供應室規(guī)章制度

供應室規(guī)章制度篇一：供應室工作制度供應室工作制度一、一般工作制度1、科室人員必須堅守工作崗位，認真執(zhí)行各種崗位工作職責。2、及時供應各科室滅菌醫(yī)療器械及醫(yī)療護理用品并保證絕對無菌。3、科室工作人員必須熟悉有關消毒滅菌技術，嚴格執(zhí)行各項工作操作常規(guī)、日程和質量標準，保證所供應物品合乎標準要求。4、根據各科室需要固定物品器械，供應室按時下收下送?？剖宜闷餍当仨氝M行初步清洗消毒處理后，供應室方可回收。5、根據各科室工作的特點和需要，按下列方式供應：⑴定額供應：根據各科室業(yè)務工作的特點和任務情況的需要規(guī)定出定額供應的器材品種和數(shù)量，供應室按需定時下收下送。⑵預約供應：各科室因工作需要增添新的供應品種和數(shù)量時，與供應室取得聯(lián)系辦理有關手續(xù)，由供應室予以籌劃供應。⑶臨時供應：遇有特殊情況搶救病人急需某種器材時，供應室應盡量滿足需要供應，使用科室用后要及時如數(shù)歸還。6、各種滅菌物品應注明品名、責任者、校對者、滅菌日期、無菌有效期，凡超過有效期或封口被拆者，均須重新滅菌。7、消毒供應室所有物品定期清點檢查，做到帳物相符，發(fā)到科室的各種包布、器械應專物專用，供應室及各科室使用的器械物品如有損壞丟失應分別填寫損物報告單到有關科室報領。8、與各科室交換物品時，雙方認真核對，當面點清。9、及時填寫各種登記報表，要求內容準確可靠，字體工整，頁面清潔，存檔待查。10、做好物品定位，定時清點，定時交班，物品請領、使用發(fā)放、報損要嚴格手續(xù)，做到出賬相符，每月清點一次。11、供應器材類別以內的物品，應按月造預算，向有關科室請領。凡需新添或改裝醫(yī)療器材，必須經上級領導批準。二、科室醫(yī)院感染管理制度1、教育科室人員思想上明確、加強醫(yī)院感染管，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護理教學科研所需器械物品供應質量。2、科室醫(yī)院感染小組成員分期分批接受醫(yī)院感染管理有關培訓班，培訓時間不少6小時，履行應盡職責，主要負責人持證主崗。3、有明確的質量管理和檢測措施，對購進的原材料，消毒清洗劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品進行質量監(jiān)督，杜絕不合格產品進入供應室。4、對自身工作環(huán)境的潔凈程度和洗滌、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質量有監(jiān)控措施，對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。5、科內每月檢測資料要妥善保管，特殊情況及時向上級匯報和有關科室反饋。三、供應室消毒隔離制度1、嚴格劃分三區(qū)域，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應室內部要嚴格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對SaRS等傳染病人或可疑傳染病人用過的物品器械等，使用科室進行初步消毒處理，由供應室回收再次進行消毒或滅菌后，按常規(guī)處理。烈性傳染病人用過個敷料及使用后的一次性器具物品等應及時焚燒。4、建立質量監(jiān)督機制，對無菌物品質量、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進行檢測，每月做細菌培養(yǎng)一次。5、一次性用品在使用前經質量檢測合格后，方可發(fā)放。使用后銳器與針頭放在利器盒內與輸液器、注射器用黃色塑料袋存放，待專人回收，焚燒處理。6、供應室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術，消毒液的配制及正確使用方法。7、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分行使用。用后及時消毒處理。8、下收送車輛應潔、污分開，每日清洗消毒后分開放置。9、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。四、滅菌效果檢測制度1、壓力蒸汽滅菌器，每年由當?shù)貕毫ΡO(jiān)測中心，監(jiān)測發(fā)證后，方可應用，新購入的無證壓力蒸汽滅菌器，不得應用。2、每次滅菌時對滅菌器進行工藝監(jiān)測。檢查項目：物品的包裝、裝放是否符合要求，滅菌運行程序、滅菌溫度、時間、壓力儀表是否正常等進行監(jiān)測和記錄。3、脈動真空滅菌器在每日滅菌前進行B—d試驗，并記錄存檔。4、各種待滅菌物品包內應放置化學指示卡，包外貼3m膠帶（膠帶長8cm）。5、每月進行生物嗜熱脂肪桿菌芽抱滅活實驗監(jiān)測一次。對手術等植入性器物每次滅菌均做生物監(jiān)測，快速培養(yǎng)，結果陰性后方可發(fā)放。每次滅菌時放置標準包，以監(jiān)測滅菌效果。6、滅菌員詳記滅菌運行記錄，質檢員將質量監(jiān)測記錄及檢驗報告存檔。7、滅菌器發(fā)生故障，檢修后必須經監(jiān)測合格后方可使用。五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須由省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件：生產企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件，產品合格證、經營企業(yè)許可證。2、建立質量驗收制度，（必須超過七天以上方可應用）查驗每一批號產品的檢驗合格證、滅菌有效期、出廠日期和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品必須嚴格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和無菌有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。4、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距墻面＞5cm，距天花板＞50cm。距地面＞20cm。