重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題

重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題姓名 考試日期 分?jǐn)?shù)一、［選擇題］（共30分）血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，以下做法錯(cuò)誤的是:A.采集動脈血B.以肝素抗凝C.立即送檢D.不需與空氣隔絕E.抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液I型呼衰是指：PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgPaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg3.II型呼衰是指：A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHgC.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHgE.PaO2>60mmHg,PaCO2<15mmHg4.關(guān)于I型呼衰，說法不正確的是：PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHgD.PaO2<60mmHg E.以上都不是B.PaO2<55mmHg,PaCO2>30mmHgPaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgA.缺氧但不伴二氧化碳潴留 B.為肺泡換氣不足所致若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴(yán)重 D.常見于肺間質(zhì)纖維化E.常見于慢性阻塞性肺疾病動脈血?dú)夥治鰌H=7.46,PCO2=32mmHg,BE=3mmol/L,提示：A.正常范圍 B.呼吸性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：A.呼吸快而淺 B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性 D.肌肉震顫E.呼吸深而快股動脈位于：A.股三角內(nèi)由骼外動脈發(fā)出B.股神經(jīng)外側(cè)C.股靜脈內(nèi)側(cè)D.股靜脈外側(cè)E.股深動脈內(nèi)側(cè)判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：A.發(fā)紺 A.發(fā)紺 B.靜脈血氧分壓 C.動脈血氧分壓D.動脈血氧飽和度E.彌散功能測定呼吸衰竭時(shí)，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果會出現(xiàn)哪些改變：A.PaO2<70mmHg、PaCO2>50mmHgB.PaO2<60mmHg（伴或不伴）PaCO2>50mmHgPaO2<80mmHg、PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg、PaCO2>60mmHgPaO2V65mmHg、PaCO2>70mmHg10、 糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：A.氧氣療法 B.保持氣道通暢 C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性TOC\o"1-5"\h\z11、 機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為（ ）A、5?10cmH2O b、10?15cmH2O c、15?20cm鳥。D、W25cmH2O E、20?30cmH2O12、ARDS機(jī)械通氣的病人，體重50kg，最佳的設(shè)置VT為（ ）A、350ml B、480ml C、550mlD、650mlE、750ml13、 呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在（ ）A、氣道峰值壓之上10cmH2O B、氣道峰值壓之下10cmH2OC、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15cmH2OE、 比平均氣道壓高10cmH2O14、 呼吸機(jī)氣道壓力過高報(bào)警不包括（ ）A、痰液增多B、管道脫出C、人機(jī)對抗 D、氣胸 E、氣囊漏氣15、 使用呼吸機(jī)時(shí)，螺紋管中段的正確位置應(yīng)（ ）A、高于呼吸機(jī)B、高于病人頭部 C、高于病人頭部和呼吸機(jī)D、 低于呼吸機(jī)E、低于病員頭部16、 機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測項(xiàng)目應(yīng)包括（ ）A、意識神智B、血?dú)夥治觥⑺釅A值 C、FiO2D、氣道壓力E、以上都是17、 建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為（ ）A、100ml B、150ml C、>250ml D、V250ml E、300ml18、 治療心室顫動，下列哪種措施最有效：（）冬人工呼吸B.電擊除顫。.心臟按壓。.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因19、 正常成人PR間期為：（）A.0.10-0.2Os B.0.12-0.20s C.0.06-0.08s D.0.32-0.44s E.0.08-0.22s20、 呼吸機(jī)管路配件消毒后應(yīng)用（ ）沖凈后晾干備用。