老年人清潔照護(hù)-皮膚清潔

身體清潔課程名稱：老年健康護(hù)理技術(shù)身體清潔三維目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)學(xué)生能夠敘述身體清潔的流程學(xué)生能夠理解身體清潔的注意事項(xiàng)學(xué)生能夠按照操作流程獨(dú)立完成身體清潔學(xué)生操作過程動(dòng)作熟練，省時(shí)節(jié)力學(xué)生能夠樹立尊老敬老，以人為本的服務(wù)意識(shí)關(guān)心體貼老人，態(tài)度認(rèn)真，動(dòng)作輕柔一，身體清潔的重要性二，身體清潔的要求三，清潔用品使用指導(dǎo)四，老年人淋浴的種類五，皮膚清潔的觀察要點(diǎn)需要掌握目錄010203協(xié)助老年人淋浴協(xié)助老年人盆浴為老年人床上擦浴01協(xié)助老年人淋浴【任務(wù)實(shí)施】環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃護(hù)理員準(zhǔn)備：護(hù)理員服裝整潔，修剪指甲，洗凈并溫暖雙手，佩戴口罩物品準(zhǔn)備：淋浴設(shè)施、毛巾1條，浴巾1條、浴液1瓶、洗發(fā)液1瓶、清潔衣褲1套、梳子1把、洗澡椅1把，必要時(shí)備吹風(fēng)機(jī)1個(gè)老年人準(zhǔn)備：協(xié)助老年人坐于椅子或凳子上溝通：解釋操作目的及注意事項(xiàng)，征得同意，攙扶老年人進(jìn)浴室（或用輪椅運(yùn)送）【操作步驟】1.調(diào)節(jié)水溫2.協(xié)助洗浴協(xié)助老年人脫去衣褲(肢體活動(dòng)障礙的老年人應(yīng)先脫健側(cè)衣褲后脫患側(cè)衣褲)，協(xié)助老年人坐于洗澡椅上，協(xié)助老年人雙手握住扶手3.清潔洗頭叮囑老年人低頭閉眼，用花灑淋濕頭發(fā)，將洗發(fā)液揉搓至有泡沫后涂于老年人頭發(fā)上，用雙手十指指腹揉搓頭發(fā)、按摩頭皮(力量適中，由發(fā)際向頭頂部揉搓)。隨時(shí)觀察老年人有無不適。用花灑將頭發(fā)沖洗干凈先開冷水，再開熱水龍頭(單個(gè)水龍頭由冷水向熱水一側(cè)調(diào)節(jié))，調(diào)節(jié)水溫40℃左右為宜(伸手觸水，溫?zé)岵粻C手)【操作步驟】4.清潔身體5.擦拭水分用浴巾包裹并擦干老年人身體，用毛巾擦干頭發(fā)，用梳子梳理頭發(fā)6.更換衣褲協(xié)助老年人更換清潔衣褲(肢體活動(dòng)障礙的老年人，應(yīng)先穿患側(cè)衣褲后穿健側(cè)衣褲)，攙扶(或用輪椅運(yùn)送)老年人回床休息用花灑淋濕老年人身體，由上至下涂抹浴液，涂擦面部、耳后、頸部、雙上肢、胸腹部、背臀部、雙下肢，最后擦洗會(huì)陰、雙腳。用花灑將全身沖洗干凈1.浴室地面應(yīng)放置防滑墊,以防老年人滑倒2.淋浴應(yīng)安排在進(jìn)食1小時(shí)之后3.老年人單獨(dú)洗浴時(shí),叮囑老年人浴室不要鎖門,可在門外把手上懸掛示意標(biāo)牌。照護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常詢問老年人是否需要幫助4.先調(diào)節(jié)水溫再協(xié)助老年人洗浴。調(diào)節(jié)水溫時(shí),先開冷水后開熱水龍頭5.老年人淋浴時(shí)間不可過長，水溫不可過高，以免發(fā)生虛脫。