兒童營(yíng)養(yǎng)保健基礎(chǔ)-課件

兒童營(yíng)養(yǎng)保健基礎(chǔ)-課件第一頁(yè)，共35頁(yè)。兒童水桶第一頁(yè)第二頁(yè)，共35頁(yè)。水桶原理美國(guó)管理學(xué)家彼得提出的。由多塊木板構(gòu)成的水桶，其價(jià)值在于其盛水量的多少。決定水桶盛水量多少的關(guān)鍵因素不是最長(zhǎng)的板塊，而是其最短的板塊。

第二頁(yè)第三頁(yè)，共35頁(yè)。水桶效應(yīng)一只水桶想盛滿水，必須每塊木板都一樣平齊且無(wú)破損。如果這只桶的木板中有一塊不齊或者某塊木板下面有破洞，這只桶就無(wú)法盛滿水。一個(gè)水桶無(wú)論有多高，它盛水的高度取決于其中最低的那塊木板。取決于最短的那塊木板，可稱(chēng)為短板效應(yīng)。第三頁(yè)第四頁(yè)，共35頁(yè)。演變演變一：

水桶的儲(chǔ)水量，取決于水桶的直徑大小

演變二：

在每塊木板都相同的情況下，水桶的儲(chǔ)水量還取決于水桶的形狀

演變?nèi)?/p>

水桶的最終儲(chǔ)水量，還取決于水桶的使用狀態(tài)和相互配合

演變四：

水桶理論的動(dòng)態(tài)演變

第四頁(yè)第五頁(yè)，共35頁(yè)。演變演變五：

水桶理論中水的使用演變

演變六：

儲(chǔ)水多少取決各塊板之間的配合程度

演變七：

儲(chǔ)水多少取決于各塊木板的厚度

演變八：

儲(chǔ)水多少取決于木桶底面的面積

第五頁(yè)第六頁(yè)，共35頁(yè)。結(jié)論充足而合理的營(yíng)養(yǎng)能保證小兒的身心發(fā)育，增強(qiáng)小兒的免疫功能，預(yù)防疾病。擇食，進(jìn)食合理的生理需要和生理途徑（烹飪方式）是兩大遵循的基本原則。

木桶效應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)均衡，多樣，適量。第六頁(yè)第七頁(yè)，共35頁(yè)。總論一、營(yíng)養(yǎng)素與參考攝入量營(yíng)養(yǎng)（nutrition）是指人體獲得和利用食物維持生命活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程。營(yíng)養(yǎng)素（nutrients）是指食物中經(jīng)過(guò)消化、吸收和代謝能夠維持生命活動(dòng)的物質(zhì)。第七頁(yè)第八頁(yè)，共35頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)素能量：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物

宏量營(yíng)養(yǎng)素：常量元素微量營(yíng)養(yǎng)素：微量元素（萬(wàn)分之一0.01%）

不提供能量：維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水第八頁(yè)第九頁(yè)，共35頁(yè)。兒童能量代謝小兒對(duì)能量的需要包括五個(gè)方面:

