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試題編號(hào):高血壓15538383924081297單位:姓名:出生年月:總得分:《高血壓》試卷滿分90分,書寫要工整、清楚、標(biāo)

點(diǎn)符號(hào)使用正確。一、單選,以下各題有多個(gè)選項(xiàng),其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的,請(qǐng)選擇正確答案(本大題滿分45分)高血壓診斷須至少非同日次反復(fù)測(cè)量血壓,次血壓均高于正常值的可初步診斷為高血壓患者。()二一三二二二三三規(guī)范要求一般高血壓患者血壓的控制目標(biāo)是:()<120/80mmHg<140/90mmHg<130/85mmHg下列選項(xiàng)中,不屬于高血壓高危因素的是()舒張壓85-89mmHg男性BMI>24kg/m2收縮壓130-139mmHg建議高血壓患者在加用食鹽時(shí)使用有計(jì)量單位的容器,普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當(dāng)于()克。TOC\o"1-5"\h\z5克6克3克2克高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過(guò):()3克<150/90mmHg2克B.鉀和鎂5克C.鉀和鈣6克D.鈣和硒高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過(guò)總熱量的()。20%30%10%40%高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超過(guò),食用油每日不超過(guò)。()20%25克10%25克30%30克10%20克高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充()。對(duì)無(wú)禁忌癥的高血壓患者,建議運(yùn)動(dòng)鍛煉達(dá)到:()低強(qiáng)度無(wú)要求高強(qiáng)度中等強(qiáng)度高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合科學(xué)鍛煉的要求,建議達(dá)到中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)中最大心率=()-年齡。190170240220安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)()mmHg的高血壓患者暫時(shí)禁止鍛煉強(qiáng)度中A.鎂和硒A.鎂和硒160/100A.純酒精140/90B.紅酒180/110C.啤酒130/85D.白酒使用()治療的高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)R受體阻滯劑利尿藥TOC\o"1-5"\h\z若患者從不飲酒,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫:()空缺0\/對(duì)飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫相當(dāng)于飲()的兩數(shù)。超重或肥胖的高血壓患者,要求()測(cè)量體重。每次隨訪時(shí)按需要每年每半年超重或肥胖的高血壓患者,體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)(BMI)在18.5-23.9kg/m2的正常范圍,同時(shí)腰圍男性不TOC\o"1-5"\h\z超過(guò)cm,女性不超過(guò)cm°()10095959085809085某高血壓患者,57歲,體型較肥胖,計(jì)劃通過(guò)調(diào)整飲食和增加體力活動(dòng)減輕體重,減重速度以每周()為宜。1-1.5kg1.5-2kg0.1-0.5kg0.5-1kg對(duì)超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過(guò)原體重的()。10%20%5%15%某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨訪檔案“服藥依從性”一欄應(yīng)填寫:()規(guī)范服藥某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次測(cè)量血壓值136/82mmHg,共具備()項(xiàng)高血壓高危因素。4213建議高血壓高危人群應(yīng)至少()測(cè)量一次血壓。每月每季度每半年每年規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少()測(cè)量一次血壓。B?間斷服藥A.每月服藥B.每季度不服藥C.每年D.每半年第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意調(diào)整用藥某男,56歲,身高1.68米,體重80公斤,不吸煙,不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無(wú)其他靶器官損害和并存臨床情況,根據(jù)浙江省規(guī)范屬于危險(xiǎn)分層(),進(jìn)行()管理。()。中危,三級(jí)低危,一級(jí)中危,二級(jí)高危,三級(jí)高血壓患者管理中,不需要轉(zhuǎn)診的情況為()出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐等危急情況連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意高血壓患者管理中,不需要2周內(nèi)隨篩查時(shí)初步診斷為高血壓,建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診但患者拒絕轉(zhuǎn)診,并簽字確認(rèn)出現(xiàn)危急情況,緊急處理后轉(zhuǎn)診硝苯地平不宜用于()高血壓患者。周圍血管病不穩(wěn)定性心絞痛老年高血壓穩(wěn)定性心絞痛()對(duì)心血管高?;颊叩拟烙蓄A(yù)防作用。R受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利尿劑對(duì)合并冠心病的高血壓患者,原則上舒訪的情況為()張壓最好不低于()mmHg。A.9031.測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)相隔2分鐘后同一臂B.50重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值。如果2C.60次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于D.80()mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值。29.老年人常伴有動(dòng)脈硬化,老年高血壓患A.20者要特別注意舒張壓不宜低于()B.10mmHgC.15A.90D.5B.50C.6032.高血壓患者應(yīng)限制飲酒,最好不要飲酒,D.80如飲酒,每日酒精量男性不超過(guò)()克,女性不超過(guò)()克。()30.對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個(gè)月內(nèi)A.2515或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的高血壓患者,收縮壓B.2010的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,舒張壓不要低于C.3020()mmHg。D.155A.80B.5033.對(duì)社區(qū)初診的35歲以上居民應(yīng)測(cè)量雙C.70側(cè)上臂血壓,如雙側(cè)上臂血壓相差D.60()mmHg以上,懷疑有周圍血管疾病。A.20A.A.