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第6頁共6頁防范管道?滑脫管理?制度范本?生效日?期:__?__年_?___月?____?日修訂日?期:一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定,?連接處連?接緊密,?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性,指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法,防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情,對意?識不清、?躁動患者?,可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動?時,活動?幅度不宜?過大,避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視,嚴(yán)格?交接班,?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出,?應(yīng)及時匯?報醫(yī)師,?協(xié)助采取?必要的補(bǔ)?救措施。?事后及時?填寫《護(hù)?理不良事?件上報表?》。防?范管道滑?脫管理制?度范本(?二)一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定,?連接處連?接緊密,?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性,指?導(dǎo)患者保?持導(dǎo)管的?方法,防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情,對意?識不清、?躁動患者?,可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護(hù)理人員?為患者翻?身、移動?時,活動?幅度不宜?過大,避?免導(dǎo)管受?牽拉。?五、按要?求進(jìn)行巡?視,嚴(yán)格?交接班,?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法及引?流情況。?六、各?類導(dǎo)管一?旦脫出,?應(yīng)及時匯?報醫(yī)師,?協(xié)助采取?必要補(bǔ)救?措施。事?后及時填?寫《風(fēng)險?事件呈報?表》。?____?市中醫(yī)院?護(hù)理部?注。本制?度自__?__年_?___月?____?日起實(shí)施?。防范?管道滑脫?管理制度?范本(三?)1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導(dǎo)管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導(dǎo)管(p?icc導(dǎo)?管)等管?路的脫落?2、置?管后,在?體外用膠?布做一標(biāo)?記,經(jīng)常?巡視,防?止管道脫?出。各班?應(yīng)床頭交?接管道的?位置及通?暢情況。?護(hù)士對患?者安置的?各種引流?管應(yīng)妥善?固定,防?止脫落。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置,?避免導(dǎo)管?受壓,翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?,應(yīng)有專?人看護(hù)或?進(jìn)行肢體?約束,以?免患者自?行拔出。?5、進(jìn)?行各種護(hù)?理操作時?,避免導(dǎo)?管牽拉脫?出。6?、對外出?做檢查或?下床活動?的患者,?應(yīng)認(rèn)真檢?查導(dǎo)管接?口處是否?銜接牢固?,并告之?患者及家?屬注意避?免牽拉。?7、護(hù)?理人員應(yīng)?認(rèn)真評估?患者意識?狀態(tài)及合?作程度,?確定患者?是否存在?管路滑脫?的危險。?8、對?存在管路?滑脫危險?的患者,?應(yīng)告知本?人及家屬?,使其充?分了解預(yù)?防管路滑?脫的重要?性,取得?配合。?9、制定?防范措施?,必要時?在家屬同?意情況下?采取適當(dāng)?的約束,?并做好交?接班。出?現(xiàn)異常情?況及時通?知醫(yī)生,?并協(xié)助處?理。1?0、護(hù)士?應(yīng)按分級?護(hù)理及時?巡視病房?,仔細(xì)觀?察導(dǎo)管接?口處是否?固定良好?及檢查約?束部位,?并做好護(hù)?理記錄,?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?11、一?旦發(fā)生導(dǎo)?管接口處?脫管,應(yīng)?立即將導(dǎo)?管反折,?對導(dǎo)管接?口兩端徹?底消毒后?,再進(jìn)行?連接,并?做妥善固?定。如胃?管不慎脫?出,應(yīng)及?時檢查患?者有無因?胃管內(nèi)容?物流出造?成嗆咳或?窒息。?12、護(hù)?士長要組?織科室護(hù)?理人員認(rèn)?真討論,?提高認(rèn)識?,不斷改?進(jìn)工作,?以防各種?導(dǎo)管滑脫?,保證護(hù)?理安全。?防范管?道滑脫管?理制度范?本(四)?一、防?止導(dǎo)管滑?脫,應(yīng)本?著預(yù)防為?主的原則?,認(rèn)真評?估是否存?在導(dǎo)管滑?脫危險因?素。二?、患者入?院(轉(zhuǎn)入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險護(hù)?理評估表?》進(jìn)行評?估。三?、首次評?分≤__?__分,?存在導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?較低,主?要實(shí)施導(dǎo)?管明確標(biāo)?識并掛導(dǎo)?管滑脫安?全標(biāo)識、?妥善固定?、保持引?流通暢、?加強(qiáng)宣教?等常規(guī)預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的護(hù)理?措施,并?做好交接?班。四?、___?_分<評?分<__?__分,?存在導(dǎo)管?滑脫Ⅱ度?風(fēng)險,每?周評估一?次。實(shí)施?導(dǎo)管明確?標(biāo)識并掛?導(dǎo)管滑脫?安全標(biāo)識?、妥善固?定、保持?引流通暢?、加強(qiáng)宣?教等常規(guī)?預(yù)防導(dǎo)管?滑脫的護(hù)?理措施,?并做好交?接班。?五、評分?≥___?_分,存?在導(dǎo)管滑?脫Ⅲ度風(fēng)?險,隨時?可能發(fā)生?導(dǎo)管滑脫?,躁動患?者應(yīng)列入?高度危險?,應(yīng)重點(diǎn)?關(guān)注并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》兩份?,護(hù)士長?審核后一?份上報護(hù)?理部,每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。患者?拔管、出?院(死亡?)后護(hù)士?長將結(jié)果?反饋?zhàn)o(hù)理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫,當(dāng)?班護(hù)士立?即報告醫(yī)?生,按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?,并及時?報告護(hù)士?長,并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護(hù)理部,?并組織全?科護(hù)理人?員分析討?論、提出?改進(jìn)措施?并落實(shí)。?七、有?意隱瞞不?報,根據(jù)?情節(jié)嚴(yán)重?程度進(jìn)行?處理。?導(dǎo)管滑脫?防范制度?一、認(rèn)?真做好患?者導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估,患者?入院(轉(zhuǎn)?入)、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護(hù)理評估?表》進(jìn)行?評估。?二、各類?導(dǎo)管標(biāo)識?醒目,有?效固定。?如評分>?____?分,要及?時制定防?范措施并?落實(shí),并?做好交接?班。三?、對患者?及家屬進(jìn)?行宣教,?告知導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?及防范措?施。四?、對于意?識不清、?躁動不安?、老年患?者和小兒?應(yīng)特別注?意導(dǎo)管的?保護(hù),必?要時實(shí)施?保護(hù)性約?束,注意?松緊適度?,經(jīng)常檢?查局部皮?膚,避免?對患者造?成損傷。?五、加?強(qiáng)巡視,?隨時了解?患者情況?并做好護(hù)?理記錄,?對存在導(dǎo)?管滑脫危?險因素的?患者,根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。六?、護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管滑脫?的緊急處?理預(yù)案,?當(dāng)發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫時,立?即報告醫(yī)?生迅速采?取補(bǔ)救措?施,避免?或減輕對?患者造成?的損害。?防范管?道滑脫管?理制度范?本(五)?生效日?期:__?__年_?___月?____?日修訂日?期:一?、各種管?道均應(yīng)妥?善固定,?連接處連?接緊密,?固定帶松?緊適宜。?二、向?患者及家?屬說明留?置導(dǎo)管的?目的和重?要性,指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法,防?止意外脫?出。三?、全面評?估患者病?情,對意?識不清、?躁動患者?,可酌情?給予約束?措施。?四、患者?在活動或?護(hù)理人員?

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