口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度簡單版（四篇）

第4頁共4頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?簡單版?在臨床工?作中，一?般情況下?不得執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?。在急診?、搶救危?重病人時?，醫(yī)師來?不及書寫?醫(yī)囑時，?可口頭下?達醫(yī)囑，?應遵循以?下規(guī)定：?一、在?急診、搶?救危重病?人時，因?病情危急?，時間緊?迫，醫(yī)師?來不及書?寫醫(yī)囑時?可執(zhí)行口?頭醫(yī)囑，?其他任何?情況下，?護士等不?得執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。?二、醫(yī)?師下達口?頭醫(yī)囑后?，護士應?復述一遍?，得到醫(yī)?師確認后?方可執(zhí)行?。三、?現(xiàn)場應有?兩個人聽?到同樣的?醫(yī)囑。?四、護士?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時應?做好“三?查八對”?工作。?五、口頭?醫(yī)囑的注?射劑執(zhí)行?后應保管?好安瓿或?包裝物，?以便核對?口頭醫(yī)囑?時使用。?六、應?在___?_小時以?內完成已?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑的補?記工作，?補記工作?由執(zhí)行口?頭醫(yī)囑的?護士負責?完成。?七、下達?口頭醫(yī)囑?的醫(yī)師應?及時在補?記記錄上?簽字。?八、非上?述情況護?士執(zhí)行口?頭醫(yī)囑視?為違規(guī)，?一經發(fā)現(xiàn)?將嚴肅處?理?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度簡?單版（二?）醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?一、醫(yī)囑?制度1?、下達與?執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，?必須是本?院具備注?冊執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊?護士資格?的人員，?其它人員?不得下達?與執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、醫(yī)囑一?般在上班?后二小時?內開出，?要求層次?分明，內?容清楚。?轉抄和整?理必須準?確，不得?涂改。臨?時醫(yī)囑如?須更改或?撤銷時，?應用紅筆?填“取消?”字樣并?簽名，同?時向護士?交代清楚?。醫(yī)囑要?按時執(zhí)行?。開寫、?執(zhí)行和取?消醫(yī)囑必?須簽名并?注明時間?。3、?醫(yī)師寫出?醫(yī)囑后，?要復查一?遍。護士?對可疑醫(yī)?囑，必須?查清后方?可執(zhí)行，?必要時護?士有權向?上級醫(yī)師?及護士長?報告。在?緊急搶救?或手術中?下達口頭?醫(yī)囑時，?護士需復?誦一遍，?經醫(yī)師查?對藥物后?執(zhí)行，醫(yī)?師要及時?補記醫(yī)囑?。每項醫(yī)?囑一般只?能包含一?個內容。?嚴禁不看?病人就開?醫(yī)囑的草?率作風。?4、護?士每班要?查對醫(yī)囑?，夜班查?對當日醫(yī)?囑，每周?由護士長?組織總查?對一次。?轉抄、整?理醫(yī)囑后?，需經另?一人認真?查對后，?方可執(zhí)行?。5、?手術后和?分娩后要?停止術前?和產前醫(yī)?囑，重開?醫(yī)囑，并?分別轉抄?于醫(yī)囑記?錄單和各?項執(zhí)行單?上。6?、凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，要交?代清楚，?并在護士?值班記錄?上注明。?7、無?醫(yī)師醫(yī)囑?時，護士?一般不得?給病員進?行對癥處?理。但遇?搶救危重?病人的緊?急情況下?，醫(yī)師不?在現(xiàn)場，?護士可以?針對病情?臨時給予?必要處理?，但應做?好記錄并?及時向經?治醫(yī)師報?告。二?、執(zhí)行醫(yī)?囑流程：?（1）?醫(yī)囑處理?護士接醫(yī)?生下達的?醫(yī)囑后，?認真閱讀?及查對。?（2）?查對醫(yī)囑?無質疑后?確認醫(yī)囑?。（3?）醫(yī)囑處?理護士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護士執(zhí)行?。（4?）醫(yī)囑執(zhí)?行護士接?醫(yī)囑執(zhí)行?單后，認?真查對，?嚴格按照?醫(yī)囑的內?容、時間?等要求準?確執(zhí)行，?不得擅自?更改。?（5）醫(yī)?囑執(zhí)行后?，應認真?觀察療效?與不良反?應，必要?時進行記?錄并及時?與醫(yī)生反?饋。緊?急情況下?口頭醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?1、在非?搶救情況?下，護士?不執(zhí)行搶?救醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑，?口頭醫(yī)囑?只有在搶?救或手術?中可以執(zhí)?行。2?、危重搶?救過程中?，醫(yī)生下?達口頭醫(yī)?囑后，護?士需復誦?一遍，得?到醫(yī)生確?認后方可?執(zhí)行。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時?，需請下?達醫(yī)囑者?再次核對?藥物名稱?，劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。4、?搶救結束?醫(yī)生應及?時補記所?下達的口?頭醫(yī)囑，?保留用過?的空安瓶?，須經兩?人核對記?錄后方可?棄去。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗結果?時，接聽?護士需對?醫(yī)囑內容?或檢驗結?果進行復?述，確認?無誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?簡單版（?三）1?、在非搶?救情況下?，護士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，護?士執(zhí)行前?需重復一?遍，下達?醫(yī)囑者再?次核對藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時，?保留使用?過的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補齊醫(yī)?囑，經第?二次核對?后方可棄?去。4?、搶救結?束后__?__小時?內督促醫(yī)?生及時補?記醫(yī)囑。?5、在?接獲電話?醫(yī)囑或重?要檢驗結?果時，接?聽護士需?對醫(yī)囑內?容或檢驗?結果進行?復述，確?認無誤后?方能記錄?和執(zhí)行。?___?_-06?-21修?訂口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度簡單?版（四）?1、在?非搶救情?況下，護?士不執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?及電話通?知的醫(yī)囑?。2、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時?，護士執(zhí)?行前需重?復一遍，?下達醫(yī)囑?者再次核?對藥物名?稱、劑量?及給藥途?徑，以確?保用藥安?全。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時，保留?使用過的?搶救藥物?空安瓿，?待醫(yī)生補?齊醫(yī)囑，?經第二次?核對后方?可棄去。?4、