實(shí)踐技能病例分析及答案

男性，難2“茶堿緩釋片”21查體：℃，次／分，次／分，／,-實(shí)驗(yàn)室檢查：／，／L，N86％，Pk285×1056mmHg，60，28mmol/L。-223X時(shí)間：分初步診斷：分3分4分4分分2分2分2分（42分4分4分,部X線片：雙肺透亮度增高，膈肌低平。提示肺氣腫。4分4分9分3分2.3分3.3分8分1.2分2.2分3.2分4.2分8分1.2分2.2分3.2分4.2分1111查體：℃，次／分，次／分，／,／／Pk285×109PH7.43,PaCO270mmHg，，HCO3-23.5mmol/L，SaO292%。時(shí)間：分初步診斷：6分分14分4分音,4分分4分2.4分3.4分分1.3分2.X3分3.3分4.3分5.3分分3分2.3分3.吸入糖皮質(zhì)激素+3分4.3分5.3分三、[病例摘要]5約30-50ml/dX80-100ml/d38.4V支查體：℃，次分，次BP120/84mmHg.次實(shí)驗(yàn)室檢查：，RBC4.71x1012/L，WBC12.3x109/L，，Plt255x109/L。時(shí)間：病例三[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2分2.2分1.（1帶血。2分（22分（32分2.（12分（22分（32分（43分三、鑒別診斷分)1.3分2.3分3.3分四、進(jìn)一步檢查分)1.3分2.+藥敏、痰涂片抗酸染色）3分3.3分4.3分5.3分五、治療原則分)1.4分2.應(yīng)用廣譜抗生素+4分3.4分4.3分四[病例摘要]歲，間斷咳嗽、咳痰、痰中帶血121約5-10ml/d32200ml查體：℃，次分，次BP107/76mmHg.次RBC4.11x1012/L，，，。X時(shí)間：病例四[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.4分2.4分分1.（1分（2分（3分（4X分（1分（2分（3分（4X分三、鑒別診斷分)1.分2.分3.分4分四、進(jìn)一步檢查分)1.4分2.+藥敏、痰涂片抗酸染色）4分3.分4.3分五、治療原則分)1.3分2.應(yīng)用廣譜抗生素+3分3.3分4.3分5.3分五[病例摘要]歲，間斷咳嗽、咳痰、痰中帶血5253X2200ml1查體：℃，次分，次次RBC4.11x1012/L，WBC8.5x109/L，，Plt155x109/L。X3時(shí)間：病例五[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2.分1.（12分（2）本次大咯血。2分（32分（4X囊狀陰影。2分2.（1X顯變化。2分（22三、鑒別診斷分)1.5分2.5分四、進(jìn)一步檢查分)1.4分2.+藥敏、痰涂片抗酸染色）4分3.分4.3分五、治療原則分)1.3分2.應(yīng)用廣譜抗生素+3分3.3分4.3分5.3分六[病例摘要]女性，22839-403片2查體：℃，次分，次BP120/80mmHg次-WBC14.5x109/L，Plt250x109/LWBC40-50/HP,RBC15-20/HP。時(shí)間：病例六[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)分1.5分2.5分3.5分三、鑒別診斷分)1.3分2.3分3.1分四、進(jìn)一步檢查分)1.糞培養(yǎng)+5分2.5分3.5分五、治療原則分)1.5分2.5分3.養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。5分8[病例摘要]女性，66查體：T37.3℃，次分，次BP96/60mmHg-實(shí)驗(yàn)室檢查WBC10.2x109/L規(guī)：滿視野，個(gè)B時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2.分（1）.4分（2）.4分（3）.4分3分三、鑒別診斷分)1.5分2.5分四、進(jìn)一步檢查分)1.5分2.5分五、治療原則分)1.5分2.5分3.5分9[病例摘要]女性，22查體：T37.1℃，次分，次次/X:時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2.分1.（1）.3分（2）.3分（3）.3分（4）.X線片3分2.（1）.分（2）.分三、鑒別診斷分)1.5分2.5分四、進(jìn)一步檢查分)1.5分2.5分五、治療原則分)1.3分2.3分3.3分4.3分5.3分七[病例摘要]男性，552查體：℃，次分，次BP100/60mmHg.次/未觸及，移動(dòng)性濁音（-CK250U/LCK-MB18U/L。時(shí)間：病例七[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2分2.（12分（22分（32分分1.4分（11分（21分（31分（4次分1分2.4分（11分（222分（31分3.次4分三、鑒別診斷分)1.3分2.3分3.2分42分四、進(jìn)一步檢查分)分2.4分3.4分4.X3分五、治療原則分)1.3分2.3分3.3分4.2分5.2分6.2分八[病例摘要]男性，222T37次次次/A2>P2心電圖：。