吸煙的危害你了解多少

吸煙的危害你了解多少？

第三課煙草簡(jiǎn)史4000年前，瑪雅人開(kāi)始種植煙草；1492年傳入歐洲社會(huì)；明朝萬(wàn)歷年間傳入中國(guó)，從此，煙草登堂入室，成為身份與地位的象征，成為社交禮儀的手段，成為自我消遣的工具，但是……

煙草是唯一可用作合法謀殺的商品，人們按其擬定的用途吸食，便會(huì)致死。

1994年版《牛津醫(yī)學(xué)手冊(cè)》3TobaccoHistory1492“Discovered”byColumbusintheAmericas31492年,哥倫布在航海日志記載,西班牙人沿途所見(jiàn),男女老幼吸煙,蔚然成風(fēng).GlobalSpreadofTobacco41530:歐洲開(kāi)始種植煙草1556–59:法國(guó)、西班牙、葡萄牙和日本開(kāi)始種植煙草1604:英國(guó)國(guó)王提出《反煙宣言》1858：中國(guó)容許卷煙免關(guān)稅進(jìn)口1900：中國(guó)國(guó)企控制煙草業(yè)，外煙被逐出市場(chǎng)。1939：吸煙與肺癌的聯(lián)系首次被發(fā)現(xiàn)1964：美國(guó)衛(wèi)生總署報(bào)告明確指出男士吸煙可以導(dǎo)致肺癌

1998：世界衛(wèi)生組織把煙草依賴列入國(guó)際疾病分類2003:中國(guó)簽署煙草控制框架公約Cultivatedtobacco(Nicotianatabacum)Wildtobacco(Nicotianarustica)SmokingTobacco卷煙

內(nèi)含煙絲，或經(jīng)過(guò)加工并混入數(shù)百種化學(xué)物的煙草。通常附上過(guò)濾嘴。世界上96%的制造煙草產(chǎn)品為卷煙。USCentersforDiseaseControl,OfficeonSmokingandHealth比地草煙在印度廣泛流行在煙草市場(chǎng)中號(hào)稱自然的煙草有一系列香味能夠掩蓋原有的味道沒(méi)有過(guò)濾嘴，導(dǎo)致焦油和尼古丁的較高含量丁香煙產(chǎn)于印度尼西亞在市場(chǎng)上被稱為年輕人潮流和奢侈的象征含有多種丁香酚和香料，具有麻醉力，可以深深吸進(jìn)肺部PanAmericanHealthOrganization雪茄用煙葉卷起風(fēng)干發(fā)酵的煙草制成與一般的卷煙相比放出更多的CO從上個(gè)世紀(jì)九十年代開(kāi)始，

學(xué)家開(kāi)始風(fēng)靡全球。無(wú)煙煙草咀嚼煙草煙葉中添加了甜味劑和調(diào)味劑。包括口嚼煙，散煙葉和煙卷?；蚍Q檳榔煙，是將煙草和檳榔和植物堿卷在檳榔葉中。嚼煙在印度和東南亞國(guó)家最為流行鼻煙

分為干煙和濕煙。用口吸食或者

用鼻吸入RMDavis,M.D.

目前全世界每天有13000多人死于煙草。

按照該速度計(jì)算，從2000年到2030年吸煙者將從12億上升到16億，每年死于煙草的人數(shù)將從490萬(wàn)上升到1000萬(wàn)；煙草使青少年期開(kāi)始吸煙的吸煙者中半數(shù)死亡，而這些死亡者中的半數(shù)在中年喪生．

吸煙的流行病學(xué)中國(guó)——世界上最大的煙草大國(guó)我國(guó)有3.5億吸煙者。每年中國(guó)死于煙草的人數(shù)100萬(wàn)?。?！超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺的死亡人數(shù)總和，占總死亡數(shù)的12%。

在不吸煙者中，51.9%不吸煙者受到煙草危害。2005年調(diào)查顯示，我國(guó)遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。被動(dòng)吸煙場(chǎng)所主要為：35％在工作場(chǎng)所82％在家里67%在公共場(chǎng)所

認(rèn)識(shí)卷煙煙草的成份卷煙中含4000多種化學(xué)物質(zhì)．到2000年為止煙草中共發(fā)現(xiàn)69種致癌物，其中有11種已經(jīng)被國(guó)際腫瘤研究機(jī)構(gòu)(IARC)定為Ⅰ類致癌物。

