永磁磁共振的應(yīng)用

隴西縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院MRI基本知識(shí)

組織信號(hào)特點(diǎn)

T1WIT2WI水低信號(hào)高信號(hào)脂肪高信號(hào)高信號(hào)軟組織（腦，肌肉）等信號(hào)等偏低骨皮質(zhì)低信號(hào)低信號(hào)骨松質(zhì)等偏高等偏低流動(dòng)血液SE低（無(wú)）低（無(wú)）GRE（MRA）高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高

一、磁共振檢查適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)位置固定，不受呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)的影響，故MRI以中樞神經(jīng)系統(tǒng)效果最佳。MRI的多方位、多參數(shù)、多軸傾斜切層對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷極其優(yōu)越。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中，除顱骨骨折及顱內(nèi)急性出血不及CT外，在腦部腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病變、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形、腦退行性病變、腦室及珠網(wǎng)膜下腔病變、腦挫傷、顱內(nèi)亞急性血腫以及脊髓的腫瘤、感染、血管性病變及外傷的診斷中，均優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。由于MRI具有不產(chǎn)生骨偽影的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。一、磁共振檢查適應(yīng)癥2、眼、鼻、口腔、喉部病變：包括先天性病變，占位性病變，炎癥，外傷和顳頜關(guān)節(jié)病變等。

3、脊柱病變：包括頸、胸、腰段椎管內(nèi)占位病變，脊髓炎癥、變性、空洞和外傷性病變，椎間盤(pán)，韌帶和椎旁軟組織病變等。一、磁共振檢查適應(yīng)癥4、肺及縱隔病變：包括肺及縱隔良、惡性占位性病變，炎癥，外傷性病變等。包括心包、心肌病變，心腔內(nèi)占位性病變及大血管異常等。由于縱隔內(nèi)血管的流空效應(yīng)及縱隔內(nèi)脂肪的高信號(hào)特點(diǎn)，形成了縱隔MR圖像的優(yōu)良對(duì)比。MRI對(duì)縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、占位性病變的診斷具有特別的價(jià)值。但對(duì)于肺內(nèi)鈣化及小病灶的檢出不如CT。一、磁共振檢查適應(yīng)癥上腹部及后腹膜病變：包括肝、脾、胰腺、腎、腎上腺等臟器的良、惡性占位病變，膿腫、血腫、外傷及先天性異常病變等。多參數(shù)技術(shù)在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價(jià)值，不需用造影劑即可通過(guò)T1加權(quán)像和T2加權(quán)像直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉(zhuǎn)移癌，對(duì)脂肪肝的診斷不如CT敏感，MRCP（膽管水成像）對(duì)膽囊及膽道疾病的診斷有很大的價(jià)值。腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對(duì)比，腎實(shí)質(zhì)與腎盂內(nèi)尿液形成良好對(duì)比。

一、磁共振檢查適應(yīng)癥MRI對(duì)腎臟疾病的診斷具有重要價(jià)值，MRI可直接顯示尿液造影圖像（MRU），對(duì)輸尿管狹窄、梗阻具有重要價(jià)值。由于胰腺周圍脂肪襯托，MRI可顯示出胰腺及胰腺導(dǎo)管，MRCP對(duì)胰腺疾病有一定的幫助，在對(duì)胰腺病變的診斷中，CT與MRI兩者具有互補(bǔ)性。一、磁共振檢查適應(yīng)癥6、盆腔內(nèi)病變：包括膀胱、前列腺、子宮、卵巢、直腸良、惡性占位病變，特別是前列腺增生，子宮內(nèi)膜異位癥等。MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結(jié)構(gòu)。尤其對(duì)女性盆腔疾病具有重要診斷價(jià)值，對(duì)盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、轉(zhuǎn)移癌等病變的最佳影像學(xué)檢查手段。一、磁共振檢查適應(yīng)癥7、骨關(guān)節(jié)病變：包括良、惡性腫瘤：慢性炎癥，滑囊積液，慢性損傷，無(wú)菌性壞死等。對(duì)四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內(nèi)腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液及關(guān)節(jié)韌帶，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學(xué)檢查無(wú)法比擬的價(jià)值。在關(guān)節(jié)軟骨的變性與壞死診斷中，早于其他影像學(xué)方法。如股骨頭無(wú)菌性壞死、半月板損傷。一、磁共振檢查適應(yīng)癥8、軟組織病變：良、惡性腫瘤，慢性損傷、炎癥等。

9、血管性病變：包括全身血管動(dòng)、靜瘤，血管狹窄、閉塞、先天變異。一、磁共振檢查適應(yīng)癥二、核磁共振檢查注意事項(xiàng)（一）．病人須知

1.未經(jīng)允許，病人及非工作人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。

2.眼線和紋身可能包含一些在磁共振檢查過(guò)程中引起偽影或皮膚刺激成分，為防止傷害，應(yīng)建議病人在檢查前卸妝。

二、核磁共振檢查注意事項(xiàng)3.進(jìn)入MRI機(jī)房前務(wù)必將佩帶的各種金屬物，如鑰匙、手表、耳環(huán)、戒指、項(xiàng)鏈、手鐲、發(fā)夾、小刀、硬幣、計(jì)算機(jī)、傳呼機(jī)、手機(jī)、磁卡、活動(dòng)性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等留在室外，必要時(shí)更衣入內(nèi)。

4.完成一次磁共振檢查需要5分鐘到半小時(shí)不等，檢查過(guò)程中，您會(huì)聽(tīng)到機(jī)器發(fā)出的嗡嗡聲，此時(shí)請(qǐng)盡量靜臥，平衡呼吸，身體勿做任何移動(dòng)，以免影圖像質(zhì)量。

二、核磁共振檢查注意事項(xiàng)（二）．禁忌癥

1.絕對(duì)禁忌癥

身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。

體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。

高燒患者應(yīng)禁止掃描。

妊娠三個(gè)月內(nèi)的孕婦禁止掃描

生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描。二、核磁共振檢查注意事項(xiàng)2.相對(duì)禁忌癥

如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無(wú)不適感。

昏迷、躁動(dòng)、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。Kneejoint

2048×2048reconstructionimages膝關(guān)節(jié)2048×2048重建圖像高分辨力軟件包可實(shí)現(xiàn)2048×2048的重建矩陣，臨床用于垂體、視神經(jīng)、關(guān)節(jié)韌帶等細(xì)小部位的掃描。HighresolutionimagesT2WIFLAIRDWIADC彌散成像DW-EPI能夠幫助診斷在T1和T2加權(quán)像上難以發(fā)現(xiàn)的急性腦梗塞。由于高的磁場(chǎng)均勻度和先進(jìn)的梯度系統(tǒng)，明顯改善了DWI的圖像質(zhì)量。腦梗塞T1WIT2WIFLAIRDWIT2*WIADCmap彌散成像彌散成像－DWIMulti-slabMRA(TOF)多板塊MRA（TOF)MRA是MRI診斷的重要技術(shù)。日立能優(yōu)質(zhì)的MRA圖像，歸功于獨(dú)一無(wú)二的FITT技術(shù)，MR-Angiography血管FITT——Compensationofboundaryartifac