已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況痛10515目前要求高血壓規(guī)范管理率:()>40%>70%>50%>60%轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為:()轄區(qū)戶籍人口總數(shù)x高血壓患病率轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率轄區(qū)常住人口總數(shù)x高血壓患病率轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率高血壓患者隨訪記錄表中,日吸煙量填寫不正確的是()吸煙者填寫每天的吸煙量"XX支"斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量"XX支”不吸煙填“0”高血壓患者隨訪記錄表中,日飲酒量填寫不正確的是()飲酒者填寫每天的飲酒量,如白酒2兩啤酒5兩不飲酒填"0”斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標(biāo)飲酒量斜線前填寫目前飲酒量評(píng)估高血壓是否存在危急情況時(shí),以下哪項(xiàng)不屬于危急情況:()處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛收縮壓>160mmHg和(或)舒張壓>100mmHg心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼39.對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)42.高血壓患者的健康管理應(yīng)由()負(fù)在()周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。責(zé),責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員協(xié)同完成。A.3A.護(hù)士B.2B.公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員C.4C.防保人員D.1D.醫(yī)生40.生活方式干預(yù)中,限鹽控制情況較好是43.高血壓患者管理率計(jì)算的分母是:指:()()A.<6g/天,>6個(gè)月A.登記患者數(shù)B.<9g/天,>6個(gè)月B.管理患者數(shù)C.<6g/天,>9個(gè)月C.估算患者數(shù)D.<9g/天,>6個(gè)月D.轄區(qū)常住人口數(shù)41.高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動(dòng),建44.對(duì)低危高血壓患者,首先進(jìn)行健康教育議運(yùn)動(dòng)達(dá)到中等強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率不和非藥物干預(yù),()個(gè)月無(wú)效后進(jìn)行藥超過(guò):()物治療。A.160-年齡A.6B.150-年齡B.2C.180-年齡C.1D.170-年齡D.3包括()。45.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于()患者。糖尿病腎病高鉀血癥雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄妊娠二、多選,以下各題有多個(gè)選項(xiàng),其中有二個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)是正確的,請(qǐng)選擇正確答案(本大題滿分25分)某女,62歲,患高血壓8余年,目前接受社區(qū)健康管理,每次隨訪血壓記錄可通過(guò)()等多種途徑收集。隨訪醫(yī)生監(jiān)測(cè)B?自我管理小組監(jiān)測(cè)C?自我監(jiān)測(cè)D.近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)了解患者服藥情況,給予藥物治療指導(dǎo)健康生活方式指導(dǎo)詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀監(jiān)測(cè)血壓某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)包括()等內(nèi)容。限制酒精攝入,提倡不飲酒膳食中脂肪供能不超過(guò)總熱量30%限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò)6克適當(dāng)控制膳食總熱量,注意營(yíng)養(yǎng)均衡高血壓患者危險(xiǎn)分層正確的是:()1級(jí)血壓、沒(méi)有危險(xiǎn)因素為低危任何級(jí)別高血壓伴腦卒中為高危糖尿病、血壓1級(jí)為低危1-2個(gè)危險(xiǎn)因素+2級(jí)血壓為中危某男,58歲,患高血壓4年余,目前接對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí),出現(xiàn)下受社區(qū)高血壓健康管理,每次隨訪內(nèi)容應(yīng)列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診?()意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg存在不能處理的其他疾病處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常根據(jù)高血壓患者隨訪評(píng)估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院?()出現(xiàn)新的并發(fā)癥連續(xù)兩次血壓控制不滿意原有并發(fā)癥加重連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善高血壓患者規(guī)范管理的含義包括:()每年提供至少4次面對(duì)面隨訪檔案填寫規(guī)范規(guī)范建檔實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體的減鹽措施包括:()烹調(diào)時(shí)少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來(lái)調(diào)味烹飪時(shí)后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓勵(lì)使用低鈉鹽;日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制泡制等高鹽食品,如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品食用包裝食品時(shí),要注意食物標(biāo)簽,了解含鹽量在加用食鹽時(shí)最好使用有計(jì)量單位的容器,如鹽勺高血壓患者運(yùn)動(dòng)禁忌癥包括:()合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律失常合并視網(wǎng)膜病變等每年1次較全面的健康體檢高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病未得到控制的重度高血壓病對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)開(kāi)展35歲及以上門診首診病人測(cè)血壓。()??苾?nèi)科防??拼髢?nèi)科全科高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表填寫要求正確的是()如果按照隨訪分類患者同時(shí)并存幾種情況,則相關(guān)情況都進(jìn)行勾選若失訪在隨訪日期處寫明失訪原因;若死亡,寫明死亡日期和死亡原因如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室類別用藥情況需同時(shí)記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為其開(kāi)具的處方藥根據(jù)此次隨訪時(shí)的分類結(jié)果,在4種分心血管危險(xiǎn)因素包括:()A?