2023年公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案(含公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo))

第第1頁(yè)共7頁(yè)2023〔含公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)〕為進(jìn)一步表達(dá)公立醫(yī)院的公益性，準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效，促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)安康進(jìn)展，依據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。一、考核目標(biāo)和原則(一)主要目標(biāo)依據(jù)中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求，建立以公益性為核心，以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療效勞、綜合治理、可持續(xù)進(jìn)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。(二)根本原則堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性，著眼公眾安康，將維護(hù)群眾安康權(quán)益和履行公共效勞職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)視機(jī)制，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，確?？荚u(píng)結(jié)果的公信度。堅(jiān)持分類(lèi)分級(jí)原則。依據(jù)治理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型，分級(jí)分類(lèi)實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。堅(jiān)持鼓勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、工程建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，拉開(kāi)差距，促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。二、考核對(duì)象和主體(一)考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)單位依據(jù)治理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。三、考核內(nèi)容績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療效勞、綜合治理、可持續(xù)進(jìn)展、一票5(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿足度、政府指令性任務(wù)完成狀況、費(fèi)用掌握、與根本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種構(gòu)造合理、綜合改革等內(nèi)容。(二)醫(yī)療效勞。重點(diǎn)考核醫(yī)療效勞質(zhì)量和安全、醫(yī)療效勞便捷和適宜等內(nèi)容。(三)綜合治理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)狀況，人力效率、床位效率、本錢(qián)效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算治理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出構(gòu)造等運(yùn)行狀況。(四)可持續(xù)進(jìn)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專(zhuān)科進(jìn)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。(五)一票拒絕指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。四、考核方法與程序公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)行年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核與第三方評(píng)估相結(jié)合，通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式，對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)狀況進(jìn)展綜合分析研判。(一)考核預(yù)備。績(jī)效考核原則上每年組織一次，年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案，明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等，組建考核組，做好考核預(yù)備工作。611評(píng)，形成自評(píng)報(bào)告，準(zhǔn)時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。(三)考核實(shí)施?？己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)依據(jù)自評(píng)報(bào)告，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核，同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)展綜合分析，形成考核報(bào)告。(四)考核結(jié)果評(píng)定。實(shí)行百分制方法，考核格次為優(yōu)秀、合格、不合格909080-908080院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果，提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院治理委員會(huì))審定。五、考核結(jié)果的運(yùn)用與信息公開(kāi)(一)績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、工程安排、干部使用的重要依據(jù)，并與醫(yī)?；鹬Ц?、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。2給全院職工加發(fā)一個(gè)半月的績(jī)效工資嘉獎(jiǎng)。建議紀(jì)檢、組織等部門(mén)對(duì)考核不合格的，賜予相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)肯定的經(jīng)濟(jì)懲罰或行政處分;連續(xù)兩年考核不合格的，醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀，院長(zhǎng)不得提拔使用;連續(xù)三年考核不合格的，免去院長(zhǎng)職務(wù)，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者溝通使用，醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類(lèi)先進(jìn)。(三)發(fā)生重大事故的，要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人賜予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。(四)考核完畢后，市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送 市衛(wèi)計(jì)局， 將通過(guò)有關(guān)政府向社會(huì)公開(kāi)，承受監(jiān)視。華陰市公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)參考指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明分值備注11.效勞對(duì)象滿足度:(1)門(mén)診患者滿足度;(2)在院患者滿足度;信訪投訴(件)。(13：3：4問(wèn)卷調(diào)查及出院患者回訪調(diào)查,問(wèn)卷和回訪內(nèi)容主要包括安全性、經(jīng)濟(jì)性、舒適性、便利性和有效性等。(2)年度內(nèi)投訴或被曝光，經(jīng)查實(shí)的;向國(guó)家、省、市、縣信訪部門(mén)或衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)投訴，經(jīng)查實(shí)的。421：3：6部和一般職工進(jìn)展測(cè)評(píng)，內(nèi)容主要包括工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)治理、工資待遇、培訓(xùn)時(shí)機(jī)、職稱(chēng)晉升、進(jìn)展前景等。223.擔(dān)當(dāng)突發(fā)大事衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、對(duì)口支援、醫(yī)學(xué)人才培育等任務(wù)落實(shí)政府指令的突發(fā)大事衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治等任務(wù)，應(yīng)急體系建設(shè)和運(yùn)行，從突發(fā)大事院內(nèi)組織治理體系、院內(nèi)預(yù)案5評(píng)估;5公共衛(wèi)生設(shè)置急救、發(fā)熱門(mén)診、產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生科、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、生兒、康復(fù)專(zhuān)科等支撐公衛(wèi)工作的科室并正常運(yùn)行，完成政府指令的公共衛(wèi)生效勞任務(wù);醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告、慢性病病例報(bào)告和誕生、死亡及艾滋病、結(jié)核病防治等疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)完成狀況。533(2)實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)以及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果共享;(3(4(5)開(kāi)展便民門(mén)診效勞。437.按病種的次均門(mén)急診費(fèi)用優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)赝?jí)20(1)確定值=按病種的門(mén)診業(yè)務(wù)總收入/同一病種年門(mén)診總?cè)舜螖?shù);(2病種的上年度次均門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用〕/按病種的上年度次均門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用100%2按病種的次均住院費(fèi)用優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)赝?jí)別醫(yī)院住院前20病種的次均住院費(fèi)用確定值對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)展排名評(píng)判，增長(zhǎng)率以當(dāng)?shù)蒯t(yī)3/4(1)確定值=按病種的住院業(yè)務(wù)總收入/同一病種年住院總?cè)舜螖?shù);(2)增長(zhǎng)率=(按病種的當(dāng)年度次均住院醫(yī)療費(fèi)用-按病種的上年度次均住院醫(yī)療費(fèi)用〕/100%。2gdp醫(yī)療總收入〕/100%。1定指標(biāo)內(nèi)。1藥品收入占醫(yī)療總收入比例藥品收入占醫(yī)療總收入比例掌握在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)。1醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療總收入比例醫(yī)用耗材收入占醫(yī)療總收入比例掌握在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)。14.與根本醫(yī)保范圍相適應(yīng)13.醫(yī)保名目外藥品占比醫(yī)保名目外藥品占比較上年下降或保持平穩(wěn)。醫(yī)保名目外藥品占比=醫(yī)保名目外藥品費(fèi)用/藥品100%。114.醫(yī)保名目外衛(wèi)生材料占比醫(yī)保名目外衛(wèi)生材料占比較上年下降或保持平穩(wěn)。醫(yī)保名目外衛(wèi)生材料占比=醫(yī)保名目外衛(wèi)生材料費(fèi)用/衛(wèi)生材料收100%。1515.病種分布不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)院門(mén)診和住院病種分布應(yīng)與其功能定位相符。116/年度出院病100%。16.綜合改革