2007年全國布氏菌病監(jiān)測結果分析

2007年全國布氏菌病監(jiān)測結果分析

2000年以來，中國布氏?。ㄒ韵潞喎Q布氏病）的發(fā)病率迅速增加。為掌握疫情動態(tài),及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情,預測疫情發(fā)展趨勢,為制定布病防治策略提供依據,按《全國布氏菌病監(jiān)測方案》要求,中國疾病預防控制中心在全國設立15個布病固定監(jiān)測點和6個流動監(jiān)測點進行重點監(jiān)測,現(xiàn)對2007年監(jiān)測結果進行分析。1固定監(jiān)測點點黑龍江省齊齊哈爾市、內蒙古錫林郭勒盟(簡稱錫盟)、呼倫貝爾市、遼寧省鐵嶺市、山西省大同市、陜西省榆林市、西藏昌都地區(qū)、新疆阿勒泰地區(qū)、河北省張家口市、河南省鄭州市、四川省阿壩州、廣西省南寧市、廣東省深圳市、浙江省金華市、吉林省白城市等15個市(地、州、盟)為固定監(jiān)測點。貴州省貴陽市、海南省澄邁縣、重慶市彭水縣、云南省昆明市、江西省宜春市、甘肅省武威市等市(縣)為流動監(jiān)測點。22007年國家一般監(jiān)測2.1疫情大小的地區(qū)2007年全國共報告新發(fā)病例21195例,死亡1例,發(fā)病率1.62/10萬。疫情分布在25個省(區(qū)),疫情較重的為內蒙古、山西、河北、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、陜西、新疆等10個省(區(qū))。有疫情的省(市、區(qū))發(fā)病率波動在0.01/10萬~36.03/10萬之間,較高的省(區(qū))為內蒙古36.03/10萬、山西13.25/10萬,見表1。2.2時間分布全年每月均有發(fā)病,3~7月份發(fā)病較多。2.3新發(fā)病例性別分布2007年新發(fā)病例21195例,職業(yè)以農民和牧民為多,農民15201例,占新發(fā)病例總數(shù)的71.72%;牧民2925例,占新發(fā)病例總數(shù)的13.80%。新發(fā)病例男性居多,發(fā)病15883例,占發(fā)病總數(shù)的74.94%。青壯年居多,20~64歲年齡發(fā)病14278例,占發(fā)病總數(shù)的67.36%。3布病萌發(fā)點分布據不完全統(tǒng)計,2007年發(fā)生在監(jiān)測點內的布病暴發(fā)點共50個,其中白城16個,齊齊哈爾16個,榆林13個,大同4個,鐵嶺1個。3.1病例對照結果據統(tǒng)計,2007年全國布病監(jiān)測點共流行病學調查職業(yè)人群95717人,血清學檢查48469例,陽性11352例,陽性率23.42%,確診新發(fā)病例10187例。血清學檢查陽性率較高的是張家口86.18%、呼倫貝爾33.36%、齊齊哈爾32.68%,發(fā)病率較高的是錫盟278.41/10萬、呼倫貝爾65.37/10萬、大同48.34/10萬、張家口38.60/10萬,見表2。3.2羊或陽性羊據7個監(jiān)測點數(shù)據統(tǒng)計,2007年共血清學檢查羊452541只,陽性2421只,陽性率0.53%。血清學檢查牛239020頭,陽性1688頭,陽性率0.71%,見表3。3.3血清學檢查情況除芒康縣外,其他20個固定監(jiān)測縣檢測結果統(tǒng)計,2007年共流行病學調查職業(yè)人群31667人,血清學檢查12560例,陽性2760例,陽性率21.97%,確診新發(fā)病例2414例。血清學陽性率較高的分別是尉縣56.24%、天鎮(zhèn)縣43.26%、扎蘭屯市39.71%,發(fā)病率較高的是阿巴嘎旗1031.53/10萬、扎蘭屯市181.53/10萬、天鎮(zhèn)縣172.05/10萬,見表4。3.4監(jiān)測區(qū)域疾病的原始學費據8個監(jiān)測縣統(tǒng)計,對急性期病人血培養(yǎng)158份,檢出布氏菌8株,出菌率5.06%。其中羊3型5株,未定3株,見表5。3.5陽性率/陽性率據8個監(jiān)測縣數(shù)據統(tǒng)計,共血清學檢查羊13582只,陽性558只,陽性率4.11%;血清學檢查牛44332頭,陽性353頭,陽性率0.80%,見表6。4結論和建議4.1布病疫情仍保持下降常規(guī)監(jiān)測結果表明,2007年全國布病疫情有所上升,2007年新發(fā)病例21195例,與2006年相比較(20279例)疫情上升了4.52%,疫區(qū)范圍由2006年23個省(區(qū)),擴大到2007年25個省(區(qū))。疫情明顯上升的省(區(qū))有吉林、山西、新疆、陜西,疫情分別上升了53.67%、18.68%、18.12%、12.48%。疫情明顯下降的省(區(qū))有黑龍江、遼寧,疫情分別下降了19.42%、18.16%,但兩省發(fā)病率仍較高。總體來看,全國布病疫情仍保持上升勢頭。監(jiān)測點檢測結果表明,呼倫貝爾、錫盟、齊齊哈爾、張家口、大同等監(jiān)測點布病疫情仍很嚴重,新發(fā)病例分別為1794、2764、1228、1638、1493例,錫盟發(fā)病率高達278.41%。與2006年相比較,疫情明顯上升的是白城、鐵嶺、榆林,疫情分別上升了75.90%、35.71%、32.62%;疫情明顯下降的是齊齊哈爾、大同,分別下降了32.45%、16.50%。根據監(jiān)測點的畜間疫情資料,我國布病的主要傳染源是病羊和病牛。羊、牛數(shù)量大,分布廣,與人接觸密切,易引起人、畜間布病流行。4.2專業(yè)人員業(yè)務工作能力和監(jiān)測點的監(jiān)測能力是影響其質量的因素根據我國布病疫情和監(jiān)測情況,要適當增加或調整國家級監(jiān)測點。加強專業(yè)人員能力建設。采取學術交流、講座、培訓等方式,提高布病防治專業(yè)人員業(yè)務工作能力和監(jiān)測點的監(jiān)測技術水平。由于監(jiān)測縣實驗室條件沒達到生物安全標準,2007年只有8個監(jiān)測點開展了病原學監(jiān)測工作。建議增加投入,改