1.基礎(chǔ)代謝

2.食物熱力作用

3.活動(dòng)消耗

4.生長(zhǎng)所需

5.排泄消耗第九頁(yè)第十頁(yè)，共35頁(yè)?？偭?項(xiàng)的總和為小兒每天的熱量需要量。年齡越小，熱量的需要量相對(duì)越多。1歲以內(nèi)嬰兒需要110～120kcal/Kg/d，以后逐漸減少，每3歲減少10kcal/Kg/d。各年齡兒童熱量需要量(歲)～1～3～6～9～12～15(kcal/Kg/d)11010090807060第十頁(yè)第十一頁(yè)，共35頁(yè)。金字塔第十一頁(yè)第十二頁(yè)，共35頁(yè)。林德曼10%定律任何一個(gè)營(yíng)養(yǎng)級(jí)的生物所吸收的能量最多是上一營(yíng)養(yǎng)級(jí)的10%。在一條食物鏈中，假設(shè)第一營(yíng)養(yǎng)級(jí)的能量為100%，那么第二營(yíng)養(yǎng)級(jí)的能量就是10%,第三營(yíng)養(yǎng)級(jí)就是1%，以此類(lèi)推。它就像一個(gè)▲一樣，處在最下面的表示第一營(yíng)養(yǎng)級(jí)的生物，也就是我們所說(shuō)的綠色植物，處在最上面的就是食物鏈中處在最高營(yíng)養(yǎng)級(jí)的生物，比如說(shuō)老虎之類(lèi)的大型肉食動(dòng)物。第十二頁(yè)第十三頁(yè)，共35頁(yè)。食物金字塔第十三頁(yè)第十四頁(yè)，共35頁(yè)。食物金字塔美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）在1992年正式發(fā)布《食物金字塔指南》。指南建議：盡量減少脂肪和油的攝入量；每天至少肉類(lèi)和豆類(lèi)食物，如家禽、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、豆科植物、雞蛋與紅肉類(lèi)（羊肉、豬肉等）混合做成的食品。建議多吃蔬菜（包括土豆）、水果和乳制品；每天應(yīng)吃含有豐富碳水化合物的食物，如面包、谷類(lèi)、大米、面食等；第十四頁(yè)第十五頁(yè)，共35頁(yè)。具體油脂類(lèi)屬于最頂端，每天不超過(guò)25克。第二層是奶制品、豆制品以及魚(yú)、禽、肉、蛋。每天需要量：奶制品100克，豆制品50克，魚(yú)、禽、肉、蛋125～200克。第三層是水果類(lèi)和蔬菜類(lèi)。蔬菜類(lèi)每天400～500克，水果類(lèi)每天100～200克。第四層是五谷類(lèi)，每天約300～500克，是我們最最不可缺少的。第十五頁(yè)第十六頁(yè)，共35頁(yè)。新金字塔有益于健康的脂肪（液體植物油，如核桃油、橄欖油、菜籽油、豆油、谷物油、葵花籽油和花生油）和碳水化合物（全谷物食品，如全麥粉、燕麥片和糙米）。不必太擔(dān)心這兩種物質(zhì)所產(chǎn)生的總熱量。奶制品的攝入量應(yīng)限制。少吃紅肉類(lèi)、黃油、精制谷物（包括白面包、白大米和白面食）、土豆和糖類(lèi)。第十六頁(yè)第十七頁(yè)，共35頁(yè)。中國(guó)居民膳食指南

1.食物多樣、谷類(lèi)為主2.多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)3.常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品4.常吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油5.食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重6.吃清淡少鹽的膳食7.如飲酒應(yīng)適量8.吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物第十七頁(yè)第十八頁(yè)，共35頁(yè)。食物金字塔第十八頁(yè)第十九頁(yè)，共35頁(yè)。特定人群膳食指一.嬰兒1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)2.母乳喂養(yǎng)4個(gè)月后逐步增加輔助食品二.幼兒與學(xué)齡前兒童1.每日飲奶2.養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣第十九頁(yè)第二十頁(yè)，共35頁(yè)。特定人群膳食指三.學(xué)齡兒童1.保證吃好早餐2.少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3.重視戶外活動(dòng)四.青少年1.多吃谷類(lèi)，供給充足的能量2.保證魚(yú)、肉、蛋、奶、谷類(lèi)和蔬菜的攝入3.參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食第二十頁(yè)第二十一頁(yè)，共35頁(yè)。特定人群膳食指五.孕婦1.自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量2.妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng)3.增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入六.乳母1.保證供給充足的能量2.增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入第二十一頁(yè)第二十二頁(yè)，共35頁(yè)。50%~60%25%~30%8%~15%碳水化合物

蛋白質(zhì)脂類(lèi)供能總量百分比第二十二頁(yè)第二十三頁(yè)，共35頁(yè)。（二）蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：氨基酸的模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸的模式接近，生物利用率就高。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要是乳，蛋，肉，豆類(lèi)和魚(yú)，必需氨基酸有8種。必需氨基酸外，牛磺酸為早產(chǎn)兒所必需。由蛋白質(zhì)提供的能量以不超過(guò)總能量的15%為宜。第二十三頁(yè)第二十四頁(yè)，共35頁(yè)。（三）脂類(lèi)脂肪是由甘油三脂和脂肪酸組成，其中必需脂肪酸主要為不飽和脂肪酸。嬰兒需要4g/kg/d，6歲以上3g/kg/d。由脂肪提供的能量占全部熱能的35%。

