縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作實(shí)施方案

縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作實(shí)施方案為貫徹落實(shí)**等要求，推動(dòng)省重點(diǎn)民生實(shí)事縣〔市〕人民醫(yī)院提質(zhì)升級，打造縣域醫(yī)療中心，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。一、總體要求〔一〕指導(dǎo)思想全面實(shí)施安康中國戰(zhàn)略。依據(jù)時(shí)期衛(wèi)生與安康方針要XX生效勞體系，為人民群眾供給全方位全周期安康效勞，助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)安康進(jìn)展?！捕掣驹瓌t以人為本，效勞需求。踐行的進(jìn)展思想，把滿足人民群眾衛(wèi)生安康需求作為動(dòng)身點(diǎn)和落腳點(diǎn)，做強(qiáng)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)龍頭，完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系。政府主導(dǎo)，規(guī)劃引領(lǐng)。政府部門發(fā)揮規(guī)劃導(dǎo)向作用，遵循進(jìn)展規(guī)律與客觀現(xiàn)實(shí)，完善政策機(jī)制，形成衛(wèi)生安康部門牽頭，相關(guān)部門親熱協(xié)作、統(tǒng)籌推動(dòng)的良好態(tài)勢，提升縣域醫(yī)療中心效勞品質(zhì)。上下聯(lián)動(dòng)，城鄉(xiāng)一體。明確功能定位，醫(yī)療資源上下聯(lián)動(dòng)，探究縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化治理，完善城鄉(xiāng)有序連接的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系。重點(diǎn)突破，創(chuàng)推動(dòng)。以需求為導(dǎo)向，圍繞縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，整合進(jìn)展資源，解決關(guān)鍵技術(shù)問題，帶動(dòng)縣域醫(yī)療效勞水平坦體提升?！踩彻ぷ髂繕?biāo)依托XX縣人民醫(yī)院，202XXXX到達(dá)“二級甲等”醫(yī)院水平，力爭到達(dá)《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療效勞力氣指南〔2023年版〕》根本標(biāo)準(zhǔn)要求，縣域就診率達(dá)90%左右。二、重點(diǎn)任務(wù)〔一〕加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)對標(biāo)《河南省縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療根本病種名目〔試行〕》要求，結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種，健全一級診療科目，完善二級診療科目，到達(dá)國家《縣醫(yī)院醫(yī)療效勞力氣基本標(biāo)準(zhǔn)》和《縣醫(yī)院效勞力氣推舉標(biāo)準(zhǔn)》要求?！捕臣訌?qiáng)專科建設(shè)補(bǔ)齊薄弱?？?。通過加強(qiáng)硬件建設(shè)、引進(jìn)專業(yè)人才、重點(diǎn)加強(qiáng)精神病科、老年病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)傷外科、婦產(chǎn)科、感染內(nèi)科等學(xué)科建設(shè)。留意急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)，與院前急救體系有效連接，提升急危重癥患者搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)力氣。夯實(shí)平臺(tái)?？啤Ｖ攸c(diǎn)加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科〔臨床體液、血液、臨床微生物學(xué)等專業(yè)組〕、醫(yī)學(xué)影像科〔X診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷等專業(yè)組〕等學(xué)科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診療力氣。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，更數(shù)字化診療設(shè)備，開展適宜的手術(shù)操作工程，提升技術(shù)力氣。強(qiáng)化核心?？?。以一級診療科目為核心，重點(diǎn)提升對縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病及地方病的診療力氣。加強(qiáng)腫瘤科、兒科、生兒科、血液凈化中心、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)，完善配套設(shè)施，為重大疾病、急危重癥患者救治及術(shù)后康復(fù)供給有力支撐。打造優(yōu)勢?？啤＜訌?qiáng)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床?？?，開展適宜技術(shù)、工程，提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療力氣。〔三〕加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生培育。著力解決短缺專業(yè)人才問題，開展兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護(hù)理人才等培育培訓(xùn)。提升助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和連續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地效勞力氣。實(shí)行全職引進(jìn)或柔性引進(jìn)人才等方式，滿足群眾對急需學(xué)科的就醫(yī)需求。重視學(xué)科帶頭人及中青年骨干的培育，科室主任應(yīng)至少具備副主任醫(yī)師任職資格。逐步構(gòu)建一支技術(shù)水平過硬、構(gòu)造合理的人才隊(duì)伍，做到“人有專長、科有重點(diǎn)、院有特色”。〔四〕加強(qiáng)根底設(shè)施建設(shè)加強(qiáng)根底設(shè)施建設(shè)，著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的“花園式”醫(yī)院。開展“安康食堂”行動(dòng)，加強(qiáng)臨床養(yǎng)分科與養(yǎng)分食堂建設(shè)，滿足不同民族患者就餐需求。生廁所”，鼓舞設(shè)置第三衛(wèi)生間〔家庭衛(wèi)生間〕?！参濉臣訌?qiáng)信息化建設(shè)進(jìn)展的意見》等要求，構(gòu)建掩蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療效勞模式。到202XX年，信息化水平到達(dá)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〔20233依托區(qū)域信息平臺(tái)，建成掩蓋縣域的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、心電、病理、消毒供給等資源共享中心?？h域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)接入河南省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心平臺(tái)，對下聯(lián)通全部鄉(xiāng)〔院，樂觀制造條件掩蓋村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程診療、心電、影像等會(huì)診效勞。推動(dòng)“基層檢查、上級診斷”，真正讓信息多跑路、病人少跑路，持續(xù)提升滿足度。