A、滅菌注射用水B、生理鹽水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、涼開水21、 心電圖紙上R-R間距為2個(gè)大格，心率為：（）A150次/分B100次/分C120次/分D140次/分22、 正常QRS波群時(shí)間為：（）A.O.10-0.2OsB.O.12-0.20sC.O.06-0.10sD.0.32-0.44sE.O.08-0.22s23、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常見的原因不包括（A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道 B、氣管插管或氣管切開導(dǎo)管移位C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過多 D、人機(jī)對抗E、病人呼吸過快24、 下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長：（）A竇房結(jié)B竇一房連接處 "心房 D.房室結(jié) E.希氏束25、 心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次/分，心室率75次/分。最可能的診斷是：（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）。、心房顫動 ￡、心房撲動（4：1傳導(dǎo)）26、 心室顫動時(shí)的脈搏特點(diǎn)是：（）A、快而規(guī)則B、快而不規(guī)則C、慢而不規(guī)則D、脈搏與心率不一致27、 輔助/控制通氣（A/C）的臨床特點(diǎn)（）A.可提供通氣支持,無需做呼吸功，常用于無自主呼吸患者B.適于長期使用，不會出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴C.呼吸機(jī)不與自主呼吸同步D.僅適用于通氣功能正常的低氧患者TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"28亞低溫治療水溫的設(shè)定范圍是：（ ）A.10?20°CB.10?15°CC.3?20°CD.5?15C E.15?20C29成年人潮氣量（VT）-般設(shè)置為 （）A.8?9ml/kgB.12?19ml/kgC.5?15ml/kg D.10?19ml/kg30.氣道壓力上限報(bào)警常見于 （）A.通氣回路漏氣B.氧濃度設(shè)置過高C.壓縮空氣的壓力過高D.氣道阻塞二、填空題（共20空，每空2分，共40分）1、 壓力控制模式：吸氣時(shí)，呼吸機(jī)向氣道泵入一定壓力的氣體，使肺泡膨脹，達(dá)到時(shí)，轉(zhuǎn)為呼氣相。潮氣量與預(yù)設(shè)的壓力、吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。如流速低，吸氣時(shí)間，預(yù)定壓力，潮氣量則小。若肺順應(yīng)性下降使氣道阻力均可使潮氣量下降。2、容量控制模式：呼吸機(jī)將 氣體泵入病人氣道及肺部，產(chǎn)生吸氣呼氣的動作。此模式的優(yōu)點(diǎn)是在安全壓力范圍內(nèi)，密閉的氣道狀態(tài)下能保i 。缺點(diǎn)是氣道漏氣,氣道壓力過大同樣可發(fā)生 。固定容積的，一定的潮氣量，無法補(bǔ)償，通氣不足3、 PEEP:在的前提下，使在呼吸周期中期保持，可防止的發(fā)生，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4、 間歇指令通氣（IMV）、同步間歇指令通氣（SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中TOC\o"1-5"\h\z有持續(xù)氣流，若干次后給一次，保證 ，IMV的呼吸頻率成人一般 。5、吸呼比：一般，阻塞性通氣障礙可調(diào)至 或更長的呼氣時(shí)間，限制性通氣障礙可調(diào)至 。三、簡答題1、血液濾過治療時(shí)，置換液的輸注有幾種？簡要說出各自優(yōu)缺點(diǎn)。2、除顫儀的適應(yīng)癥?3、機(jī)械通氣會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題答案一、選擇題DEDCBEDCBBEAAEEECBBAACEBEBACCD二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加；2、固定容積的，一定的潮氣量，無法補(bǔ)償，通氣不足；3、間歇正壓通氣，呼氣末，一定壓力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正壓通氣，每分鐘通氣量，小于10次/分；5、1：1.5?2，1：3，1：1三、簡答題：1、 前稀釋法優(yōu)點(diǎn)：減低血液濃度，減少出現(xiàn)凝血，可用較高的超濾率（增加置換量）后稀釋法優(yōu)點(diǎn)：是無血液稀釋，可以減少置換液量，溶質(zhì)清除率高。缺點(diǎn)是UFR有限，可能增加凝血危險(xiǎn)。適用于所有無特殊需要的CBP治療混合稀釋法；置換液分別在前、后稀釋位置同步輸入，既有前稀釋法抗凝劑用量少的優(yōu)點(diǎn)，又有后稀釋法清除率高的優(yōu)點(diǎn)，是一種優(yōu)化稀釋法2、 同步電除顫適用于房顫、心房撲動經(jīng)藥