高同型半胱氨酸(>10mol/L)高血壓水平(1-3級(jí))血脂異常(TC>5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L)糖耐量受損(OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖異常(6.1-6.9mmol/L)腹型肥胖(腰圍男性>90cm,女性>85cm)或肥胖(BMI>28kg/m2)對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患包括:()視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作夕卜周血管疾病D?心臟疾?。ㄐ募」K朗?、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、充血性心力衰竭)E?腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)類結(jié)果中勾選一項(xiàng)下列選項(xiàng)中,屬于血壓控制滿意的是()糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)在140/90mmHg以下一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下>65歲高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下>65歲高血壓患者如果能耐受,血壓可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下管理人群血壓控制率統(tǒng)計(jì)時(shí),以下說(shuō)法正確的是()一般患者血壓控制是指收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪血壓計(jì)算65歲及以上患者要求收縮壓<150mmHg和舒張壓<90mmHg如果失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)一般患者血壓控制是指收縮壓<140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg高血壓患者非藥物干預(yù)的內(nèi)容包括:()合理膳食減少鈉鹽攝入規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙某高血壓患者,63歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷疑出現(xiàn):()腦血管意外心血管意外視網(wǎng)膜病變心功能不全二氫吡啶類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型的高血壓患者,尤其對(duì)()患者適用。老年高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓穩(wěn)定性心絞痛冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化

E.周圍血管病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)()患者禁用。糖尿病腎病妊娠高鉀血癥雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄單純收縮期高血壓多見(jiàn)于老年高血壓患者,無(wú)臨床心血管疾病和(或)合并癥可首選()治療。利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣拮抗劑R受體阻滯劑單純舒張期高血壓患者的藥物治療應(yīng)首選()。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣拮抗劑血管緊張素口受體拮抗劑合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者,應(yīng)首選()治療。長(zhǎng)效鈣拮抗劑利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑R受體阻滯劑高血壓患者隨訪評(píng)估血壓控制不滿意,正確的處理包括:()如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但效果不明顯,則考慮調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類的第二種藥物如患者因藥物不良反應(yīng)較大而未規(guī)律服藥,對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療并換用不同類的另一種藥物如患者因忘記而未規(guī)律服藥,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要意義,督促患者按醫(yī)囑服藥R受體阻滯劑R受體阻滯劑高血壓患者管理對(duì)象隨訪內(nèi)容包括:()詢問(wèn)隨訪期間的癥狀、疾病情況、生活方式等預(yù)約下次隨訪日期測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)了解患者服藥情況測(cè)量血壓,評(píng)估是否存在危急情況高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查,內(nèi)容應(yīng)包括:()皮膚、淺表淋巴結(jié)體溫、脈搏、呼吸、血壓心臟、肺部、腹部檢查口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能粗測(cè)判斷身高、體重、腰圍三、判斷題,以下各題只有對(duì)錯(cuò)兩個(gè)選項(xiàng)(本大題滿分20分)高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象不包括繼發(fā)性高血壓患者。()A.正確B.錯(cuò)誤常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。()A.正確B.錯(cuò)誤非同日3次測(cè)量血壓均高于正常,可初步診斷為高血壓,納入高血壓患者健康管理。()A.正確B.錯(cuò)誤35歲及以上門診首診病人測(cè)血壓中首診概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有高血壓患者。()醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。()醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。()A.正確A.正確A.正確B.錯(cuò)誤B.錯(cuò)誤各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg者可診斷為高血壓。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者危險(xiǎn)分層僅依據(jù)診斷時(shí)血壓值。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者清晨6~10點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時(shí)段,最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責(zé)任既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉在降血壓方面更有效。()A.正確B.錯(cuò)誤高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤體重指數(shù)(BMI)=體重(斤)/身高(米)2。()B.錯(cuò)誤測(cè)量血壓時(shí),如果袖帶太松,測(cè)得血壓腰圍的測(cè)量應(yīng)在肚臍以上1cm的水平面上進(jìn)行。()A.正確B.錯(cuò)誤肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達(dá)到快速減重的目的。()A.正確B.錯(cuò)誤65歲及以上老年高血壓患者血壓降至150/90mmHg為控制滿意,如

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