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住院患者擅自離院標(biāo)準(zhǔn)操作程序〔SOP〕擅自離院是指患者未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許離開治療場(chǎng)所,給自己或他人帶來安全錄無法據(jù)實(shí)完成,造成記錄的不完整,同時(shí)可增加患者外出途中發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)/如突發(fā)的疾病、交通事故、摔傷、碰傷等。一、防范住院患者擅自離院治理目的擅自離院,保障患者安全。準(zhǔn)時(shí)覺察患者擅自離院,降低患者發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)病房治理,削減醫(yī)療糾紛。1.病區(qū)有擅自離院應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有突發(fā)大事領(lǐng)導(dǎo)小組。允許,不得私自外出、擅自離院。患者住院期間,統(tǒng)一著病號(hào)服。門衛(wèi)嚴(yán)格執(zhí)行患者進(jìn)出登記制度。三、防范住院患者擅自離院規(guī)程制住院治療的患者。告知患者和家屬住院期間應(yīng)遵守醫(yī)院治理規(guī)定,未經(jīng)醫(yī)生允許,不得私自具體記錄其家庭住址及至少兩個(gè)聯(lián)系,保持通信通暢。住院期間感覺更舒適。讓患者盡快生疏住運(yùn)環(huán)境,適應(yīng)醫(yī)院生活。有分別焦慮等。或使用適當(dāng)設(shè)備以限制患者活動(dòng)范圍。做好患者外出檢查、治療的交接班。記錄患者出人科時(shí)間、去向、陪送人員姓名。所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共問查找。報(bào)告保衛(wèi)科。告公安部門。3h護(hù)理報(bào)告程序:白天:責(zé)任護(hù)士—護(hù)士長護(hù)理部—分管院長夜間:責(zé)任護(hù)士—護(hù)士長—護(hù)理總值班—醫(yī)院總值班—聽班院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療報(bào)告程序:—科主任—醫(yī)務(wù)科科長一>分管院長夜間:主管醫(yī)生—科主任—醫(yī)療總值班、醫(yī)務(wù)科科長—醫(yī)院總值班—聽班院領(lǐng)導(dǎo)理。簽字,或患者家屬簽收后交其妥當(dāng)保存。院處理。告護(hù)理部,持續(xù)改進(jìn)?!绢A(yù)防住院患者擅自離院流程圖】操作流程 要點(diǎn)說明確認(rèn)患者的法律身份 確認(rèn)患者是未成年人還是成年人,是自愿人院治療還是強(qiáng)制住院治療告知醫(yī)院治理規(guī)定,安排陪護(hù),記錄家庭住址及聯(lián)系實(shí)行措施,使患者盡快生疏住院環(huán)境,適應(yīng)醫(yī)院生活持續(xù)監(jiān)測(cè)患者擅自離院的跡象提高監(jiān)管水平
告知患者和家屬住院期間應(yīng)遵守醫(yī)院治理規(guī)定,未經(jīng)醫(yī)生允許,不得私自外出、擅自離院。與醫(yī)生、家屬或照看者爭論患者擅自離院的危急性及不良后果。每日安排陪護(hù),具體記錄其家庭住址及至少兩個(gè)聯(lián)系,保持通信通暢實(shí)行促進(jìn)患者安全舒適的措施。與患者一起爭論可以轉(zhuǎn)變的因素,以使在住院期間感覺更舒適,盡快適應(yīng)醫(yī)院生活擅自離院跡象,如口頭示意,在出口徘徊,穿多件衣服,有分別焦慮等當(dāng)患者離開安全環(huán)境時(shí),加強(qiáng)監(jiān)視和治理,需要時(shí)將患者限制在安全環(huán)境,或使用適當(dāng)設(shè)備以限制患者活動(dòng)范圍。做好患者外出檢查、治療的交接班。記錄患者出入科時(shí)間、去向、陪送人員姓名【住院患者擅自離院處理流程圖】操作流程 要點(diǎn)說明覺察患者擅自離院,馬上查找必要時(shí),通知保衛(wèi)科組織查找3h按程序上報(bào)
覺察患者擅自離院,馬上通知主管醫(yī)生、護(hù)士長,聯(lián)系家屬,共同查找調(diào)出患者外出監(jiān)控錄像,依據(jù)供給線索幫助查找患者,必要時(shí)向公安有關(guān)部門報(bào)告、備案護(hù)理報(bào)告程序:白天:責(zé)任護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理局部管院長夜間:責(zé)任護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理總值班—醫(yī)院總值班聽班院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療報(bào)告程序:白天:主管醫(yī)生→科主任→醫(yī)務(wù)科科長→分管院長夜間:主管醫(yī)生→科主任→醫(yī)療總值班、醫(yī)務(wù)科科長→醫(yī)院總值→聽班院領(lǐng)導(dǎo)患者返回后馬上通知醫(yī)院總值班,由主管醫(yī)生、科主任及護(hù)士長按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)展處理查找結(jié)果及處理確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,貴重物品交保衛(wèi)科并封存簽字,或患者家屬簽收后交其妥當(dāng)保存認(rèn)真記錄
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