5、供應室對每批一次性輸液器、注射器進行核查廠方批批細菌內毒素檢測合格報告單后再向臨床發(fā)放。對本科室醫(yī)療廢品按要求進行分類、包裝后由后勤人員集中處理，嚴禁重復使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外大包裝后方可傳入無菌物品存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨帳目相符。8、科室按臨床需要，統(tǒng)下送至臨床科室，雙方經查對后辦理物單簽字手續(xù)。六、差錯事故預防及處理報告制度1、健全護理質量控制網，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質。3、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結經驗吸取教訓，改進工作提出處理意見，一般差錯填寫、差錯報告，每月底向護理部報告一次。如為嚴重差錯事故，應及時上報護理部及有關領導，及時采取補救措施，做好善后工作。6、發(fā)生差錯事故的記錄及有關材料、器具應妥善保管，不得擅自篇二：供應室管理制度供應室消毒隔離制度1、嚴格劃分三個區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應室內要嚴格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應由使用科室進行初步消毒處理后送往供應室，供應室再進行進一步消毒后，按常規(guī)處理。4、烈性傳染病人用過的敷料應及時焚燒，其它器械在科室初步消毒處理后再送往供應室，供應室應先進行高壓滅菌后，再進行常規(guī)處理。5、建立質量監(jiān)督制，對無菌物品質量、滅菌器效能、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進行定期檢測，每月做細菌培養(yǎng)一次。6、一次性用品在使用前經質量監(jiān)測合格后，方可發(fā)生。使用后的一次性輸、注器具由使用單位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分鐘以上，再由供應室統(tǒng)一回收、毀形處理。7、供應室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術，消毒液的配制及正確使用方法。8、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分開使用，用后及時消毒處理。9、下收下送車輛應潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及傾倒。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件既：生產企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產品合格證、經營企業(yè)許可證。2、建立質量驗收制度，做到：推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號與生產企業(yè)相一致，并查驗每一批號產品的檢驗合格證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用與臨床。4、一次性無菌物品存放與陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面＞20cm，距墻面〉5cm,距天花板式＞50cm.5、供應室應對每批一次性輸液器、注射器進行抽樣熱源監(jiān)測后再向臨床發(fā)放，并指定專人對用后的一次性輸液器具進行回收、毀形和無害化處理并記錄存檔，嚴禁重復使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后方可傳入無菌存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨賬目相符。8、消毒供應室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經查對后辦理物單簽字手續(xù)。差錯事故預防及處理報告制度1、健全護理質量控制網，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質。3、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結經驗吸取教訓，改進工作提出處理意見，一般差錯填寫差錯報告，每月底向護理部報告一次，如為嚴重差錯事故，應及時報護理部及有關領導,及時采取補救措施，做好善后工作。6、發(fā)生差錯的紀錄及有關材料、器具應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、偽造等，違者視情節(jié)輕重給與嚴肅處理。7、凡工作認真負責、杜絕事故或嚴重差錯者，應根據情況給予表揚獎勵，對隱瞞不報者，按情節(jié)加重處理。8、凡實習人員發(fā)生差錯事故，由代教老師負責。護士職責1、在護士長的領導下進行工作，負責醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)，回收工作，實行下收下送。2、經常檢查醫(yī)療器械質量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。3、協(xié)助護士長請領各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。5、指導護理員（消毒員）、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。物品管理制度1、總務護士負責各種物資管理，建立物品領取支出、消耗登記本。定期清點，做到帳物相符。2、物品領取、使用及發(fā)放應有嚴格的手續(xù)，供應室建立統(tǒng)一賬目，各科建立明細賬，定期清點，年底全面清點一次。3、各種物品按類別不同，分別儲存于柜內。4、發(fā)給個人的工作用品，如工作服、拖鞋、膠鞋要妥善保管，調離科室時原數(shù)退回。5、供應室固定各科物品基數(shù)，由各科室負責保管。