〔六〕推動(dòng)嚴(yán)密型縣域醫(yī)共體建設(shè)組建由縣政府牽頭，機(jī)構(gòu)編制、進(jìn)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生安康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的治理委員會(huì)，統(tǒng)籌醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、工程實(shí)施、考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，如制定醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算、調(diào)配、使用原則等。其日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生安康行政部門。醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一治理、集中核算，各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)賬。加強(qiáng)內(nèi)審治理，自覺承受審計(jì)監(jiān)督。穩(wěn)步推動(dòng)以縣域醫(yī)療中心為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為根底的縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體治理。鼓舞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、藥品、財(cái)務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化治理。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量把握、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。〔七〕加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全體系建設(shè)認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量治理方法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制〔2023持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。結(jié)實(shí)樹立依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用治理方法》《處方治理方法》《醫(yī)院感染治理方法》等要求，切實(shí)履行主體責(zé)任。落實(shí)患者安全目標(biāo)和醫(yī)療安全大事報(bào)告預(yù)警制度，建立臨床科室醫(yī)療安全上報(bào)、反響與改進(jìn)機(jī)制。縣域醫(yī)療中心擔(dān)當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職責(zé)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化治理?！舶恕臣訌?qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院治理制度建設(shè)高度重視現(xiàn)代醫(yī)院治理制度建設(shè)，將其作為聯(lián)結(jié)改革政策和醫(yī)院治理的紐帶，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理力氣的現(xiàn)代化。推動(dòng)制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作，深化醫(yī)療效勞供給側(cè)構(gòu)造性改革。運(yùn)用現(xiàn)代化的治理理念和方法，在人才培育、資源整合、診療水平、質(zhì)量安全等方面創(chuàng)實(shí)踐。通過章程引領(lǐng)，彰顯公益性，抑制趨利性，調(diào)動(dòng)樂觀性，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，推動(dòng)高質(zhì)量進(jìn)展。三、實(shí)施步驟〔一〕發(fā)動(dòng)部署階段〔202XX31202XX331〕制定《XX發(fā)動(dòng)部署?！捕橙鎸?shí)施階段〔202XX41202XX1031〕依據(jù)《XX縣醫(yī)療中心建設(shè)工作實(shí)施方案》要求，逐項(xiàng)落實(shí)，全面推動(dòng)?！踩?02XX111202XX1231〕依據(jù)《XX縣醫(yī)療中心建設(shè)工作實(shí)施方案》要求，對工程建設(shè)進(jìn)展自查，持續(xù)改進(jìn)、提升和穩(wěn)固建設(shè)成果，迎接省、市評估驗(yàn)收。四、保障措施〔一〕強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)縣域醫(yī)療中心建設(shè)是省重點(diǎn)民生實(shí)事的重要組成局部，是衛(wèi)生安康重點(diǎn)工作和深化醫(yī)改的重要內(nèi)容?？h成立由政府財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、工業(yè)和信息化、醫(yī)療保障、編辦XX人員編制、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備更等實(shí)際問題。工作開展定時(shí)間表和路線圖，確保縣域醫(yī)療中心建設(shè)有力、有序、有效推動(dòng)。各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕、有關(guān)部門要成立相應(yīng)組織，落實(shí)工作任務(wù)；工程單位縣人民醫(yī)院做好具體工作實(shí)施?！捕硰?qiáng)化政策支撐深化編制治理改革。依據(jù)“一事一議”的原則，明確XX縣醫(yī)療中心的功能定位和治理體制。創(chuàng)事業(yè)單位編制治理，在機(jī)構(gòu)編制總量限額內(nèi)，加大支持保障力度，進(jìn)一步優(yōu)化人力資源配置，統(tǒng)籌解決好人才引進(jìn)和人員編制問題。深化人事安排制度改革。簡化手續(xù)，暢通專業(yè)人才流動(dòng)渠道。全面實(shí)行崗位治理，在專業(yè)技術(shù)崗位構(gòu)造比例內(nèi)自主確定職稱評審打算，完善專業(yè)職稱晉升類別。深化價(jià)格治理改革。依據(jù)“總量把握、構(gòu)造調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，逐步理順醫(yī)療效勞比價(jià)關(guān)系，適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快推動(dòng)醫(yī)療效勞價(jià)格改革，改革增醫(yī)療效勞價(jià)格工程治理方式，改進(jìn)審批治理方法，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)工程方法盡快應(yīng)用于臨床。深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮醫(yī)保制度的根底性作用。依據(jù)醫(yī)?；稹耙允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余”的原則，對醫(yī)共體推動(dòng)實(shí)施醫(yī)保總額把握下的復(fù)合付費(fèi)方式改革。完善與醫(yī)?？傤~把握、醫(yī)共體建設(shè)相適應(yīng)，以基金收支平衡、合理診治、雙向轉(zhuǎn)診、安康治理、群眾滿足度等為重點(diǎn)的考核評價(jià)體系。深化藥品供給保障機(jī)制改革。在優(yōu)先使用根本藥物的前提下，在縣、鄉(xiāng)、村三級探究實(shí)行名目、議價(jià)、選購、配送四統(tǒng)一，落實(shí)選購“兩票制”，降低本錢，保障供給。深化醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。落實(shí)對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、〔三〕強(qiáng)