【創(chuàng)新藥市場化的政策影響及商務(wù)管理建議4800字（論文）】

創(chuàng)新藥市場化的政策影響及商務(wù)管理建議綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u12589一、研究背景 127550二、創(chuàng)新藥市場化的政策影響 18208三、創(chuàng)新藥市場化的商務(wù)管理建議 431836一、認(rèn)清形勢，完善管理機(jī)制硯 419391二、敢于創(chuàng)新，揚長補短 425808三、以人為本，科技興院 421999四、創(chuàng)新藥市場化的政策建議 6一、研究背景作為知識與技術(shù)密集型的醫(yī)藥制造業(yè)，新藥研發(fā)績效決定著企業(yè)的生存與發(fā)展。然而，新產(chǎn)品開發(fā)的風(fēng)險卻非常高，超過三分之一以上的新產(chǎn)品都以失敗而告終，有時新產(chǎn)品的失敗率甚至高達(dá)90%。為了提高新產(chǎn)品的開發(fā)速度與質(zhì)量，從而促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和國際競爭力的提升，政府往往會為產(chǎn)業(yè)提供各種支持。政府資金支持對產(chǎn)業(yè)的發(fā)展存在何種效果，成為近年來學(xué)者關(guān)注的重要問題。本文就創(chuàng)新藥市場化的政策影響及商務(wù)管理綜述兩方面展開敘述。二、創(chuàng)新藥市場化的政策影響大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為政府資金支持與市場環(huán)境是新產(chǎn)品績效的重要前因。羅楨妮（2014）研究發(fā)現(xiàn)，政府資金支持的效果在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期明顯，而在具有一定產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的區(qū)域不顯著。市場環(huán)境的提升與新產(chǎn)品績效間呈現(xiàn)先負(fù)向后正向的波狀影響。市場環(huán)境的提升一定程度上能夠促進(jìn)政府支持;上述關(guān)系在東、中、西三個地區(qū)存在差異。然而，現(xiàn)有研究尚未得出一致的結(jié)論。有學(xué)者認(rèn)為，政府對企業(yè)創(chuàng)新的投入與支持對企業(yè)創(chuàng)新與績效有著直接或間接的促進(jìn)作用。從企業(yè)層面看，政府為企業(yè)提供的補貼通過提高邊際收益促進(jìn)高新技術(shù)企業(yè)增加研發(fā)支出，同時促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步。從產(chǎn)業(yè)層面看，蔣漢秀等利用VAR模型證實了政府科技經(jīng)費支出是高新技術(shù)總產(chǎn)值增長的原因，并且具有正向作用。但是也有研究發(fā)現(xiàn)，政府的資金支持對企業(yè)創(chuàng)新績效的影響是不顯著的甚至是負(fù)向的。醫(yī)藥制造業(yè)作為中國“十三五”規(guī)劃中重點提及的新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，有著充分的制度支持，但是由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段以及財政狀況存在差異，不同地區(qū)政府為科技活動提供的資金支持差異較大。己有研究還發(fā)現(xiàn)，政府的支持在不同區(qū)域產(chǎn)生差異性效果，政府補貼投入對經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)和科研基礎(chǔ)較好的地區(qū)的創(chuàng)新影響的彈性系數(shù)整體上明顯高于經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)。因此，從產(chǎn)業(yè)來看，政府資金支持對于不同地區(qū)的新產(chǎn)品績效到底起到何種作用仍然是值得研究的問題。醫(yī)藥制造業(yè)的新產(chǎn)品績效不僅受研發(fā)的影響，其市場環(huán)境在產(chǎn)品研發(fā)和商業(yè)化的過程中也起著重要作用。然而，己有研究多關(guān)注市場需求的變動等企業(yè)環(huán)境如何影響企業(yè)的創(chuàng)新與績效;企業(yè)與政府關(guān)系的處理、要素市場的發(fā)育、平臺市場是否完善以及法律保障是否健全等因素如何影響企業(yè)的新產(chǎn)品績效的相關(guān)研究尚不充分。區(qū)域市場化水平作為評價市場環(huán)境的綜合指標(biāo)，將政府與企業(yè)關(guān)系、勞動力市場、要素市場、平臺市場以及法律保障等因素進(jìn)行綜合測算，能夠全面反映出地區(qū)的市場環(huán)境[Dof，對于區(qū)域創(chuàng)新與新產(chǎn)品發(fā)展至關(guān)重要。