常用儀器設(shè)備使用制度

-.z.目錄一、常用儀器設(shè)備及搶救物品的使用制度二、常用儀器設(shè)備及搶救物品使用流程三、輸液泵使用操作流程四、注射泵使用流程五、輸液泵、注射泵使用過程中的問題及處理措施六、輸液泵、注射泵使用故障應(yīng)急處理及流程七、心電監(jiān)護(hù)儀操作流程八、心電監(jiān)護(hù)儀使用故障應(yīng)急處理措施九、吸引器使用流程十、中心吸引裝置使用故障應(yīng)急處理措施及流程十一、心電圖機使用操作流程十二、心電圖機使用故障應(yīng)急處理措施十三、除顫儀操作流程十四、除顫監(jiān)護(hù)儀使用故障應(yīng)急處理措施十五、呼吸機使用故障應(yīng)急處理十六、急診科設(shè)備使用故障應(yīng)急處理十七、手術(shù)室設(shè)備使用故障應(yīng)急處理常用儀器設(shè)備及搶救物品的使用制度1．醫(yī)療儀器設(shè)備使用前須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。2．建立使用登記本（卡），對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)登記。3．科室指定專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的管理，包括設(shè)備臺賬（1萬元以上）、各臺儀器設(shè)備的配件管理，日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動，應(yīng)辦理交接手續(xù)。4．操作人員在設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標(biāo)記，以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負(fù)責(zé)，操作人員不得擅自拆卸或檢修，儀器設(shè)備須在故障排除后方能繼續(xù)使用。5．操作人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備清潔。使用完畢后，將各種妥善放置，不得遺失。6．使用人員下班前按規(guī)定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接工作。7．科室工作人員要愛護(hù)設(shè)備，不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備損壞，要立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科，并按規(guī)定對當(dāng)事人作相應(yīng)的處理。常用儀器設(shè)備及搶救物品使用流程儀器設(shè)備儀器設(shè)備專人管理專人管理建立進(jìn)出檔案案an案定期檢查日常保養(yǎng)培訓(xùn)操作人員制定操作規(guī)程程使用時間與數(shù)量使用及建立使用檔案故障建立進(jìn)出檔案案an案定期檢查日常保養(yǎng)培訓(xùn)操作人員制定操作規(guī)程程使用時間與數(shù)量使用及建立使用檔案故障設(shè)備名稱、進(jìn)貨日期、出廠日期、廠家名稱、各項監(jiān)測結(jié)果、價格、數(shù)量、信息反饋聯(lián)系人。設(shè)備名稱、進(jìn)貨日期、出廠日期、廠家名稱、各項監(jiān)測結(jié)果、價格、數(shù)量、信息反饋聯(lián)系人。檢查維修排除故障檢查維修排除故障使用使用1.輸液泵固定并置于病床合適位置，連接電源2.常規(guī)消毒液體瓶塞，插輸液器3.將輸液器置于輸液泵糟內(nèi)感應(yīng)器處，并妥善固定4.打開輸液泵開關(guān)5.設(shè)置液體輸入總量（ml）6.設(shè)置液體輸入流量（ml/h）*圍1-1000ml/h7.按開始鍵啟動輸液泵8.告知注意事項9.觀察記錄10.清理用物操作環(huán)境整潔、安靜、安全病人理解目的、合作、排尿、取舒適體位物品1.輸液泵與電源連線，固定支架2.與輸液泵配套的無菌輸液器度量3.按醫(yī)囑配好的藥液4.設(shè)備性能良好，消毒齊全1.核對確認(rèn)病人2.自我介紹3.評估病人4.做好操作前解釋1.輸液泵固定并置于病床合適位置，連接電源2.常規(guī)消毒液體瓶塞，插輸液器3.將輸液器置于輸液泵糟內(nèi)感應(yīng)器處，并妥善固定4.