2023年心內(nèi)二上半年理論考試

2023年心內(nèi)二上半年理論考試您的姓名：[填空題]*_________________________________您的工號(hào)：[填空題]*_________________________________一、單選題[每題2分，共100分]1.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.首先必須心電圖確診(正確答案)B.迅速有效的人工呼吸C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇2.某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能

Ⅲ級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，屬于（）[單選題]*A.高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn)B.高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn)C.高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)D.高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn)E.高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)(正確答案)3.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）[單選題]*A.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E.MRI或CT(正確答案)4.最安全有效恢復(fù)心肌再灌注的方法是（）[單選題]*A.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)[PTCA]及支架術(shù)(正確答案)B.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)[PTCA]及支架術(shù)C.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)D.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)5.用于急性冠狀動(dòng)脈綜合癥診斷最特征的生化指標(biāo)是（）[單選題]*A.酸性磷酸酶B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白(正確答案)D.肌紅蛋白6.心力衰竭的最主要的誘因是（）[單選題]*A.心律失常B.感染(正確答案)C.血容量增加D.勞累過(guò)度7.下列不屬于冠心病類(lèi)型的是（）[單選題]*A.無(wú)癥狀型[隱匿型]B.心絞痛型C.心肌梗死型D.缺血性心肌病型[心力衰竭和心律失常型]E.顯性冠心病(正確答案)8.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）[單選題]*A.休息時(shí)心電圖B.24h動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(正確答案)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查9.風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣(正確答案)C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣10.引起心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）[單選題]*A.流感病毒B.皰疹病毒C.ECHO病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.柯薩奇病毒(正確答案)11.給強(qiáng)心甙類(lèi)藥物，每次發(fā)藥前測(cè)脈率、脈律，如脈搏＜（）次/min或脈律不齊，

應(yīng)停止發(fā)藥，并通知醫(yī)生。[單選題]*A.50B.60(正確答案)C.65D.70E.8012.引起心律失常的常見(jiàn)原因不包括（）[單選題]*A.各類(lèi)心臟病B.水電解質(zhì)紊亂C.藥物的作用D.劇烈運(yùn)動(dòng)(正確答案)E.調(diào)節(jié)心臟活動(dòng)的神經(jīng)體液因素失調(diào)13.心臟病患者用力排便可能引起的嚴(yán)重意外是（）[單選題]*A.肛裂B.心搏驟停(正確答案)C.直腸曲張D.便血E.血壓升高14.急性心肌梗死病人出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.多源頻發(fā)室性期前收縮(正確答案)15.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見(jiàn)于（）[單選題]*A.發(fā)病后24H內(nèi)(正確答案)B.發(fā)病后30H左右C.發(fā)病后36H左右D.發(fā)病后48HE.發(fā)病后72H16.急肌梗死后冠脈再通的最佳時(shí)間為起病后（）[單選題]*A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)17.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗死與心絞痛最有意義的改變是（