必需脂肪酸：人體不能自身合成，必須由食物供給的脂肪酸。如亞油酸、亞麻酸。

第二十四頁(yè)第二十五頁(yè)，共35頁(yè)。3AEPA即二十碳五烯酸，魚(yú)油的主要成分DPA即二十二碳五烯酸，在人乳和海豹油中含量高，是魚(yú)油及各種食物中缺乏的。

DHA即二十二碳六烯酸，腦黃金三者同屬不飽和脂肪酸。EPA和DHA可以預(yù)防血栓,減少血小板凝聚，DHA和DPA是腦部和視網(wǎng)膜的主要結(jié)構(gòu)元素,能促進(jìn)視覺(jué)、腦部的生長(zhǎng)發(fā)育。第二十五頁(yè)第二十六頁(yè)，共35頁(yè)。3ADHA主要存在海洋魚(yú)體內(nèi)，魚(yú)體內(nèi)含量最多的是眼窩脂肪、其次是魚(yú)油。普通消費(fèi)者直接從海洋魚(yú)類(lèi)身上獲取DHA是很困難的,因此建議可以吃些核桃油,它里面含有大量的不飽和脂肪酸,在人體內(nèi)可以衍生為DHA。氧化魚(yú)腥味第二十六頁(yè)第二十七頁(yè)，共35頁(yè)。（四）碳水化合物

供能的主要來(lái)源，占總量的50%，主要以糖原形式貯存在肝臟和肌肉中。

1歲以內(nèi)12g/kg/d，2歲以上10g/kg/d。單糖（葡萄糖、果糖），雙糖（乳糖、蔗糖、麥芽糖）和多糖（淀粉、纖維素）。

淀粉是最主要的能量來(lái)源；乳糖味不甜，不發(fā)酵，適合嬰兒喂養(yǎng)；蔗糖味甜，容易發(fā)酵產(chǎn)氣，引起嬰兒腹脹，用量不宜過(guò)多。(大米，粳米，秈米)第二十七頁(yè)第二十八頁(yè)，共35頁(yè)。礦物質(zhì)不提供能量

微量元素：如鐵、碘、鋅、硒、銅等。不能在體內(nèi)生成，需通過(guò)食物攝入。與臨床關(guān)系密切的礦物質(zhì)有鈣和鐵。鈣的需要量約每日1000mg，鐵的需要量為1mg/kg/d。鈣磷比例適宜可減少佝僂病的發(fā)生。鐵50%，鋅40%，鈣30%。第二十八頁(yè)第二十九頁(yè)，共35頁(yè)。危害1競(jìng)爭(zhēng)性吸收2腎臟損傷高鈣血癥-血尿-腎小血管收縮-濾過(guò)減少-尿液減少

結(jié)果：1血容量2致密斑（腎小體周?chē)倪h(yuǎn)曲小管）第二十九頁(yè)第三十頁(yè)，共35頁(yè)。維生素

脂溶性：維生素A、D、E、K。

水溶性：維生素B、C等。前者不需每日提供，能夠儲(chǔ)存于體內(nèi)。缺乏后出現(xiàn)癥狀緩慢，過(guò)量出現(xiàn)慢性中毒。后者不能儲(chǔ)存于體內(nèi)，需要每日供給。缺乏后出現(xiàn)癥狀迅速，過(guò)量一般不發(fā)生中毒。第三十頁(yè)第三十一頁(yè)，共35頁(yè)。食品強(qiáng)化我國(guó)最優(yōu)先考慮的強(qiáng)化劑

氨基酸類(lèi)賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸

維生素內(nèi)A、D、B2、C、葉酸

礦物質(zhì)類(lèi)Ca、Fe、Zn、Se、I

天然食品類(lèi)大豆粉、魚(yú)粉、骨粉、酵母、谷胚、大豆蛋白、刺梨、獼猴桃

第三十一頁(yè)第三十二頁(yè)，共35頁(yè)。七）液體量

1歲內(nèi)150ml/(kg·d)，每增加3歲，需要量減少約