打開輸液泵開關(guān)5.設(shè)置液體輸入總量（ml）6.設(shè)置液體輸入流量（ml/h）*圍1-1000ml/h7.按開始鍵啟動輸液泵8.告知注意事項9.觀察記錄10.清理用物操作環(huán)境整潔、安靜、安全病人理解目的、合作、排尿、取舒適體位物品1.輸液泵與電源連線，固定支架2.與輸液泵配套的無菌輸液器度量3.按醫(yī)囑配好的藥液4.設(shè)備性能良好，消毒齊全1.核對確認(rèn)病人2.自我介紹3.評估病人4.做好操作前解釋5.洗手、戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備注射泵使用流程將注射泵固定于輸液架上或放置在床頭柜上將注射泵固定于輸液架上或放置在床頭柜上雙道注射泵雙道注射泵需要更改泵入藥物劑量時，先按“stop”鍵，然后按調(diào)節(jié)鍵，調(diào)節(jié)所需量，再按“start”鍵開始泵入當(dāng)出現(xiàn)“l(fā)owbat”報警時，表示備用電已用完，檢查電源線連接是否完好當(dāng)出現(xiàn)“empty”報警時，表示藥物已經(jīng)泵完，立即更換藥物當(dāng)出現(xiàn)“nestempty”報警時，表示藥物即將泵完，遵醫(yī)囑配置藥物當(dāng)出現(xiàn)“需要更改泵入藥物劑量時，先按“stop”鍵，然后按調(diào)節(jié)鍵，調(diào)節(jié)所需量，再按“start”鍵開始泵入當(dāng)出現(xiàn)“l(fā)owbat”報警時，表示備用電已用完，檢查電源線連接是否完好當(dāng)出現(xiàn)“empty”報警時，表示藥物已經(jīng)泵完，立即更換藥物當(dāng)出現(xiàn)“nestempty”報警時，表示藥物即將泵完，遵醫(yī)囑配置藥物當(dāng)出現(xiàn)“occlusion”報警時，表示有阻塞情況；檢查針頭有無阻塞，輸液器有無打折從輸液架上取下注射泵關(guān)閉電源總開關(guān)，取下電源插頭停用泵時按“stop”鍵按儀器保養(yǎng)路徑圖操作安裝兩種需要泵入的藥物，分別表示為“1”道和“2”道，可兩道同時泵入藥物，也可單道泵入根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)需要泵入的液體量，懸掛特殊的物標(biāo)示單道注射泵取下注射器，按醫(yī)療垃圾分裝處理將已抽吸藥液的注射器排氣后安裝于注射泵上，刻度面向上接通電源，打開電源開關(guān)取下注射器，按醫(yī)療垃圾分裝處理將已抽吸藥液的注射器排氣后安裝于注射泵上，刻度面向上接通電源，打開電源開關(guān)1．操作過程中存在的問題=1\*GB3①輸液量精確有誤；=2\*GB3②藥物外滲；=3\*GB3③空氣栓塞；=4\*GB3④輸注速率有誤；=5\*GB3⑤輸液總量記錄錯誤；=6\*GB3⑥輸液泵及注射泵速率調(diào)節(jié)錯誤；=7\*GB3⑦輸液泵及注射泵故障。2．處理措施（1）選擇專用輸液管及注射器

保證輸液量精確,避免機器在強電磁場環(huán)境下工作。（2）加強巡視,觀察不良反應(yīng)：①注意觀察輸液部位有無藥液外滲、腫脹、局部顏色、溫度、血管走向有無條索狀紅線等,若出現(xiàn)以上情況,應(yīng)立即停止輸液,及時更換穿刺部位。②觀察綠燈亮閃頻率、輸液泵及注射泵工作狀態(tài)及速率是否處于正常。③加強責(zé)任心多巡視,特別是危重患者,巡視時要檢查輸液部位;準(zhǔn)確記錄輸液量,輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時,要進(jìn)行床頭交接班。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：①使用輸液泵或注射泵前,向患者及其家屬說明使用方法及治療目的、注意事項,防止自行調(diào)節(jié)。②加強巡視。③嚴(yán)格交接班,如開始的時間、所剩藥量、藥物的濃度及速率等。要進(jìn)行床頭交接班。

（4）發(fā)現(xiàn)靜脈回血時,應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸鎂、利多卡因、胰島素等藥物不能簡單地按快進(jìn)鍵處理回血,回血緩慢推入,直接推入可造成不良后果。

