無瘤技術(shù)PPT課件模板

無瘤技術(shù)科室：XXXXXX201X年X月X日匯報(bào)人：XXX隔離手術(shù)范圍婦科產(chǎn)科的腹部手術(shù)會陰手術(shù)婦科手術(shù)操作程序常見手術(shù)手術(shù)用物及設(shè)備隔離原則剖宮手術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡檢查術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)切口保護(hù)器、手術(shù)器械、敷料、沖洗液、高頻電刀、超聲刀等術(shù)中嚴(yán)格無菌隔離技術(shù)，防止蛻膜組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì)散落在手術(shù)區(qū)域婦科手術(shù)操作程序切口保護(hù)沖洗液管理：關(guān)閉腹腔及腹壁切口前沖洗時(shí),切口周圍加鋪無菌巾,防止腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥；010203040506敷料管理：一次性使用器械管理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離技術(shù)，接觸子宮內(nèi)膜，胎盤的器械固定位置，避免污染其他器械及用物；縫合子宮的縫線不再應(yīng)用于縫合腹壁各層；人工流產(chǎn)術(shù)：注意控制負(fù)壓宮腔鏡手術(shù)：需防止沖洗液流入腹腔。消毒的原則充分暴露消毒區(qū)域，盡量將病人的衣服脫去，充分暴露消毒范圍,以免影響消毒效果檢查消毒區(qū)皮膚清潔情況，如污垢多或粘有膠布痕跡者,應(yīng)用汽油或乙醚擦凈，若備皮不凈者,應(yīng)重新備皮消毒范圍以切口為中心向外15-20cm腹腔鏡手術(shù)隔離技術(shù)010203內(nèi)窺鏡手術(shù)飛速發(fā)展，廣泛應(yīng)用于各類手術(shù)氣腹條件下比開放手術(shù)癌細(xì)胞種植率增加3倍術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行腫瘤專業(yè)的職業(yè)規(guī)范，對無瘤技術(shù)的意識欠缺意義提高腹腔鏡手術(shù)的成功率，提高5年生存率提高手術(shù)室忽視的腹腔鏡隔離技術(shù)的執(zhí)行力，增強(qiáng)無菌隔離技術(shù)的督導(dǎo)和管理能力腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)01.術(shù)前準(zhǔn)備A.按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備及分區(qū)B.開腹和關(guān)腹及切除腫瘤器械

分別放置在相應(yīng)區(qū)域內(nèi)備用02.預(yù)防切口種植腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)帶螺紋的穿刺鞘縫合固定,減少穿刺手術(shù)種植，防止煙窗效應(yīng)AB小切口移除標(biāo)本應(yīng)器械操作不接觸原則，減少擠壓導(dǎo)致C關(guān)閉腹膜腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)03.術(shù)中腫瘤的管理用取瘤袋取出標(biāo)本探查腹腔、切除腫瘤更換手套；病灶切除后，撤去瘤區(qū)的敷料、器械，同切除的組織一并放在指定的區(qū)域內(nèi)手術(shù)人員須戴無菌手套、更換用物等ABC04.術(shù)中器械管理接觸腫瘤后的腔鏡器械放于有瘤區(qū)；及時(shí)更換；超聲刀、ligasure浸泡蒸餾水5min后使用；及時(shí)控制術(shù)中出血，關(guān)注手術(shù)的進(jìn)展，密切配合，以免分散術(shù)者注意力。ABC腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)接近體溫的蒸餾水沖洗腹腔，浸泡5min可使腫瘤細(xì)胞死亡ABC稀釋10倍碘溶液可預(yù)防感染并避免腫瘤細(xì)胞種植腹腔鏡手術(shù)中，用血管生成抑制劑，可減少腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移05.沖洗液及藥物使用手術(shù)區(qū)域的灌洗：沖洗液的應(yīng)用大量生理鹽水大量無菌蒸餾水抗癌藥減少癌細(xì)胞使癌細(xì)胞失去活性殺傷癌細(xì)胞不可擦大量吸出腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)接近體溫37°的溫?zé)嵴麴s水或生理鹽水液體足量：大于1000ml蒸餾水是低滲性液體，可以裂解腫瘤細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞失去活性液體應(yīng)與切口表面充分接觸，浸泡5~10分鐘以上根據(jù)情況放置抗腫瘤藥物，反復(fù)沖洗2-4次，殘余液體用吸引器吸凈，不要用干紗墊擦吸，防止造成對腹膜的損傷，引起腫瘤細(xì)胞種植腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)手術(shù)區(qū)域沖洗的注意事項(xiàng)腹腔手術(shù)隔離技術(shù)配合要點(diǎn)建議采用有氣體加溫功能的氣腹機(jī)，降低腫瘤細(xì)胞的物化狀態(tài)，減少腫瘤種植ABC盡量縮短CO2氣腹持續(xù)時(shí)間，術(shù)中調(diào)節(jié)氣腹壓力≤14mmHg，流量＜5L/min術(shù)畢打開套管閥門從套管內(nèi)