2023年麻醉科理論考題及答案

2023年麻醉科理論考題及答案1.施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時(shí)，最不安全的措施為[單選題]A.氣管內(nèi)插管全身麻醉B.局部麻醉C.控制性降壓D.血液稀釋E.喉罩通氣下全身麻醉(正確答案)2.患者，男，40歲，車禍致左股骨干、右尺橈骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急診行左股骨干、右尺橈骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、脾切除術(shù)，術(shù)后意識(shí)清醒，血壓110/64mmHg，心率98次／分。術(shù)后6小時(shí)，患者胃管中突然引出褐色液體250ml，并有惡心，血壓96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是[單選題]A.胃腸道損傷漏診B.胃管置入損傷C.胃腸道麻痹致大量胃液反流D.應(yīng)激性潰瘍上消化道出血(正確答案)E.腸梗阻致大量胃液反流3.患者，男，61歲，全身麻醉下行胸廓改建術(shù)。有高血壓病史12年，常規(guī)用利血平治療，無(wú)過(guò)敏史。麻醉誘導(dǎo)后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。治療該患者低血壓的藥物中，效果最差的是[單選題]A.去氧腎上腺素B.麻黃堿(正確答案)C.苯福林D.腎上腺素E.去甲腎上腺素4.某孕婦，26歲。腰一硬聯(lián)合阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù)，L2～3腰穿成功后注入0.75%布比卡因1.5ml。手術(shù)順利，術(shù)后感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能輕度障礙，3天后呈加重趨勢(shì)。行CT、MRI檢查椎管內(nèi)腔隙無(wú)血腫、腫痛，椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。隨后發(fā)展為雙下肢感覺(jué)減退，平路行走尚可，上下坡或上下樓梯需借助人或工具，大小便失禁。應(yīng)診斷為[單選題]A.暫時(shí)性神經(jīng)病學(xué)綜合征(TNS)B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎C.脊神經(jīng)根損傷D.脊髓前動(dòng)脈缺血綜合征E.馬尾神經(jīng)綜合征(正確答案)5.患者，女，患者。常出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，偶有黏膜出血，且出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，行闌尾切除術(shù)時(shí)，手術(shù)野滲血不止，但壓迫止血有一定效果，其原因最可能為[單選題]A.血小板因素(正確答案)B.血管因素C.發(fā)生DICD.手術(shù)因素E.麻醉因素6.患者，男，41歲，胸腺腫瘤、重癥肌無(wú)力，全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)前呼吸困難，午后加重3個(gè)月，用溴吡斯的明、甲潑尼龍治療，術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高。可能發(fā)生[單選題]A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.高血壓危象C.肌無(wú)力危象D.腎上腺皮質(zhì)功能減退危象(正確答案)E.高滲性昏迷7.患者，女，25歲，孕37周，G1P0，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，孕前無(wú)高血壓病史，現(xiàn)血壓170/100mmHg，尿蛋白++，頭痛，已用硫酸鎂、肝素治療。應(yīng)該選用[單選題]A.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C.連續(xù)硬膜外阻滯D.全身麻醉(正確答案)E.腰-硬聯(lián)合阻滯8.患者，女，72歲，擬行膽囊切除術(shù)。病人術(shù)前有活動(dòng)后胸前不適感，最可能的病因有[單選題]A.冠心病(正確答案)B.肺心病C.胸膜炎D.心功能不全E.老慢支9.心搏停止的時(shí)間是指[單選題]A.從心搏驟停到自主心搏恢復(fù)的時(shí)間B.從心搏驟停到開(kāi)始CPR的時(shí)間(正確答案)C.從心電圖無(wú)波形到開(kāi)始搶救的時(shí)間D.從聽(tīng)不到心音到心音恢復(fù)的時(shí)間E.從心搏停止到呼吸恢復(fù)的時(shí)間10.患兒，女，6個(gè)月。先天性唇裂，擬擇期行唇裂修復(fù)術(shù)?；純荷袂澹瑹o(wú)發(fā)熱、流涕，最佳的麻醉方法為[單選題]A.氣管插管全身麻醉(正確答案)B.全憑靜脈麻醉C.局部麻醉D.基礎(chǔ)麻醉E.針刺鎮(zhèn)痛11.吸入全身麻醉藥體內(nèi)代謝的主要場(chǎng)所是[單選題]A.肝(正確答案)B.腎C.肺D.脂肪E.腦內(nèi)12.患者，男，76歲。全身麻醉下行賁門癌根治術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后拔管后嘔吐血性液體，量多。脈搏血氧飽和度迅速下降，面罩給氧不能改善。此時(shí)正確處理措施是[單選題]A.吸入氧濃度增至60%B.氣管插管機(jī)械通氣治療(正確答案)C.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥D.抗感染治療E.面罩加壓給氧13.有關(guān)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]A.阻滯常用局部麻醉藥為1%的利多卡因B.節(jié)后纖維皮膚分布區(qū)域?yàn)镃3～T12C.可出現(xiàn)Homler綜合征D.節(jié)前纖維始自C3～T1節(jié)段(正確答案)E.由第6、7頸部神經(jīng)節(jié)構(gòu)成的頸部節(jié)和第1胸神經(jīng)節(jié)融合而成14.檢測(cè)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位的肌松監(jiān)測(cè)儀稱為[單選題]A.MMG型肌松監(jiān)測(cè)儀B.EMG型肌松監(jiān)測(cè)儀(正確答案)C.肌電圖儀D.加速度肌松監(jiān)測(cè)儀E.張力肌松監(jiān)測(cè)儀15.CPCR時(shí)后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是[單選題]A.緊急建立人工循環(huán)和呼吸B.恢復(fù)自主循環(huán)和爭(zhēng)取恢復(fù)呼吸C.腦復(fù)蘇(正確答案)D.維持循環(huán)穩(wěn)定E.支持治療16.L5～S1椎間盤(pán)突出癥患者腱反射改變?yōu)閇單選題]A.跟腱反射減弱(正確答案)B.膝反射減弱C.跟腱反射亢進(jìn)D.膝和跟腱反射亢進(jìn)E.膝和跟腱反射減弱17.有關(guān)閉合容量的描述正確的是[單選題]A.氣道開(kāi)始閉合時(shí)呼出的氣量B.閉合容量加上殘氣量則為閉合氣量C.補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和D.氣道開(kāi)始閉合時(shí)的肺容量(正確答案)E.慢阻肺的患者此項(xiàng)檢查最不敏感18.ARDS肺水腫的主要機(jī)制是[單選題]A.肺血管內(nèi)靜水壓升高B.肺血管阻力增加致肺動(dòng)脈高壓C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加(正確答案)19.因頸部瘢痕攣縮形成頦胸粘連。如果在全麻下手術(shù)，最有效保持呼吸道通暢的方法是[單選題]A.口咽通氣管B.食管-氣道聯(lián)合導(dǎo)氣管C.喉罩氣道D.在纖支鏡引導(dǎo)下做氣管內(nèi)插管(正確答案)E.鼻咽通氣道20.患者，男，70歲。飽食后胃穿孔，急診在連續(xù)硬膜外阻滯下行胃大部分切除術(shù)。術(shù)中因牽拉不適先后2次輔用哌