常見慢性病健康管理-糖尿病健康管理

糖尿病健康管理課程名稱：健康管理學(xué)糖尿病健康管理三維目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)掌握糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè)掌握糖尿病的健康管理方案與案例能說出糖尿病健康管理服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容能制定糖尿病的健康管理方案與案例培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，精益求精的職業(yè)道德培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)目錄01020304概念發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)與危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè)臨床表現(xiàn)、診斷與治療健康管理方案與案例01概念發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)與危險(xiǎn)因素1.概念糖尿病是一種比較常見的代謝性疾病。該病發(fā)病原因主要是由于胰島素分泌不足，以及胰升高血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^多所引起。2.糖尿病的分型3.糖尿病病因1型糖尿?。═1DM）2型糖尿病（T2DM）遺傳因素環(huán)境因素自身免疫胰島素抵抗和β細(xì)胞功能

缺陷.遺傳因素和環(huán)境因素.胰島素α細(xì)胞功能異常和胰高血糖素樣肽分泌缺陷胰島中α細(xì)胞分泌胰高血糖素,在保持血糖穩(wěn)態(tài)中起重要作用.4.胰島素與血糖?每個(gè)人的血液中都有一定濃度的葡萄糖，人體需要這些葡萄糖來提供能量。?胰島素是胰腺分泌的一種激素，它可以幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，提供能量。5.流行病學(xué)據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計(jì)：2019年公布數(shù)據(jù)概覽來看，全球糖尿病患者約4.63億人，其中中國(guó)患者達(dá)1.16億人，糖尿病患者人數(shù)居世界第一。6.糖尿病的危險(xiǎn)因素高血壓、冠心病、血脂紊亂等曾患妊娠糖尿病者超重和肥胖遺傳因素中老年人體力活動(dòng)不足02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè)2、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè)(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(2)篩查方法:空腹血糖檢查和OGTT(3)篩查結(jié)果處理03臨床表現(xiàn)、診斷與治療3.臨床表現(xiàn)、診斷與治療(一)臨床表現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥1.大血管病變2.微血管病變(1)視網(wǎng)膜病變(2)神經(jīng)病變(3)糖尿病腎病(4)糖尿病皮膚病變1.大血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈——冠心病腦血管——腦梗死腎動(dòng)脈外周血管——下肢動(dòng)脈粥樣硬化2.微血管病變

(1)視網(wǎng)膜病變（2）神經(jīng)病變1.周圍神經(jīng)病變感覺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)2.自主神經(jīng)病變胃腸心血管泌尿生殖排汗異常（3）糖尿病皮膚病變皮膚皰疹、頸部毛囊炎、瘙癢、感覺異常、出汗異常、足部壞疽、黃色瘤等。皮膚損害可加重糖尿病的病情，亦可因糖尿病控制不良而加重。（二）診斷1.空腹血糖值正常范圍是3.9-6.1mmol/L高于7.0mmol/L診斷為糖尿病2.OGTT2小時(shí)血糖值OGTT2小時(shí)血糖范圍是3.9-7.8mmol/L。全血血糖超過11.1mmol/L時(shí)，表示胰島素分泌極少或缺乏?？偨Y(jié)：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（三）治療磺脲類葡萄糖苷酶抑制劑雙胍類噻唑烷二酮類苯甲酸衍生物磺脲類雙胍類葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類苯甲酸衍生物04健康管理方案與案例1.個(gè)體健康管理方案一級(jí)預(yù)防健康教育適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉和體力活動(dòng)提倡合理膳食戒煙限酒二級(jí)預(yù)防健康教育加強(qiáng)篩查生活方式干預(yù)三級(jí)預(yù)防檢測(cè)血糖和血脂、血壓等代謝控制情況評(píng)估治療反應(yīng)對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)等行為變化進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)督對(duì)眼、心臟、腎臟、足等器官進(jìn)行定期檢查2.社區(qū)健康管理方案健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：指在收集健康信息的基礎(chǔ)上，做健康狀況評(píng)估，并形成具有指導(dǎo)意義、詳盡的個(gè)體