現(xiàn)場急救在危險化學(xué)品作業(yè)人身傷害事故中應(yīng)用

—現(xiàn)場急救在危險化學(xué)品作業(yè)人身傷害事故中應(yīng)用危險化學(xué)品一般具有易燃、易爆、有毒、強(qiáng)腐蝕等特性，在生產(chǎn)作業(yè)過程中，由于意外原因，極易造成人身損害。常見的危險化學(xué)品人身損害事故主要有：急性中毒、窒息、化學(xué)灼傷、燒傷、凍傷等。在生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場，發(fā)生化學(xué)品人身損害事故后，急救是否按時、妥當(dāng)，直接關(guān)系到病人的安危，可以說時間就是生命。但傳統(tǒng)的觀念一般是先“送”后“救”，不經(jīng)過任何現(xiàn)場急救措施，就把病人、傷者送到醫(yī)院進(jìn)行治療，無視某些病情必需先“救”后“送”的原則，這嚴(yán)峻影響了對很多急癥病人的救治，甚至使一些本來希望救活的病人，失去了最正確搶救機(jī)遇?，F(xiàn)場急救，即是在急性疾病、意外損害和突發(fā)性災(zāi)害事故發(fā)生地，實(shí)行快速、按時、有效的搶救措施，以使上述情況下的傷、殘、死亡人數(shù)減小到最低限度，并為下一步救治奠定良好基礎(chǔ)。一現(xiàn)場急救根本要求1．急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手操作；2．操作要求簡潔易行；3．急救效果必需確定牢靠；4．急救人員盡量要少。急救人員要遵守“ABC”原則：AirwayBreathingCirculation，快速把握與傷員生命攸關(guān)的呼吸、循環(huán)、神志情況以及頭、頸、胸、腹和四肢的傷情，然后利用五項(xiàng)根本急救技術(shù)（通氣術(shù)、止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、搬運(yùn)法）進(jìn)行現(xiàn)場急救，以到達(dá)最理想的效果。二、對中毒人員的一般急救措施1．救離事故現(xiàn)場將受害人員脫離事故現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新奇處。2．終止毒物汲取（1）皮膚接觸脫去污染衣物，用大量流淌清水徹底沖洗接觸部位，至少15min。（2）眼睛接觸翻開或提起上下眼瞼，用大量流淌清水清洗患處，至少15min。（3）口服中毒讓受害人員飲水，然后用手指或其他棒狀物刺激受害人的咽喉，或者讓患者口服吐根堿糖漿催吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直到胃內(nèi)容物吐凈為止。3．保持呼吸道暢通（1）解開受害人的衣領(lǐng)和腰帶；（2）去除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或其他異物；（3）托起下頜或?qū)⑹芎θ藛T頭部后仰，解除舌后墜引起的呼吸道梗阻。4．吸氧假如受害人員顯現(xiàn)呼吸困難、紫紺或昏迷時，應(yīng)立刻吸氧。5．人工呼吸化學(xué)中毒常伴有休克、呼吸障礙和心臟驟停，受害人員顯現(xiàn)呼吸停止時應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。（1）呼吸停止的診斷術(shù)者以耳靠近病人的口和鼻，聽或者感覺有沒有氣流，觀看病人的胸廓有無起伏，即可診斷呼吸是否停止。（2）進(jìn)行人工呼吸操作詳細(xì)操作方式可查閱相關(guān)資料。6．心臟擠壓受害人員顯現(xiàn)心跳停止，應(yīng)進(jìn)行胸外心臟擠壓。（1）心跳停止的診斷病人意識突然喪失，無呼吸動作，大動脈搏動消逝，即可診斷為心跳停止。（2）進(jìn)行心臟擠壓操作詳細(xì)操作方式可查閱相關(guān)資料。7．入院治療現(xiàn)場人員在急救的同時，依據(jù)病情按時撥打120求救電話，搶救車到達(dá)現(xiàn)場后，幫助醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)院治療。8．現(xiàn)場急救留意事項(xiàng)（1）進(jìn)行急救時，不管患者還是搶救人員都需要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要!特別是把患者從嚴(yán)峻污染的場所救出時，救援人員必需加以預(yù)防，防止成為新的受害者。（2）應(yīng)將受傷人員當(dāng)心地從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。（3）應(yīng)至少2—3人為一組集體行動，以便相互監(jiān)護(hù)照應(yīng)，所用的救援器材必需是防爆的。（4）急救處理程序化，可實(shí)行如下步驟。先除去傷病員污染衣物，然后沖洗，再進(jìn)行共性處理、獨(dú)特處理，最終要轉(zhuǎn)院治療。（5）處理污染物，要留意對傷員污染物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。三、固定危險化學(xué)品作業(yè)場所常備藥物及物品1．亞硝酸異戊酯用于氰化物吸人中毒，用1—2支放在手帕內(nèi)壓碎吸15—30s，2min后可重復(fù)1-2次，總量不行超過4支。2．碳酸氫鈉（NaHCO3）用于口服中毒洗胃及皮膚、眼睛受到酸液腐蝕時的沖洗。3．高錳酸鉀（KMnO4）酒精用于皮膚消毒。4．氧氣袋用于病人在紫紺、呼吸困難或昏迷狀態(tài)下的吸氧。5.紗布、繃帶、藥棉、膠布、擔(dān)架用于臨時止血、包扎、骨折固定、轉(zhuǎn)移病人等，從事危險化