（5）加強工作責(zé)任心,操作規(guī)*化：①要加強熟悉輸液泵及注射泵性能,正確掌握操作常規(guī)和各鍵的設(shè)置及啟動輸液失敗原因,能排除各報警設(shè)置操作。并對常見的問題有高度的認(rèn)識。②加強安全質(zhì)量教育,落實診療護(hù)理操作。護(hù)理人員在護(hù)理實踐中要有高度的責(zé)任感、強烈的責(zé)任心、自覺嚴(yán)格遵守并認(rèn)真執(zhí)行各種診療護(hù)理操作規(guī)*,特別是在無人監(jiān)督時更要規(guī)*自己的行為,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

（6）加強輸液泵、注射泵保養(yǎng)及管理:①保持機器的清潔干燥,防止液體進(jìn)入泵內(nèi)造成機器失靈。②每次用后清潔除塵用75%酒精擦拭干凈,清潔后要充分干燥,至少30s才能開機。清潔時禁用有機溶劑,并及時充電備用并測試輸液泵及注射泵速率是否準(zhǔn)確。輸液泵及注射泵禁止存放在被風(fēng)扇、空調(diào)、電爐、暖氣、加濕器等冷濕(熱)氣流直接吹拂的地方,應(yīng)置于通風(fēng)干燥處備用。

輸液泵、注射泵使用故障應(yīng)急處理及流程1．值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。 2．在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。 3．各科室定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 4．輸液泵、注射泵不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。 5．故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。處理程序：輸液泵、注射泵故障→采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→設(shè)備科組織維修心電監(jiān)護(hù)儀操作流程接到醫(yī)囑接到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑核對（到患者床旁核對床號、**、性別、年齡）核對（到患者床旁核對床號、**、性別、年齡）1.評估患者病情意識狀態(tài)1.評估患者病情意識狀態(tài)2.評估患者皮膚情況3.對清醒者、告知監(jiān)測的目的方法，取得患者合作4.評估患者周圍環(huán)境，光照情況及有無電磁波干擾評估評估1.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、電極片數(shù)個1.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、電極片數(shù)個準(zhǔn)備1.攜用物至患者床旁，核對患者，檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。1.攜用物至患者床旁，核對患者，檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。2.清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好。3.將電極片連接至監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識要求貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。4.選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰，無干擾，設(shè)置相應(yīng)合理的報警界限遵醫(yī)囑記錄監(jiān)護(hù)參數(shù)。5.停止心電監(jiān)護(hù)時，先向患者說明，取得合作。6.關(guān)機，斷開電源，取下患者胸部電極片，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，整理床位及用物。7.再次核對患者。操作操作1.告知患者不要自行移動或者摘除電極片1.告知患者不要自行移動或者摘除電極片2.告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。3.指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時告訴醫(yī)護(hù)人員。