2023年胰腺外科實習護士考核試題

2023年胰腺外科實習護士考核[試題試卷總分：100

題目數(shù)量：50一、單選題(每題2分，共50題，共100分)1.行胰十二指腸切除術術后出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛、腹脹、腹腔引流管引流量增加，為無色引流液，為明確診斷首選檢查[單選題]A、腹部平片B、腹部B超C、檢測血清淀粉酶含量D、檢測引流液淀粉酶含量(正確答案)E、檢測引流液酸堿度2.患者，男性，50歲，因膽囊結石行B超檢查，檢查前一晚宜進食的食物是[單選題]A、紅燒牛肉B、清湯面(正確答案)C、油煎雞蛋D、燉豆腐E、牛奶3.氧流量為4L∕min，氧濃度為（）[單選題]A、33B、37(正確答案)C、40D、41E、434.護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況時醫(yī)生在（）[單選題]A、搶救病人時(正確答案)B、手術結束后C、電話告知后D、外出會診時E、換藥期間5.“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為（）[單選題]A、呼吸道及接觸傳播(正確答案)B、蟲媒傳播C、母嬰傳播D、血液傳播E、性傳播6.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是（）[單選題]A、嗎啡可導致呼吸抑制B、嗎啡容易導致炎癥擴散C、使用嗎啡容易成癮D、嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛(正確答案)7.胰腺疾病與膽道疾病相互關系的解剖基礎是（）[單選題]A、膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭(正確答案)B、膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方C、膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞D、胰腺腫大時能壓迫膽總管8.在我國，急性胰腺炎最常見的病因是（）[單選題]A、膽道疾病(正確答案)B、飲食因素C、過量飲酒D、高脂血癥E、創(chuàng)傷9.急性胰腺炎的基本病理改變是（）[單選題]A、纖維化增生B、水腫、出血、壞死(正確答案)C、假性囊腫D、膿腫E、萎縮、退化10.急性胰腺炎病人腹痛的特點是（）[單選題]A、開始于右上腹B、常于夜間發(fā)作C、嘔吐后腹痛可緩解D、呈間歇性疼痛E、腹痛劇烈，呈持續(xù)性疼痛(正確答案)11.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）[單選題]A、上腹部疼痛B、腹脹、排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶差超過500U/dl(正確答案)E、腹膜刺激征12.腸內營養(yǎng)時發(fā)生誤吸的原因不包括（）[單選題]A、配方不合理(正確答案)B、體位不當C、飼管移位D、意識障礙E、胃潴留13.張女士，55歲，胰十二指腸術后，經空腸造瘺管行腸內營養(yǎng)3天，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。有助于判斷為飼管移位造成急性腹膜炎的征象是（）[單選題]A、開始發(fā)熱的時間和嚴重程度B、腹痛的部位，范圍和性狀C、腹腔引流管引流出營養(yǎng)液類似的液體(正確答案)D、胃腸減壓管引流液的量和性狀E、有無休克等全身反應14.NRS2002最高評分是（）[單選題]A、3B、4C、5D、6E、7(正確答案)15.為防止營養(yǎng)液變質和污染，配置后的TNA應在（）[單選題]A、8小時內輸完B、10小時內輸完C、12小時內輸完D、24小時內輸完(正確答案)E、36小時內輸完16.關于腸內營養(yǎng)（EN）描述不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]A、EN符合生理過程，并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN(正確答案)D、營養(yǎng)輸入初始應緩慢、低濃度E、營養(yǎng)的溫度應接近體溫17.保持腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)管通暢的最有效方法是（）[單選題]A、妥善固定，防止扭曲B、做好插管長度標記，并班班交接C、只用于輸注營養(yǎng)液，禁止注入其他的藥物D、使用腸內營養(yǎng)輸注泵輸入營養(yǎng)液E、連續(xù)輸注過程中每4小時以溫開水30ml沖洗管道(正確答案)答案：E

18.患者，女性，62歲。劍突下刀割樣疼痛4小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往又類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，脈搏130次/分，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。白細胞26×109/L，中性粒細胞95%。應考慮（）[單選題]A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲病C、急性膽管炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)19.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）[單選題]A、低血鉀B、高血鉀(正確答案)C、低血磷D、高血鈣E、高血鈉20.消化道手術后，提示患者腸蠕動恢復的有效指征是（）[單選題]A、腹脹減輕B、肛門排氣(正確答案)C、患者有饑餓感D、患者有便意E、胃管的引流量較前減少21.急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]A、上腹部疼痛(正確答案)B、消化不良C、惡心、嘔吐D、腸鳴音減弱E、腹膜炎體征答案：A