時(shí)間：病例八[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2分（12分（2）心功能Ⅰ級(jí)（分級(jí)）2分2.32分分1.1.（12分（22分（31分（4）心電圖：2分（5）心功能Ⅰ級(jí)（1分2.32分（1180/110mmHg3級(jí)（23.次2分三、鑒別診斷分)1.3分2.3分3.2分4.2分四、進(jìn)一步檢查分)1.3分2.3分3.3分4.XB超3分5.3分五、治療原則分)1.3分2.2分3.2分4.2分5.2分6.2分7.2分九[病例摘要]男性，113166/98mmHg查體：℃，次分，次BP120/70mmHg次/心電圖：P4時(shí)間：病例九[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.（12分（22分（3）心功能Ⅰ級(jí)（分級(jí)）2分2.22分分1.功能Ⅰ級(jí)（（12分（22分（3）心電圖：分（4P4個(gè)。2分（5）心功能Ⅰ級(jí)（2分2.22分（1（2三、鑒別診斷分)3分2.3分2分4.2分四、進(jìn)一步檢查分)1.3分2..3分3.分4.X3分3分五、治療原則分)1.3分2.2分3.2分4.2分5.2分6.2分7.2分[病例摘要]女性，33查體：℃，次分，次BP130/80mmHg次/WBC11.8x109/L，，Plt255x109/L380U/L時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)分4分2.4分3.4分4.3分三、鑒別診斷分)1.2分2.2分3.2分4.1分四、進(jìn)一步檢查分)1.血電解質(zhì)、C-5分2.B分3.2分5分五、治療原則分)1.3分2.3分3.3分4.3分5.3分6.2分十[病例摘要]女性，616查體：T36℃，次分，次BP120/60mmHg脾肋下未觸及，3次Hb120g/L，WBC6.7x109/L，，Plt120x109/L時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.4分2.4分分1.（1）.3分（2）.3分2.（1）.3分（2）.3分（3）.3分三、鑒別診斷分)1.3分2.2分3.2分四、進(jìn)一步檢查分)1.4分2.BCTX4分3.4分4.3分五、治療原則分)1.3分2.3分3.靜脈應(yīng)用抑酸劑（受體拮抗劑、PPI）3分4.3分5.PPI+二種以上抗菌藥物）3分[病例摘要]女性，111000-1500ml2查體：T37℃，次分，次BP130/80mmHg次，WBC11.5x109/L，血K+3.0mmol/L。時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.2分2分2.2分3.2分分1.（13分（2氣1天3分（33分（43分分3.3分三、鑒別診斷分)1.5分2.5分四、進(jìn)一步檢查分)1.2分2.B超2分3.2分4.2分五、治療原則分)1.4分2.4分3.4分4.4分[病例摘要]男性，222年查體：℃，次分，次BP130/80mmHg率次Hb120g/L，WBC6.5x109/L，，Plt205x109/L時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)分1.4分2.4分3.4分4.4分三、鑒別診斷分)1.4分2.4分3.4分4.4分四、進(jìn)一步檢查分)1.4分2.B超4分3.2分五、治療原則分)1.7分2.手術(shù)治療（疝修補(bǔ)術(shù)）7分[病例摘要]女性，33期天，量中，無痛經(jīng)。3產(chǎn)05T36次次BP100/60mmHg。（-），婦科檢查：外陰（-宮頸舉痛（+時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.5分2.5分分（1+適（2+3產(chǎn)05三、鑒別診斷分)1.4分2.4分3.4分4.3分四、進(jìn)一步檢查分)1.B超5分2.5分五、治療原則分)[病例摘要]女性，33在意。123產(chǎn)2。T36.4次次BP120/80mmHg。時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)宮頸癌Ⅱa期分2年，35分5分5分三、鑒別診斷分)1.5分2.5分3.5分四、進(jìn)一步檢查分)1.B超5分2.5分五、治療原則分)廣泛性子宮切除[病例摘要]113產(chǎn)18查體：℃，次分，次BP100/70mmHg雙附件（-，WBC7.9x109/L，，尿妊娠試驗(yàn)（-時(shí)間：[評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)]一、初步診斷分)1.3分2.3分3.2分分1.4分（11年2分（22分2.Hb65g/L，4分3.8年4分三、鑒別診斷分)1.4分2.4分3.4分四、進(jìn)一步檢查分)1.B超4分2.4分3.2分五、治療原則分)1.5分2.5分3.4分[病例摘要]男孩，141438-39流涕、鼻塞、咳嗽。317T38次次BP85/55mmHg。觸及，移動(dòng)性濁音