零售藥房藥學服務

藥學服務目錄展開I服務對象藥學服務的對象涉及面很廣，但其服務中心是病人，是一種以病人為中心的主動服務。注重關(guān)心或關(guān)懷（care），要求藥學人員在藥物治療過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會因素。I服務目的目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟、合理的治療藥物，實現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括：I服務意義Helper在1987年的AACP年會上提出“在未來的20年中，藥師應在整個衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力”，并在1990年與Strand正式為藥學服務定義。我國藥學界在90年代初就接受了藥學服務的概念，并在一定的范圍內(nèi)得到了發(fā)展。隨著“三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）改革”的不斷深入、國家藥品監(jiān)督體制的健全和完善，藥學人員的職責已發(fā)生了較大的變化。對于醫(yī)療機構(gòu)的藥學人員，由以前的制劑生產(chǎn)和處方調(diào)配為主要工作，轉(zhuǎn)向為病人提供包括臨床應用在內(nèi)的全程化服務。藥學服務對許多藥學人員來說是一項新的課題，需要進行全面的人員培訓和科學探討，并在硬件上給予一定的配套建設(shè)。如何做好零售藥店的藥學服務與用藥指導摘要：藥學服務是一種實踐，不僅僅只停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果，不管是預防性的，治療性的或恢復性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會藥房，藥學服務和用藥指導要育接面向需要服務的思者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方而面和日常生治中，使病人得到最有效的保障。關(guān)鍵詞：零售藥店藥學服務用藥指導EI踏入醫(yī)學殿堂的那刻起，我便深刻的認識到，“精醫(yī)術(shù)，慌人文，有理想，能創(chuàng)新"是新時期卜的藥學工作者所應具備的素質(zhì)。作為一名約學的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源［1］。理論和實踐相結(jié)合把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到藥品銷侈崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的頃客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責。零售藥店藥學人員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導病人安全合理的用藥，在日常工作中，為了獲得最好的治療效果，顧客有權(quán)利清楚地了解自己所購買藥物的基本知識，藥學人員也有責任向顧客說明藥品的用法［2］01、 藥學服務的含義和用藥指導的目的藥學服務(PharmaceuticalCare)是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(含醫(yī)務人員、思者和家屬)提供宜接的、負責任的與藥品使用有關(guān)的服務［3］。對顧客進行用約指導，提高顧客接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的顧客或病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐I：作經(jīng)驗，對顧客的詢問同答得不到答復，是不能滿足顧客要求的，甚至會引起顧客的不滿。在日常工作中，服務零售藥房工作己不僅僅是照處方賣藥，重視病人以及其家屬的用藥指導，開展藥學咨魂是一項很柬要的工作。2、 顧客的用藥指導為了獲得最好的醫(yī)療保健，顧客有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識，藥學銷售人員也有責任向病人說明藥品的用法。用藥指導的內(nèi)容應該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時間、用藥注意事項、潛在的不良反應等。2.1病人用藥的依從性掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數(shù)情況下，由于藥房顧客多，因此藥學人員往往只同限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開藥店時，對拿到手的藥不知道怎么服用，對用藥并沒有完全的了解，在服用時要注意什么，顧客也不是很清楚，或者說是似慌非情，這可能會導致病人不能完金或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物c在工作中經(jīng)常會碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經(jīng)好轉(zhuǎn)，或者由于某些不適的副作用，病人可能會過早停藥，這就導致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時，當病人〔I己感到癥狀減輕或和有好轉(zhuǎn)，就自行停藥，而導致病情反復、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長等，造成病人不必安的痛苦。