此外，中國《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》中明確指出要完善創(chuàng)新市場環(huán)境，因此厘清市場環(huán)境對創(chuàng)新的作用機(jī)理對《綱要》的有效落地有著至關(guān)重要的作用。從行業(yè)層面來看，區(qū)域的市場環(huán)境如何影響新產(chǎn)品績效的研究尚少。珠三角地區(qū)作為廣東省政治、文化、經(jīng)濟(jì)的中心，當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院受政策影響可能要甚于其余地區(qū)。單純分析綜合性醫(yī)院，其地區(qū)績效排名與地域經(jīng)濟(jì)實力排名一致，可見當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平與當(dāng)?shù)鼐C合性醫(yī)院的改革效果存在聯(lián)系或影響。RiedelR提出了相似的觀點，他研究發(fā)現(xiàn)德國醫(yī)院的發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其中重要的一點是醫(yī)院改革和發(fā)展受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療經(jīng)濟(jì)水平的制約。當(dāng)前中國公立綜合性醫(yī)院主要依靠醫(yī)療收入維持醫(yī)院的經(jīng)營，因此對于受政策影響最大的綜合性醫(yī)院而言，醫(yī)院進(jìn)一步服務(wù)化轉(zhuǎn)型和發(fā)展面臨更嚴(yán)峻的形勢。除了德國，日本的公立醫(yī)院也普遍面臨赤字情況，NotoKonosuke證實了這一點，并且認(rèn)為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與當(dāng)?shù)刭徺I能力有關(guān)。但是，他們均只描述了某一地方的公立醫(yī)院經(jīng)營情況，而未對地區(qū)之間的政策效果差異做深入分析。本研究恰好彌補了這一方面的研究內(nèi)容。因此，對于經(jīng)濟(jì)水平不同的地區(qū)，同一個政策可能不適用，其效果會出現(xiàn)差異。而針對不同經(jīng)濟(jì)水平的地區(qū)的公立醫(yī)院，如何制定和完善政策，將是我們下一步所做的研究。相較于綜合性醫(yī)院，中醫(yī)院的改革績效除了受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平的影響，還嚴(yán)重受到當(dāng)?shù)卣龀终叩挠绊?。政府扶持力度越大，?yōu)惠政策和政府補助越多，中醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢則越好。中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院經(jīng)營情況優(yōu)于綜合性醫(yī)院。主要原因是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整重在提高能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，因此技術(shù)含量較高的中醫(yī)類、護(hù)理類、兒科等項目為重點調(diào)升項目，且調(diào)升幅度較大。中醫(yī)類項目是中醫(yī)醫(yī)院最主要的醫(yī)療服務(wù)項目，如中醫(yī)正骨、中醫(yī)康復(fù)理療等，且中草藥不包含在此次取消藥品加成之內(nèi);對于婦幼保健院而言，護(hù)理類和兒科項目是其主要的技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)項目。因此，這兩種類型醫(yī)院的技術(shù)性勞務(wù)收入占比持續(xù)升高，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)有較大的良性改善。而多數(shù)綜合性醫(yī)院存在藥占比、衛(wèi)生材料和檢查收入占比高、技術(shù)性勞務(wù)收入占比低的特點，受取消藥品加成政策影響較大，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整難以彌補其藥品收入的虧損，故其總體運營績效相對不佳。在政策實施過程中，地區(qū)差異性會影響政策績效。通過主成分分析發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)的同類型公立醫(yī)院政策的綜合績效呈現(xiàn)明顯差異。此外，不同類型公立醫(yī)院受同一個政策的影響不同，改革績效不同。在中國，綜合性公立醫(yī)院主要依靠醫(yī)療收入維持醫(yī)院的經(jīng)營，因此對于受政策影響最大的綜合性醫(yī)院而言，醫(yī)院進(jìn)一步服務(wù)化轉(zhuǎn)型和發(fā)展面臨更嚴(yán)峻的形勢。而相較于綜合性醫(yī)院，中醫(yī)院的改革績效除了受到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平的影響，還嚴(yán)重受到當(dāng)?shù)卣龀终叩挠绊?。