告知告知心電監(jiān)護(hù)儀使用故障應(yīng)急處理措施1．報警顯示導(dǎo)聯(lián)脫落時的處理換電極力求做好電極放置部位皮膚的清潔，因為皮膚是不良導(dǎo)體，因此要獲得電極和皮膚的良好接觸。必要時先用酒精去除皮膚上的油脂汗跡，檢查各連接處是否連接良好。2．誤報警時的處理密切觀察病情，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)節(jié)高低限報警值。心率報警值的設(shè)置：若為竇性心律上下限一般為患者的正負(fù)20%；如室上性心動過速、室性心動過速的患者，根據(jù)發(fā)作時心率的次數(shù)來設(shè)置心率的上限，由機器設(shè)置的>120次/min調(diào)至>150次/min;房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合征患者根據(jù)血流動力學(xué)改變下限調(diào)35~50次/min；心房纖顫患者上限調(diào)至100次/min，并將不規(guī)則心率、心律報警關(guān)掉，以免造成誤報警及無效報警。3．心率監(jiān)測中常見問題的處理先檢查心率來源是PLETH還是ECG，再有針對性檢查故障來源，然后處理相應(yīng)的問題；關(guān)于調(diào)節(jié)心率報警界限，應(yīng)根據(jù)患者病情需要酌情預(yù)先調(diào)整好測量值的上、下界限，避免漏報及無效報警。4．呼吸監(jiān)護(hù)中常見問題的處理呼吸參數(shù)異?；颉?"——”顯示時的處理。應(yīng)檢查電極放置是否妥當(dāng)、是否脫落。監(jiān)護(hù)呼吸不需另加電極，但電極安放很重要，可將2個用作提取呼吸信號的電極對角安放，以便獲取最佳呼吸波。部分患者由于病情影響信號弱，呼吸淺表，計數(shù)不準(zhǔn)確，此時最好將2個呼吸電極置于右腋中線內(nèi)側(cè)和胸廓左側(cè)呼吸時活動最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸波，但要避免心室和肝區(qū)處于呼吸電極連線上，以免產(chǎn)生偽差。與此同時應(yīng)密切觀察患者病情變化，有無窒息、缺氧、呼吸不規(guī)則等，及時采取措施，以緩解患者呼吸窘迫癥狀。5．血氧飽和度監(jiān)測中常見問題，信號跟蹤到脈搏，屏幕上無氧飽和度和脈率值時的處理（1）密切觀察患者病情。（2）使患者保持不動或?qū)鞲衅饕频交顒由俚闹w，必要時更換傳感器。（3）必要時對所測患者注意保暖。（4）需要避強光。（5）時間過長可換另一手指測量。（6）盡量避免同側(cè)手臂測血壓。6．無創(chuàng)血壓監(jiān)測中常見問題的處理選擇正確的模式，認(rèn)真檢查袖帶管路連接處是否漏氣，更換良好的袖帶或接頭，建議袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平位置；選擇大小合適的袖帶；測量血壓時應(yīng)使患者取平臥位，保持安靜。密切觀察病情，有異常情況及時處理。處于備用狀態(tài)用物按消毒隔離原則處理旋緊調(diào)節(jié)閥，讓負(fù)壓降至0.02MPA以下，關(guān)閉吸引器開關(guān)，分離導(dǎo)管，倒空儲液瓶吸痰完畢，將吸痰導(dǎo)管伸入盛生理鹽水的碗中吸引沖洗殘留痰液。評估吸痰效果運作吸引器，按吸痰操作流程吸痰連接吸痰導(dǎo)管到吸引軟管端，試吸評估，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)負(fù)壓接通電源備吸引裝置一臺吸引器使用流程處于備用狀態(tài)用物按消毒隔離原則處理旋緊調(diào)節(jié)閥，讓負(fù)壓降至0.02MPA以下，關(guān)閉吸引器開關(guān)，分離導(dǎo)管，倒空儲液瓶吸痰完畢，將吸痰導(dǎo)管伸入盛生理鹽水的碗中吸引沖洗殘留痰液。評估吸痰效果運作吸引器，按吸痰操作流程吸痰連接吸痰導(dǎo)管到吸引軟管端，試吸評估，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)負(fù)壓接通電源備吸引裝置一臺正確連接管路并檢查是否通暢；松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，加入2/3-1/2生理鹽水，旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管正確連接管路并檢查是否通暢；松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，加入2/3-1/2生理鹽水，旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管中心吸引裝置使用故障應(yīng)急處理措施及流程1．