）[單選題]*Ａ.病理性Ｑ波(正確答案)Ｂ.Ｔ波高聳Ｃ.ＳＴ段抬高Ｄ.Ｔ波倒置Ｅ.合并心律失常18.可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是（）[單選題]*A.維拉帕米B.普萘洛爾(正確答案)C.硝苯地平D.哌唑嗪E.利舍平19.低鹽、低脂飲食是指每天鹽和脂肪需要量分別為（）[單選題]*A.＜1g,＜30gB.＜2g,＜40g(正確答案)C.＜3g,＜50gD.＜4g,＜60gE.＜5g,＜50g20.一位急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，你認(rèn)為此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是（）[單選題]*A.竇性心律不齊B.房性早搏C.交界區(qū)早搏D.室性早搏(正確答案)E.正?，F(xiàn)象21.以下哪項(xiàng)不是硝酸甘油的藥物不良反應(yīng)（）[單選題]*A.面色潮紅B.低血壓C.多汗(正確答案)D.頭痛E.心率增快22.房間隔或室間隔缺損封堵術(shù)后抗凝治療（）[單選題]*A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-6月(正確答案)E.1年23.適合TAVI手術(shù)的患者是（）[單選題]*A.重度主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)B.重度二尖瓣狹窄C.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄D.中重度二尖瓣關(guān)不不全E.重度三尖瓣關(guān)閉不全24.心臟康復(fù)五大處方不包括（）[單選題]*A.中藥處方(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)處方C.心理處方D.戒煙處方E.營(yíng)養(yǎng)處方25.心血管疾病術(shù)后危險(xiǎn)因素評(píng)估不包括以下哪一種（）[單選題]*A.尼古丁依賴(lài)程度評(píng)估B.心理狀態(tài)評(píng)估C.睡眠質(zhì)量評(píng)估D.6分鐘步行能力測(cè)試(正確答案)E.血脂控制情況評(píng)估26.電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是（）[單選題]*A.停服洋地黃24－48小時(shí)(正確答案)B.前4h，排空大小便C.褥墊保證松軟無(wú)硬物D.暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管E.忌用鎮(zhèn)靜劑27.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）[單選題]*A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞(正確答案)D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染28.廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見(jiàn)于（）導(dǎo)聯(lián)。[單選題]*A.V1-V3B.V3-V5C.V5、I、aVLD.V1-V5(正確答案)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF29.由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱(chēng)為（）[單選題]*A.預(yù)激綜合征B.病竇綜合征C.休克D.抽搐E.阿-斯綜合征(正確答案)30.急性心肌梗死發(fā)生心室纖顫的先兆是（）[單選題]*A.室性期前收縮頻發(fā)、成對(duì)、多源(正確答案)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.房性期前收縮D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)31.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.栓塞B.心室壁瘤C.心肌梗死后綜合征D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)32.臨時(shí)起搏電極導(dǎo)線經(jīng)外周靜脈送至哪個(gè)部位發(fā)揮起搏作用（）[單選題]*A.右心房B.右心室(正確答案)C.左心房D.左心室E.冠狀靜脈竇33.六分鐘步行試驗(yàn)中，中度心衰的步行距離為（）[單選題]*A.<150mB.150-450m(正確答案)C.150-500mD.>450mE.>500m34.患者女性，40歲．患慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，除具有原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，動(dòng)脈搏動(dòng)消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺，應(yīng)考慮是（）[單選題]*A.腦栓塞B.肢體栓塞C.下肢靜脈炎D.下肢動(dòng)脈栓塞(正確答案)E.肺栓塞35.某冠心病患者，男性，52歲，經(jīng)介入治療置入藥物支架2枚，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用P2Y12受體拮抗劑，護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.注意有無(wú)出血、血腫、瘀斑等不良反應(yīng)B.定期監(jiān)測(cè)肝腎功C.氯吡格雷漏服＜12小時(shí)，立即補(bǔ)服一次常規(guī)劑量D.氯吡格雷漏服＞12小時(shí)，立即補(bǔ)服一次常規(guī)劑量(正確答案)E.替格瑞洛漏服不補(bǔ)服36.一男性老年患者，體型消瘦，成功置入球囊導(dǎo)管3小時(shí)后訴腰酸背痛，進(jìn)而出現(xiàn)血壓快速下降，心率增快，脈搏細(xì)速等休克癥狀，查體腹股溝穿刺口敷料干結(jié)，無(wú)血腫，但下腹部一5cm×10cm局部隆起，考慮出現(xiàn)（）并發(fā)癥[單選題]*A.球囊破裂B.腹膜后血腫(正確答案)C.腎出血D.血小板減少E.皮下出血37.患者，女，57歲，有心力衰竭病史，近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，服用利尿藥后出現(xiàn)低鉀血癥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是（）[單選題]*A.橙子(正確答案)B.藕粉C.牛奶D.雞蛋E.粉皮38.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖可見(jiàn)以Ｒ波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ＳＴ段（）[單選題]*Ａ．壓低Ｂ．抬高(正確答案)Ｃ．平直延長(zhǎng)Ｄ．魚(yú)鉤狀改變E.無(wú)變化39.關(guān)于介入治療術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.三大常規(guī)肝腎功能B.禁食12小時(shí)(正確答案)C.心理護(hù)理D.了解過(guò)敏史遵醫(yī)囑做好過(guò)敏試驗(yàn)E.術(shù)前一天沐浴更衣40.心電圖表現(xiàn)為不規(guī)則的正弦波可以診斷為（）[單選題]*A.心室停頓B.心臟電-機(jī)械分離C.心室顫動(dòng)(正確答案)D.三聯(lián)律E.心動(dòng)過(guò)緩41.關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)，下列那種說(shuō)法不正確？（）[單選題]*A.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次送氣400—600毫升。B.胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。C.按壓幅度：使胸骨下陷2－3厘米。(正確答案)D.按壓時(shí)間∶放松時(shí)間＝1∶1。E.按壓頻率：100次/分。42.硝酸甘油片劑的保質(zhì)期為（）[單選題]*A.12個(gè)月B.8個(gè)月C.6個(gè)月(正確答案)D.兩年E.10個(gè)月43.病人安置永久心臟起搏器出院后，一般應(yīng)每1—3個(gè)月隨訪一次，情況穩(wěn)定后應(yīng)（）[單選題]*A.3—6個(gè)月B.6個(gè)月(正確答案)C.6—9個(gè)月D.9—12個(gè)月E.12—18個(gè)月44.洋地黃中毒的處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.立即停藥B.補(bǔ)鉀C.補(bǔ)鎂D.補(bǔ)鈣(正確答案)E.予以苯妥英鈉45.電極五導(dǎo)聯(lián)連接中，正確的是（）[單選題]*A.RA胸骨左緣鎖骨中線第一肋間B.RA胸骨右緣鎖骨中線第一肋間(正確答案)C.RA右鎖骨中線劍突水平處D.RA左鎖骨中線劍突水平處46.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥病人最理想的治療方法是（）[單選題]*A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.同步電復(fù)律D.安裝永久心臟起博器(正確答案)E.靜脈注麻黃素47.患者，女，45歲，患風(fēng)濕病13年，2個(gè)月前干家務(wù)活后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，暈厥2次.聽(tīng)診心臟在胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。

47.1該病人最可能的疾病診斷是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)B.二尖瓣狹窄C.心絞痛D.心房顫動(dòng)E.心肌病47.2心血管內(nèi)科主要治療方法是（）[單選題]*A.溶栓治療B.瓣膜置換術(shù)(正確答案)C.二尖瓣分離術(shù)D.PCIE.IABP