政府扶持力度越大，?yōu)惠政策和政府補助越多，中醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢則越好?？上驳氖?，研究發(fā)現(xiàn)改革后醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)良性變化，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值得到了進(jìn)一步體現(xiàn)和重視，而這也是取消藥品加成政策實施的初衷。這將會對醫(yī)院內(nèi)部的管理和績效改進(jìn)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的積極影響。三、創(chuàng)新藥市場化的商務(wù)管理建議一、認(rèn)清形勢，完善管理機(jī)制硯當(dāng)前，我國醫(yī)院改革已進(jìn)人全面攻堅階段，經(jīng)受著市場競爭規(guī)律和優(yōu)勝劣f汰法則的考驗。隨著‘人世”，醫(yī)療市場已進(jìn)一步開放，面對這激烈和復(fù)雜的競爭，·中醫(yī)院將如何求生存、謀發(fā)展，我院的體會是必須實施名牌戰(zhàn)略，創(chuàng)名院、樹名芝醫(yī)、推?？疲跃哂絮r明特色的中醫(yī)品牌舀贏得市場，建立我們的品牌，擴(kuò)大我們的}影響，錘煉我們的隊伍，在以病人為中心的“溫馨服務(wù)工程”中贏得良好的聲譽和效益。我們深知，醫(yī)院之間的竟?fàn)帲诤艽蟪潭壬鲜轻t(yī)院管理的競爭，只有充分學(xué)習(xí)和借鑒成功的管理經(jīng)驗，找準(zhǔn)定位，才能立于不敗。我院結(jié)合實際，在管理上下深功夫，對醫(yī)院的各項管理要素進(jìn)行有效運作，提高管理效率，以市場需求為導(dǎo)向，及時調(diào)整服務(wù)功能，科學(xué)決策，從全局到長遠(yuǎn)發(fā)展的觀點來管理醫(yī)院，同管理要質(zhì)量，向管理要效益，收到了顯著的效果。二、敢于創(chuàng)新，揚長補短江總書記指出:“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力”。醫(yī)院作為知識、技術(shù)密集型行業(yè)，在社會科學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)療市場競爭激烈的今天，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等實力的競爭，在很大程度上是創(chuàng)新的較量，面對競爭與較量，我院始終堅持中醫(yī)的辦院方向，在突出中醫(yī)特色的同時，利用現(xiàn)代化的診療技術(shù)和設(shè)備，為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。在醫(yī)療上揚長補短，在保持中醫(yī)特色的同時，建設(shè)了高水平的病毒實驗室、SPF級動物試驗室和中心實驗室，為中醫(yī)藥研究和創(chuàng)新提供保證。此外，在重視特色的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又提出“中醫(yī)有特色，西醫(yī)上水平”的工作方針，這不但大大提高了中西醫(yī)診斷水平，更增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合競爭實力和滿足社會需求的能力，從而推動了中醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新，為中醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保證三、以人為本，科技興院人才是醫(yī)院在競爭中求生存的關(guān)鍵，也是醫(yī)院完善管理機(jī)制的重要保證，無論是市場經(jīng)濟(jì)還是知識經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療市場的競爭最終發(fā)展趨勢就是人才的競爭，我們深知誰擁有人才，誰就擁有市塌和未來。醫(yī)院整體水平的高低不僅取決于學(xué)科帶頭人的水平也取決于群體水平的高低一多年來，醫(yī)賜始終把人才培養(yǎng)放在首位，常抓不懈，在人才培養(yǎng)、引進(jìn)、管理等作用上，采取h期與短期、國內(nèi)與國外、脫產(chǎn)與在職、名醫(yī)帶徒等多種方式培養(yǎng)和引進(jìn)人才，逗時調(diào)整學(xué)科的人才結(jié)構(gòu)特別是近期獻(xiàn)外科系統(tǒng)的分科等工作，實現(xiàn)了學(xué)利贖設(shè)新水平上的再組合，防止了人才的消耗，結(jié)構(gòu)缺陷和斷層，并合理地優(yōu)化組合了人才群體，各盡所長，最大限度地發(fā)摘人才優(yōu)勢，使醫(yī)院及時地適應(yīng)了醫(yī)療沛場的激烈競爭，滿足了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)辰的需要，時代賦予我們機(jī)遇，面對人世的戰(zhàn)，在努力實現(xiàn)畢生事業(yè)發(fā)展的總目析和“三個代表”的要求的同時，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理機(jī)制，認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇以改革求發(fā)展，以創(chuàng)新求飛躍，堅持中醫(yī)的力、院方向，為患者、為社會提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)張靜等(2018)通過分析全面取消藥品加成背景下，各個管理部門在醫(yī)療服務(wù)價格改革中所承擔(dān)的職責(zé)和困難，構(gòu)建了相應(yīng)的理論模型，從而分析醫(yī)療服務(wù)價格不同調(diào)整幅度和不同時段對各個部門的影響戴智敏等(2017)依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部成本控制精細(xì)化管理和醫(yī)院醫(yī)?；鸬姆峙淝闆r，建立了醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)模型，從而提出醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的方法和可行性路徑。劉雨等(2017)通過對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制進(jìn)行分析，從定性角度提出了優(yōu)化結(jié)構(gòu)、核定成本、”三醫(yī)”聯(lián)動和定價方式改革的中醫(yī)價格發(fā)展思路模型國外改革經(jīng)驗借鑒研究除了針對我國政策現(xiàn)狀和實際情況所作的相關(guān)價格模型研究，也有部分學(xué)者借鑒國外價格改革的經(jīng)驗，為我國的改革提出了寶貴的理論基礎(chǔ)。王海銀等(2017)通過深入分析美國醫(yī)療服務(wù)價格改革的歷史、有關(guān)當(dāng)前動態(tài)調(diào)整的流程以及未來發(fā)展趨勢，對我國當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整存在的問題進(jìn)行了剖析，并提出了建立多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整模式叢鵬首等(2019)總結(jié)了澳大利亞醫(yī)療服務(wù)價格改革績效評價經(jīng)驗，針對我國推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革績效評價提出如下啟示:建立激勵與懲罰并行的全國價格改革績效考評體系;價格管理以人為本;完善數(shù)據(jù)平臺建立、收集監(jiān)測成本數(shù)據(jù)常峰等(2017)深入分析了德國的藥品價格參考體系，對國際參考價格在藥品價格監(jiān)測、調(diào)整和談判方面的實踐進(jìn)行了總結(jié)，并探討了未來國際參考價格在我國藥品價格管理中的應(yīng)用。四、創(chuàng)新藥市場化的政策建議國外的藥品市場，經(jīng)過創(chuàng)新研發(fā)的產(chǎn)品在經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控后，很快就能打開市場銷路，政府有多項鼓勵政策來加速創(chuàng)新藥品的市場化，良好的市場經(jīng)濟(jì)效益和企業(yè)研發(fā)之間形成了良性循環(huán)。反觀國內(nèi)，我國自1985年以來，上市及正在申報上市的70多個國家一類新藥中，國際承認(rèn)的原創(chuàng)藥品只有青篙素、丁苯酞、雙環(huán)醇等為數(shù)不多的幾個，且新藥創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)收益與研發(fā)投入嚴(yán)重不對等。叫據(jù)報道，雙環(huán)醇研發(fā)投入1億多元，年銷售額才7000萬元，與國外創(chuàng)新藥物20億一100億美元的年銷售額形成鮮明的對比。總之，以企業(yè)為中心的創(chuàng)新體系尚未形成，研究開發(fā)能力十分薄弱，醫(yī)藥研究費用投入不足且十分分散;缺乏具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品，醫(yī)藥研究產(chǎn)業(yè)化尚未形成良性循環(huán)，新藥研究成果的轉(zhuǎn)讓及產(chǎn)業(yè)化速度緩慢。政府部門在創(chuàng)新藥物研究產(chǎn)業(yè)化道路中有著不可缺少的作用，國家相關(guān)部門不僅要在創(chuàng)新藥物研究階段給予扶持和鼓勵，而且要建立支持中國創(chuàng)新藥市場轉(zhuǎn)化和發(fā)展的配套政策。例如啟動針對中國自主知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新藥進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的“綠色通道”，優(yōu)先將療效確切、使用安全的創(chuàng)新