處理措施（1）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（2）如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進(jìn)行吸引。（3）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。（4）立即通知維修組進(jìn)行維修。2．流程分離吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修操作1.平臥、解開衣扣、暴露胸部，露出手腕及腳腕部2.酒精棉球清潔皮膚3.接通電源，安放導(dǎo)聯(lián)電極，肢導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)4.錄圖5.完成錄圖，關(guān)機，取下心電圖紙6.標(biāo)記，在心電圖紙上標(biāo)記床號、**、性別、年齡、錄圖時間、導(dǎo)聯(lián)7.整理床單元、整理用物放回原處、心電圖交醫(yī)生1.目的、方法、取得病人合作2.操作中不要活動，不要說話，充分放松3.清潔皮膚時會感覺涼告知評估1.病人病情、意識狀態(tài)、合作情況、局部皮膚完好2.排除電磁波及共它干擾**、年齡、性別核對病人準(zhǔn)備1.心電圖機處于備用狀態(tài)2.操作者衣帽整齊、洗手操作1.平臥、解開衣扣、暴露胸部，露出手腕及腳腕部2.酒精棉球清潔皮膚3.接通電源，安放導(dǎo)聯(lián)電極，肢導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)4.錄圖5.完成錄圖，關(guān)機，取下心電圖紙6.標(biāo)記，在心電圖紙上標(biāo)記床號、**、性別、年齡、錄圖時間、導(dǎo)聯(lián)7.整理床單元、整理用物放回原處、心電圖交醫(yī)生1.目的、方法、取得病人合作2.操作中不要活動，不要說話，充分放松3.清潔皮膚時會感覺涼告知評估1.病人病情、意識狀態(tài)、合作情況、局部皮膚完好2.排除電磁波及共它干擾**、年齡、性別核對病人準(zhǔn)備1.心電圖機處于備用狀態(tài)2.操作者衣帽整齊、洗手心電圖機使用故障應(yīng)急處理措施1．電擊事故的處理在使用中為保證病人及使用者的人身安全，以及減少外界對心電圖機的干擾其外殼仍然需要接地。心電圖室可根據(jù)自身的條件對儀器外殼作接地處理,最好安裝獨立的地線，也可利用自來水管或與大地接觸良好的金屬體作為接地線。2．電磁干擾的處理病人做心電圖的地點要遠(yuǎn)離*光室、理療室、電梯、配電房、高壓線、電力線等，以盡可能地減少或避免電磁干擾，而且一般心電圖室本身還要有屏蔽設(shè)置。3．電極和導(dǎo)聯(lián)線干擾的處理醫(yī)護(hù)人員使用心電圖機時要規(guī)*操作，不能將使用的導(dǎo)電膏等電解質(zhì)與電極外面的導(dǎo)聯(lián)線插頭等部件接觸，否則同樣會由于材料不同而使極化電壓增加。相關(guān)檢測結(jié)果表明，使用導(dǎo)聯(lián)線的走向不當(dāng)也會造成干擾，正確的導(dǎo)聯(lián)線走向需要與病人身體方向相同。另外，在做心電描記時，必須將全部導(dǎo)聯(lián)都與人體相應(yīng)部位相連接，不得有部分導(dǎo)聯(lián)空置不接。4．心電信號不準(zhǔn)確(病人情緒不穩(wěn)定)的處理5．心電圖機前級檢出信號不準(zhǔn)確的處理心電圖機前級檢出信號的準(zhǔn)確與否直接決定了后級及整體輸出的準(zhǔn)確性，最終的輸出結(jié)果將可能出現(xiàn)幾十倍以上的誤差。