對「?西學人員在藥盒上所寫的服用方法：如需要時不能完全理解而導致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時，如果病人體溫在39C以上，用此藥必須先降溫,否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。2.2藥物的用法用量藥學人員在銷售藥呂的同時如講解一些藥物保健和服藥小常識，就會使顧客掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。2.2.1內(nèi)服藥物對于一些內(nèi)服藥物，在服用時有別注意事項的，就要求藥學人員在配方發(fā)藥時交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖麟酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后成避免躺臥，減少食道不良反應的發(fā)生。藥學人中的適時提醒，將有利于病人經(jīng)濟合理地用藥及最大限度地降低不良反應的發(fā)生。2.2.2胃腸道疾病用藥胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機制的特點，掌握好用藥的時間和方法，才能獲得最佳療效。胃動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強胃腸道端動功能，從而促進胃中食物排空，對惡心、嘔吐、泛酸、曖氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時服用，待進食時，藥效恰好到達高峰：胃黏膜保護藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用；抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉喋等，在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持最。在配發(fā)這些為物時，約學人員應該主動告知顧客服藥的最佳時間，使病人獲得最好的治療效果。2.2.3特殊用法的藥物對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正僵的便F1方法，治療的效果就會受到相概的影聞而達不到應有的治療效果.2,3藥物的不良反應及防治病人在用藥過程中經(jīng)常會碰到-理問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）這類藥物時，經(jīng)常會發(fā)生干咳，在病人咨詢時要告知病人這是該類藥物最常見的不度反應，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建設(shè)不要換約，如果干咳很嚴柬*甚至甥響睡眠，蛔應在醫(yī)生指導下更換其他藥物。對于一些服用氟哇諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時要提醒病人服用這類藥物后成避免過弟暴露于陽光中，因少數(shù)患者會發(fā)生敏反應,如發(fā)生光敏反應需立即停藥°外用藥物中雄一a酸乳骨在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或匣而成用，因為日光會加強維A酸對皮膚的刺激，導致維A酸分解卜且維A酸會增強紫外線的致癌能力，故治療過程應避免日曬或采用遮光措施。外用核藥物還可能會引起皮膚刺激癥狀，如均感、紅斑及脫屑等癥狀，應告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作月，多半可以適應及耐受,刺激癥狀會逐漸消失,無需停藥"若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重'可間歇用藥或暫停用藥?3、 嚴格要求自己我嚴格遵守勞動紀律和一切I：作管理制度,認真I：作,做到了無差錯事故，不僅如此，在工作中做個有心人，積極主動地學習與藥學相關(guān)的新理論、新知識，只有木斷學習新理論、新知設(shè)，才能更上一層樓。零售藥店工作人員藥學服務和用藥指導工作展望隨著社會的進步，人們對醫(yī)療質(zhì)量的耍求越來越贏藥品銷售市場的竟爭日趨激烈,對藥學服務也提出了更高的要求。委適應新形勢的發(fā)展與工作的需要，曳不斷加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高.唧踏實地地升展藥學服務，堅將以人為本、以病人為中心，保障用藥的安全、合理、經(jīng)濟,從而提高病人的醫(yī)療質(zhì)量及生活質(zhì)量。積極推行“一分鐘藥學服務*[4],這樣既提高了藥學工作者的地位，也相應的提高了零告藥品服冬的整體水平和形象，為廣大市民提供-個良好的購買西品環(huán)境，最大限度保障用藥安全,使人們的身體健康水平n褚提高、藥學服務是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用有關(guān)的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善與提高病人生活質(zhì)量的目標，因此，本文主要從監(jiān)管角度看零售藥店藥學服務的深入開展進行了簡單分析?！娟P(guān)鍵詞】藥學服務零售藥店深入開展隨著現(xiàn)代人們生活水平的提升，對服務的質(zhì)量和要求也在不斷提升，因此，在這樣的背景下，零售藥店要想保證其良好的生存與發(fā)展，就必須要提升服務意識。因此，對從監(jiān)管角度看零售藥店藥學服務的深入開展的探討有其必要性。