淋浴過程中隨時(shí)觀察和詢問老年人反應(yīng)，如有不適，應(yīng)迅速結(jié)束操作，告知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員注意事項(xiàng)02協(xié)助老年人盆浴【任務(wù)實(shí)施】環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22~26℃護(hù)理員準(zhǔn)備：護(hù)理員已服裝整潔，修剪指甲，已經(jīng)并溫暖雙手，佩戴口罩物品準(zhǔn)備：浴盆設(shè)施、毛巾2條、浴巾1條、浴液1瓶、洗發(fā)液1瓶、清潔衣褲1套、梳子1把、座椅1把。必要時(shí)備風(fēng)機(jī)1個(gè)老年人準(zhǔn)備：老年人愿意配合溝通：解釋操作目的及注意事項(xiàng)，征得同意，攙扶老年人進(jìn)浴室（或用輪椅運(yùn)送）【操作步驟】1.放水調(diào)溫2.協(xié)助洗浴浴盆內(nèi)放置防滑墊，協(xié)助老年人脫去衣褲(肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)衣褲后脫患側(cè)衣褲)，攙扶老年人進(jìn)入浴盆坐穩(wěn)(需要時(shí)將老年人抱入)，囑老年人雙手握住扶手或盆沿浴盆中放水1/3~1/2滿，水溫約40℃(手伸進(jìn)水中，溫?zé)岵粻C手)(1）進(jìn)入浴室（2）協(xié)助洗頭叮囑老年人低頭閉眼，用花灑淋濕頭發(fā)，將洗發(fā)液揉搓至有泡沫后涂于老年人頭發(fā)上，用雙手十指指腹揉搓頭發(fā)、按摩頭皮(力量適中，由發(fā)際向頭頂部揉搓)。隨時(shí)觀察老年人有無不適。用花灑將頭發(fā)沖洗干凈【操作步驟】浸泡身體后放掉浴盆中水，由上至下涂抹浴液，涂擦面部、耳后、頸部、雙上肢、胸腹部、背部、雙下肢，最后擦洗臀部、會(huì)陰及雙腳。用花灑將全身浴液沖洗干凈(3）洗浴身體3.擦干更衣用浴巾包裹老年人身體，協(xié)助老年人出浴盆，擦干身坐在浴室座椅上，毛巾擦干頭發(fā)。協(xié)助老年人更潔衣褲(肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)衣褲后穿衣褲)1.浴盆內(nèi)應(yīng)放置防滑墊，以防老年人滑倒2.老年人單獨(dú)洗浴時(shí),叮囑老年人浴室不要鎖門,可在門外把手上懸掛示意標(biāo)牌。照護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常詢問老年人是否需要幫助3.老年人盆浴時(shí)間不可過長,水溫不可過高,水量不可過多,以免引起不適

4.協(xié)助老年人盆浴時(shí),隨時(shí)觀察和詢問老年人的反應(yīng),如有不適,應(yīng)迅速結(jié)束操作,告知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員注意事項(xiàng)03為老年人床上拭浴【任務(wù)實(shí)施】環(huán)境準(zhǔn)備：室內(nèi)安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22~26℃護(hù)理員準(zhǔn)備：護(hù)理員服裝整潔，修剪指甲，洗凈并溫暖雙手，佩戴口罩物品準(zhǔn)備：浴盆設(shè)施、毛巾2條、浴巾1條、浴液1瓶、洗發(fā)液1瓶、清潔衣褲1套、梳子1把、座椅1把。