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文檔簡介

住院診療管理與持續(xù)改進華鎣市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管督查表4.5.1、1有院內(nèi)會診管理制度與流程;有醫(yī)師外出會診管理制度與流估的結(jié)果,為患者制訂診療方案提供依據(jù)與支持。相關(guān)制度與流程,包括:會診醫(yī)師資質(zhì)與責(zé)任、會診時限、會診記錄書寫要求,并落實。實施多科聯(lián)合會診。況的追蹤與評價,保證會診質(zhì)量。4.5.5、1護士根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等服務(wù),包括在生活或工作中的注意事項4.5.5、2要內(nèi)容記錄完整,與住院病歷記錄內(nèi)主要內(nèi)容完整,與住院病歷記錄內(nèi)容一致,有責(zé)任醫(yī)師簽名。院記錄中主要內(nèi)容,并提供相應(yīng)咨詢。住院診療管理與持續(xù)改進小組負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)、士長與具備工作計劃與工作記資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小章制度、崗位職責(zé)組,負責(zé)本科與相關(guān)技術(shù)規(guī)范、室醫(yī)療質(zhì)量操作規(guī)程、診療規(guī)理培訓(xùn)與教育。分析、整改。對住院時間患者進行管超過30天的患者,作大查房重點,有

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