。培養(yǎng)積極開朗的性格，解除思想顧慮。高血壓為可防治的疾病。（四）冠心病健康教育：1.基礎知識教育：讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險因素。主要危險因素可總結為“四高一吸”，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸煙；次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等，讓患者知道有病早治，積極參與預防保健，有疾病先兆時積極治療的重要性。讓患者相信，目前中西醫(yī)結合治療冠心病有較好療效，只要控制好就能夠健康生活2.飲食治療教育：飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一。原則上應選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養(yǎng)平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。另外要忌煙酒，原有吸煙嗜好的要徹底戒掉。3.心理教育：老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時，以上心理特點表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特征，我們應針對不同的心理狀態(tài)采取相應的健康教育方式：1)減輕心理壓力與反應；2)增加信任度。4.運動療法教育：運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增強心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應性，使冠狀動脈擴張，有助于降低血壓，增加心肌營養(yǎng)和氧的供應，促進新陳代謝，預防動脈粥樣硬化，降低膽固醇。同時，運動還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，增加心肺功能，這樣可相對減少心臟負擔，提高病人的身體綜合素質。5.藥物治療教育：藥物治療是促使本病康復的重要手段，應用何種藥物應在醫(yī)生的指導下進行，護士首先應明確老年人用藥特點及用藥原則，熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目與可能發(fā)生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效。（五）消化性潰瘍健康宣教：1.生活方面注意問題：精神因素對潰瘍病的發(fā)生，發(fā)展有一定影響，所以日常要保持樂觀情緒，生活規(guī)律，注意勞逸結合，防過勞，緊張，按時進餐，保持消化道正常功能。2.飲食中注意方面：1)細嚼、慢吞、使食物與唾液充分攪拌，有利于稀釋中和胃酸。2)潰瘍活動期少量多餐日4-5餐。病情穩(wěn)定日三餐餐間不臨食。3)飲食注意營養(yǎng)，不受限制，沒有特殊食譜。4)潰瘍活動期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、濃茶等刺激性食物。5)進食不宜