一、 藥學服務及其重要性藥學服務就是在臨床藥學基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學基礎(chǔ)服務（供應、調(diào)劑）有極大的區(qū)別。藥學服務，簡單來講，就是指導病人或者是患者正確的服用藥物，和教會他們最基本的藥用常識。如藥在吃之前不能吃些什么，這個藥不能與什么藥同時服下，在生活中要怎樣怎樣注意才不會次引發(fā)這種病癥。所以，藥學服務從本質(zhì)上講，就是與藥物有關(guān)的服務，這也是最基本的要素。即不以實物形式，而主要通過提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。二、 零售藥店藥學服務的深入開展明確藥學服務的具體工作零售藥店藥學服務的具體工作是治療決策、處方劑量、初劑量設(shè)計、調(diào)劑、投藥、觀察、藥動學處理、調(diào)整給藥方案等，為患者提供用藥咨詢，提出用藥建議，設(shè)計最佳用藥時間，注意事項等，藥學服務是醫(yī)院發(fā)展的必要組成部分，隨著人們觀念的不斷改進，越來越多的人重視藥學服務，因此，藥學服務的具體工作就需要更加完善。做好藥學服務調(diào)查監(jiān)管單位要做藥學服務調(diào)查報告，具體可以從以下幾個方面入手，如藥店分布廣泛對你的生活是否有益、藥店人員的服務態(tài)度如何、相信藥店服務人員對藥物的應用知識強于顧客嗎，保證客戶在購買藥品時向藥店服務人員的回答能讓能客戶滿意。改善觀念在當今藥品市場競爭日益激烈的環(huán)境下，要有效地把握藥學服務的現(xiàn)代意識，把過去藥品銷售的傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)移到市場運作的觀念上來，盡可能地縮短與顧客之間的距離，最大限度地影響強大的顧客力量，已成為藥品生產(chǎn)者和連鎖藥店經(jīng)營者共同關(guān)注的重要課題。做好服務宣傳不定期做些保健知識的宣傳，針對當時的季節(jié)，常見病癥等問題，組織健康講座，比如秋季天氣干燥，容易上火，在生活中要注意哪些飲食習慣，手足口病泛濫的時候講解該病的病癥，小孩發(fā)燒要注意些什么等等，健康講座的具體內(nèi)容一定是要關(guān)乎人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞯闹R，切莫講概念的東西。比如說上火要吃清淡的，那清淡的是哪些，上火的是哪些等等。提高藥師的責任意識和專業(yè)水平藥品監(jiān)管部門要定期對藥師進行培訓，要求藥師對于用藥應該穩(wěn)、準，應該盡可能的用最低價格的藥治好病，應該了解病人身體的禁忌，不能隨便用藥，看病人的經(jīng)濟狀況，不能開最貴的藥，看病人用了藥是否有副作用，要提前提醒，隨時觀察，囑咐病人飯前飯后用什么樣的水服藥，真誠地為患者服務，為此，就要對藥師和其他工作人員進行培訓，一方面，要明確何為藥學信息服務，藥學信息服務主要包括哪些內(nèi)容，做到“以病人為中心”，并以此為服務工作的核心，讓醫(yī)務人員的服務不斷為患者創(chuàng)造價值。三、強化藥學服務質(zhì)量藥學服務可以發(fā)現(xiàn)潛在的和實際存在的與藥物有關(guān)的問題，將實際存在于從傳統(tǒng)藥學服務模式轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W保健模式過程中的問題充分解決，強調(diào)了藥師對病人的責任，為此，在工作中，還需要加強監(jiān)管，提高藥學服務質(zhì)量，具體可以從以下方面入手：1.加強監(jiān)督管理監(jiān)管部門要加強對藥師和執(zhí)業(yè)藥師在藥店任職資格考核和監(jiān)管，并且與在醫(yī)院考核是同等的，并且當?shù)氐恼吆退趩挝粚@個證書要提高重視程度，當?shù)厮幈O(jiān)部門要有計劃地進行實地調(diào)查，做好日常的監(jiān)管工作，尤其是對于當下藥店存在的一些突出問題進行具體的分析和了解，如處方藥沒有按照處方銷售、藥師不在崗等等，通過嚴格的監(jiān)管，杜絕違法行為的發(fā)生。同時，監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，開展各類專項整治工作，進一步處理好藥品問題，并且政府和主管理部門要及時出臺一些有效政策，規(guī)范我國的現(xiàn)行的藥品市場，提高藥品質(zhì)量，積極有效推動藥學服務工作的順利進行和開展。2.健全相關(guān)的法律制度要想保證藥學服務工作的有效展開，就要健全相關(guān)的法律制度，針對當下藥品管理中存在的問題進行具體的分析，從中發(fā)現(xiàn)不足和缺陷，加強深入研究，完善相關(guān)的法律制度和規(guī)章制度，改善藥學服務現(xiàn)狀，提高服務質(zhì)量，并且要以人為本，增強人性化的服務意識，采用一切可行的方法，使藥學管理更加規(guī)范化、科學化以及標準化。提高準入標準首先，規(guī)定零售藥店申辦人要到當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門提出藥店開辦書面申請，并且按照《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》第四條第五款等有關(guān)規(guī)定，法定代表人或企業(yè)負責人應為執(zhí)業(yè)藥師，同時填寫一系列的表格和文件，還需等待藥監(jiān)部門數(shù)個工作日的申批，等拿到《藥品經(jīng)營許可證》之后，還需要陸續(xù)辦理《個人獨資企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》、《衛(wèi)生許可證》、《稅務登記證》，另外，在申請上述申批手續(xù)的同時，要對系列的藥品名單、選擇可靠的商業(yè)單位