心電圖機電極和導(dǎo)聯(lián)線的使用需要注意以下五點:①電極每次使用完應(yīng)擦凈表面的導(dǎo)電膏或鹽水,從而盡可能地減少對電極的腐蝕;②如果發(fā)現(xiàn)鍍銀電極表面出現(xiàn)氧化或銹斑,這時使用絨布擦試即可,而決不能使用砂紙打磨;③如果發(fā)現(xiàn)電極變形、銀皮剝落或因磨損而使部分銅質(zhì)曝露,這時就不能再繼續(xù)使用該電極;④心電圖機更換了的新電極不要立即使用,使用前應(yīng)放在氯化鈉溶液中浸泡數(shù)小時;⑤導(dǎo)聯(lián)線使用完拔除各插頭時,必須用手捏住插頭拔出,不可拉著導(dǎo)線拽出,否則極易傷線甚至于斷線。6．人為故障因素的處理如在遇到干擾嚴(yán)重或*些導(dǎo)聯(lián)無心電信號的故障時，儀器維護(hù)人員通過對環(huán)境因素及導(dǎo)聯(lián)線電極進(jìn)行檢查，可以簡單快捷地判斷出一些因醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)*，造成的電極與導(dǎo)聯(lián)線間導(dǎo)聯(lián)無信號的故障。除顫成功，整理儀器、用物，放回原處觀察療效放電所有人離床“sternum”板置于患者右胸鎖骨下,“Ape*”板置于左胸乳頭下方充電涂導(dǎo)電糊選擇除顫能量連接好導(dǎo)聯(lián)線開機除顫儀處于應(yīng)激狀態(tài)除顫儀操作流程除顫成功，整理儀器、用物，放回原處觀察療效放電所有人離床“sternum”板置于患者右胸鎖骨下,“Ape*”板置于左胸乳頭下方充電涂導(dǎo)電糊選擇除顫能量連接好導(dǎo)聯(lián)線開機除顫儀處于應(yīng)激狀態(tài)1．低壓電源(或電池)的處理除顫監(jiān)護(hù)儀多數(shù)為交、直流兩用，使用交流電源時，機內(nèi)電路自動轉(zhuǎn)換為AC/DC功能，并同時給電池充電。當(dāng)無交流電源或外出急救時，可使用電池供電。電池容量不同，監(jiān)護(hù)時間或除顫次數(shù)不同，一般用戶手冊均有明確說明。操作者可很容易判斷電池容量。低壓電源本身問題，醫(yī)護(hù)人員無法排除，只能由工程技術(shù)人員維修。2．監(jiān)視器或記錄器顯示一條直線的處理如果既無ECG顯示，又無法記錄ECG波形，故障多出在信號運算電路之前或人為操作引起，或記錄器本身也可能有故障；若無ECG顯示但能記錄ECG波形，則多為顯示器電路故障，且是非人為操作故障，需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。3．無法除顫或充電—電擊循環(huán)速度很慢的處理這種現(xiàn)象一般不是人為操作引起，而是高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題。若電擊正常，只是充電速度慢，多為充電電路故障；若可充上電但不能施行電擊，則放電回路有問題。儲能元件(高壓電容)損壞的機會很少見到。4．功能紊亂，按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變的處理這種情況多為中央控制單元(又稱主板或母板)故障，且多為硬故障。對于醫(yī)護(hù)人員來講是束手無策的，有時對工程技術(shù)人員來講也無能為力。因為主板主要是由大規(guī)模集成電路和貼片元件構(gòu)成，一般無法維修，只能更換。5．電磁干擾的處理除顫監(jiān)護(hù)儀本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干擾能力。但高頻醫(yī)療設(shè)備、蜂窩、信息技術(shù)設(shè)備以及無線電/電視發(fā)射系統(tǒng)等有時還會對該設(shè)備的監(jiān)護(hù)除顫功能造成影響。這時需要盡快判斷干擾的來源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。呼吸機故障應(yīng)急處理目的：本預(yù)案是為呼吸機發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。應(yīng)急預(yù)案：1.值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2.在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機的安全。3.資裝辦應(yīng)定期檢查呼吸機狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運行。4.呼吸機不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者