22.患者，男性，28歲。酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：體溫39.1℃，脈搏110次/分，血壓83/60mmHg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊張，Grey-Turner征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最有可能的診斷是（）[單選題]A、急性水腫型胰腺炎B、出血壞死型胰腺炎(正確答案)C、急性胃穿孔D、胃潰瘍E、膽石癥23.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速速及溶液濃度有關的是（）[單選題]A、誤吸B、腹脹，腹瀉(正確答案)C、腹膜炎D、腸道細菌移位E、膽囊結石24.要素飲食經造瘺口注入的溫度為（）[單選題]A、37~38℃B、38~39℃C、39~40℃D、41~42℃(正確答案)E、42~43℃25.患者，女，41歲。原發(fā)性肝癌晚期，無明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，面色蒼白、大汗。體檢檢查：腹膜刺激征陽性。考慮為（）[單選題]A、肝癌腹膜移位B、肝癌結節(jié)破裂(正確答案)C、急性胃穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎26.患者，女，12歲。急性右上腹痛5天入院，腹痛為“鉆頂樣”，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫36.5℃，右上腹深壓痛，腹肌緊張，反跳痛。應考慮（）[單選題]A、急性膽囊炎B、膽囊結石C、急性膽管炎D、膽道蛔蟲癥(正確答案)E、胰腺炎27.出血性胰腺炎的最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]A、胰腺膿腫B、化膿性感染C、急性腎功能衰竭D、休克(正確答案)E、胰腺假性囊腫28.急性胰腺炎的預防措施（）[單選題]A、治療膽道疾病避免暴飲暴食及酗酒(正確答案)B、應用阿托品類藥物減少胰液分泌C、應用硫唑嘌呤減少免疫反應D、服用制酸劑減少胃酸E、應用抑肽酶制劑29.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是（）[單選題]A、防止感染擴散B、減少胰液分泌(正確答案)C、減輕腹痛D、減少胃酸分泌E、避免胃擴張30.急性胰腺炎出現(xiàn)休克最主要的治療是（）[單選題]A、應用肝素B、使用抑肽酶C、補充血容量(正確答案)D、應用升壓藥E、使用腎上腺皮質激素31.急性胰腺炎時血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時內可被測得，之后幾天內降至正常（）[單選題]A、3天B、7天(正確答案)C、9天D、2天E、5天32.患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為（）[單選題]A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者(正確答案)D、前者不增高，后者增高E、前者持續(xù)增高，后者先高后低33.急性胰腺炎手術適應證中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]A、急性水腫性胰腺炎(正確答案)B、反復發(fā)作，證實膽總管下端或胰管狹窄C、壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫D、急性化膿性膽管炎合并急性胰腺炎E、出血壞死性胰腺炎合并腹膜炎34.對于急性胰腺炎的描述，不正確的是（）[單選題]A、我國最主要的發(fā)病原因是膽道疾病B、血淀粉酶升高幅度與病變的嚴重程度正相關(正確答案)C、嚴重腹脹可導致腹腔間隔室綜合征D、出現(xiàn)休克和多器官功能衰竭提示病情嚴重E、血清淀粉酶與血清脂肪酶平行的升高35.李女士，56歲，因急性重癥胰腺炎入院，給予抗感染、抑制胰酶分泌、補液等對癥支持治療，但因病情惡化，擬行手術治療，考慮到長期營養(yǎng)支持，推薦的合適支持途徑（）[單選題]A、留置鼻腸管B、經皮內鏡輔助胃造瘺C、經皮內鏡輔助空腸造瘺D、手術中預留空腸造瘺管(正確答案)E、手術中行胃造瘺術36.張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術治療期間提示其病情加重的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]A、腹痛B、腹脹C、嘔吐D、休克(正確答案)E、黃疸37.女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是()[單選題]A、休克(正確答案)B、化膿感染C、腎衰D、中毒性腦病E、胰腺假性囊腫38.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是()[單選題]A、兩者同時增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高(正確答案)D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持續(xù)增高39.急性胰腺炎病人采取哪種體位可減輕腹痛()[單選題]A、仰臥位B、屈膝側臥位(正確答案)C、坐位D、半臥位E、俯臥位40.腸內營養(yǎng)在輸注過程中，在病情允許的情況下床頭抬高角度()[單選題]A、無需抬高B、20°以上C、30-45°或更高(正確答案)D、15-30°或更高41.首次護理評估單在多長時間內完成？[單選題]A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時(正確答案)42.以下不屬于高危藥品的是[單選題]A、阿托品B、多巴胺C、氯化鉀D、葡萄糖酸鈣(正確答案)E、利多卡因43.急性胰腺炎出現(xiàn)休克最主要的治療是[單選題]A、應用肝素B、使用抑肽酶C、補充血容量(正確答案)D、應用升壓藥E、使用腎上腺皮質激素44.急性胰腺炎屬于（）[單選題]A、感染性疾病B、遺傳性疾病C、自身消化性疾病(正確答案)D、免疫性疾病E、結締組織病45.引起急性胰腺炎的主要病理機制是（）[單選題]A、組織細胞破壞B、消化酶缺乏C、胰腺的自我消化(正確答案)D、消化酶生成過多E、細胞自溶46.急性胰腺炎產生休克的主要原因（）[單選題]A、過敏性休克B、心源性休克C、失血性休克D、疼痛引起的神經性休克E、低血容量性休克(正確答案)47.以下那項不符合急性胰腺炎的腹痛特點？[單選題]A、刀割樣B、向腰背部呈帶狀放射C、進食后疼痛可緩解(正確答案)D、位于中上腹偏左E、常伴有頻繁嘔吐48.由于胰酶或壞死組織液沿后腹膜間隙滲到腹壁下，重癥胰腺炎患者的兩側腰部皮膚呈灰藍色，此征稱（）[單選題]A、Cullen