必要時(shí)備風(fēng)機(jī)1個(gè)老年人準(zhǔn)備：協(xié)助老年人平臥于床上溝通：解釋操作目的及注意事項(xiàng)，征得同意【操作步驟】備齊用物攜至床旁，（與他人同住一室，需用屏風(fēng)遮擋)臉盆內(nèi)盛裝40~45℃溫水，協(xié)助老年人脫去衣褲，蓋好被子1.備齊用物2.順序擦拭（1)擦拭臉部將1條浴巾鋪于枕巾上，另1條蓋在胸部，方毛巾濕后擰干，橫向?qū)φ墼倏v向?qū)φ?，對折后用方毛巾四個(gè)角分別擦洗雙眼的內(nèi)眼角和外眼角。洗凈方毛巾包裹在手上，灑上浴液依次擦拭額部、鼻部、兩頰、耳后、頸部(額部由中間分別向兩側(cè)擦洗，鼻部由上向下擦洗，面頰由鼻唇、下巴向左右面頰擦洗，頸部由中間分別向兩側(cè)擦洗)，洗凈方毛巾，同法擦凈臉上浴液，再用浴巾沾干臉上水分【操作步驟】（2)擦拭手臂和手將被子向下折疊暴露胸部，用浴巾遮蓋胸部。將清潔的方毛巾包裹在手上，涂浴液，打開浴巾由上向下擦拭胸部及兩側(cè)注意擦凈皮膚皺褶處(如腋窩、女性乳房下垂部位)，擦拭后用浴巾遮蓋，洗凈方毛巾同法擦凈胸部浴液，再用浴巾沾干胸部水分(3)擦拭胸部暴露近側(cè)手臂，浴巾半鋪半蓋于手臂上，方毛巾包在手上，涂上浴液，打開浴巾由前臂向上臂擦拭，擦拭后用浴巾遮蓋，洗凈方毛巾，同樣手法擦凈上臂浴液，再用浴巾包裹沾干手臂上的水分。將浴巾對折置于床邊，置臉盆于浴巾上，協(xié)助老年人將手浸于臉盆中，洗凈并擦干。移至對側(cè)，同法擦拭另一側(cè)手臂【操作步驟】（4)擦拭腹部(5)擦拭背部將蓋被向下折至大腿根部，用浴巾遮蓋胸腹部。將清潔的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打開浴巾下角暴露腹部，由上向下擦拭腹部及兩側(cè)，擦拭后用浴巾遮蓋凈方毛巾，同法擦凈腹部浴液，再用浴巾沾干腹部水分協(xié)助老年人翻身側(cè)臥，背部朝向照護(hù)人員。被子上折暴露背臀部。浴巾鋪于背臀下，向上反折遮蓋背臀部。將清潔的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打開浴巾暴露背臀部，由腰骶部分別沿脊柱兩側(cè)螺旋形向上擦洗全背。分別環(huán)形擦洗臀部，擦拭后用浴巾遮蓋，洗凈方毛巾，同法擦凈背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部水分【操作步驟】（6)擦拭下肢(7)腳部清洗協(xié)助老年人平臥，蓋好被子。暴露一側(cè)下肢，浴巾半鋪半蓋。將清潔的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打開浴巾暴露下肢，另一手扶住下肢的踝部成屈膝狀，由小腿向大腿方向擦洗，擦拭后用浴巾遮蓋，洗凈方毛巾，同法擦凈下肢浴液，再用浴巾沾干下肢上的水分。同法擦洗另一則下肢更換水盆(腳盆)，盛裝為腳盆一半的40~45℃溫水。將被子的被尾向一側(cè)打開暴露雙腳，取軟枕墊在老年人膝下支撐。腳下鋪橡膠單和浴巾，水盆放在浴巾上，將老年人一只腳浸于水中，涂拭浴液專用腳巾擦洗腳部(注意洗凈腳趾縫)，洗后將腳放在浴巾上，同法清洗另外一只腳。撤去水盆，擰干腳巾，擦干雙腳，再用浴巾進(jìn)一步擦干腳部水分【操作步驟】（8）擦洗會(huì)陰更換水盆(專用盆)，照護(hù)人員一手托起老年人臀部，一手鋪橡膠單和浴巾，將專用毛巾浸濕擰干。女性老年人:按順序擦洗由陰阜向下至尿道口、陰道口、肛門，邊擦洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)毛巾，清洗毛巾后分別擦洗左右側(cè)腹股溝部位。男性老年人:按順序擦洗尿道外口、