焦油

引起肺癌的主要毒性物質(zhì)，含有大量的多環(huán)芳烴。單位時(shí)間內(nèi)吸煙的次數(shù)越多，焦油生成量越大：每分鐘吸3次的焦油量比每分鐘吸一次多一倍。越燃近末端，焦油的生成量越高。前半截和后半截焦油生成比為1：1.4低焦油香煙安全嗎？并非如此。吸煙者可能改變他們的吸入方式。更深地，更頻繁地吸入；可能會(huì)增加每天的吸煙量；-機(jī)器對(duì)煙焦油的測(cè)定和吸煙者的吸入有所不同。機(jī)器對(duì)于煙焦油的測(cè)定Peopledon’tsmokelikemachinesAirdilutionthroughfilterventholesreducesmachinesmokedmainstreamdeliveries.LocationofFilterventholesFingerorlipblockageincreasesmainstreamsmokedeliveries(1).Airdilutionmayresultinlargerormorefrequentpuffs(2)increasingdelivery(3).KozlowskiLT,RickertWS,PopeMA,RobinsonJC,FreckerRC(1982)BritishJournalofAddiction77,159-165.KozlowskiLT,O’ConnorRJ(2002),TobaccoControl,11,i40-i50.3. KozlowskiLT,SweeneyCT,Pillitteri,JL(1996)ExperimentalandClinicalPsychoparmacology,4,404-408.煙草的成癮性

人的大腦中存在著尼古丁的受體。隨著所接受的尼古丁的增多，尼古丁受體的密度也相應(yīng)增加。尼古丁代謝速度較快的人比代謝速度慢的人更容易成癮。

煙草的成癮性美國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)的報(bào)告指出：

1）煙草以及其他所有形式的煙草具有成癮性；

2）尼古丁是導(dǎo)致成癮性的主要來(lái)源；

3）吸煙成癮的藥理學(xué)和其行為特點(diǎn)與海洛因和可卡因類似。尼古丁已被公認(rèn)為是強(qiáng)烈的成癮性物質(zhì)。煙草的成癮性

尼古丁和受體結(jié)合后，可以導(dǎo)致大腦犒賞中樞等釋放多巴胺等多種物質(zhì)。刺激愉悅中心，調(diào)節(jié)焦慮情緒。不斷重復(fù)攝入某一劑量的尼古丁，愉悅反應(yīng)會(huì)逐漸弱化（藥物的耐受），而增加劑量后可以使這些反應(yīng)達(dá)到某一水平。停用時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，包括生理上的不快和情緒癥狀。尼古丁戒斷癥狀渴望易怒挫敗感或者憤怒焦慮難以集中精力心律減慢睡眠紊亂食欲增大或者體重增加Source:JHenningfieldHungrynicotinereceptors判定尼古丁依賴的Fagerstr?m量表問(wèn)題答案得分你早上醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始吸第一支煙?小于5分6-3032你覺(jué)得在禁止吸煙的地方不吸煙困難嗎，比如在教堂、圖書館、電影院等?是/否1/0哪支煙是你最不想放棄的?第1支其他10你每天吸多少支煙?<1011-2020-30>300123你早上醒來(lái)后的那段時(shí)間比其他時(shí)間吸煙多嗎?是/否1/0一氧化碳

血液中COHb（碳氧血紅蛋白）濃度升高，影響輸氧功能及心血管系統(tǒng)，促進(jìn)膽固醇儲(chǔ)量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化與尼古丁協(xié)同作用，升高血壓，增加心率增加了冠心病和腦卒中發(fā)生機(jī)率環(huán)境煙霧Environmentaltobaccosmoke(ETS)

①主流煙霧:由吸煙者吸煙所呼出的煙②側(cè)流煙霧：煙草直接燃燒所產(chǎn)生的側(cè)流煙霧要占吸煙者所產(chǎn)生煙霧的85%，含有比主流煙霧更大危險(xiǎn)性的氣體：

CO濃度較主流煙霧高5倍焦油、尼古丁3倍苯并芘4倍胺46倍吸煙與疾病2004年美國(guó)摘自美國(guó)外科醫(yī)生報(bào)告的主要結(jié)論吸煙幾乎傷害全身的每一個(gè)組織戒煙既有即時(shí)的也有長(zhǎng)期的益處，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改善健康狀態(tài)。吸焦油和尼古丁低的煙草對(duì)健康沒(méi)有任何明顯的益處與吸煙有關(guān)疾病的新發(fā)現(xiàn)：

主動(dòng)脈瘤，白血病，白內(nèi)障，子宮頸癌，胰腺癌，腎癌，胃癌，牙周炎

我國(guó)100萬(wàn)死亡人群回顧性