性激素六項檢查 課件

性激素六項檢查

檢查目的1、了解女性內(nèi)分泌功能2、診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病適應(yīng)癥女性：月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等男性：精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等檢查項目卵泡生成素（FSH）黃體生成素（LH）泌乳素（PRL）孕酮（孕激素，P）睪酮（雄激素，T）雌二醇

（雌激素，E2）月經(jīng)來潮后第3-5天，早9點空腹檢查，效果最佳

這段時間屬于卵泡早期，可反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)

對于月經(jīng)長期不來潮的患者，可隨時檢查檢查時間檢查方法1、雌激素、孕激素、卵泡生成素：靜脈血清分離后檢查，分別需要2毫升。2、睪酮：抽取靜脈血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分離血清后即可測定。3、泌乳素：空腹檢查，早上9點鐘左右抽取血清。4、黃體生成素：放射免疫法檢查，由于黃體生成素是脈沖式分泌，標(biāo)本采集最好在1小時內(nèi)采集3—4次，混合后測定更加準(zhǔn)確。來源：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素

功能：促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。卵泡生成素（FSH）

排卵前：1.5～10mIU/ml

排卵期：8～20mIU/ml

排卵后：2～10mIU/ml

一般以5～40mIU/ml作為正常值。卵泡生成素（FSH）血FSH濃度FSH低：見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。

FSH高:見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。卵泡生成素（FSH）來源：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素

功能：促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。黃體生成素（LH）排卵前：2～15mIU/ml排卵期：30～100mIU/ml排卵后：4～10mIU/ml非排卵期正常值：5～25mIU/ml血LH濃度黃體生成素（LH）黃體生成素（LH）低于5mIU/ml：提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征高FSH+高LH：則確診為卵巢功能衰竭LH/FSH≥3：診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一泌乳素（PRL）來源：由泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞（垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一）分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素功能：促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳非哺乳期正常值：0.08～0.92nmol/L

高于1.0nmol/L：高催乳素血癥

PRL過多：抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢排卵。泌乳素（PRL）PRL濃度的測定，有助于下丘腦—垂體功能障礙的診斷

垂體腫瘤會造成高催乳素血癥，有時也與男性陽痿有關(guān)

高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。泌乳素（PRL）

雌二醇（E2）來源：由卵巢的卵泡分泌;功能：促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育;

雌二醇（E2）排卵前：48～521皮摩爾/升排卵期：70～1835皮摩爾/升排卵后：272～793皮摩爾/升低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。血E2濃度正常妊娠雌二醇輕度升高,

胎盤娩出后急劇下降

雌二醇（E2）1、雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；

2、妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低，特別低時則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性，宜及時檢查處理；

3、無腦兒雌二醇降低；

4、葡萄胎患者雌二醇低，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的1-12%。雌二醇（E2）異常妊娠1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。

2）心臟病：心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。

3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。雌二醇增高病因1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。

2）垂體性閉經(jīng)或不孕

3）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低雌二醇降低病因由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>

孕酮（P）濃度測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。孕酮（P）血P濃度

排卵前：0～4.8nmol/L

排卵后期：7.6～97.6nmol/L

排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。孕酮（P）

女性睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌約25%，25%來自卵巢。

主要功能：促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，對雌激素有拮抗作用，對全身代謝