2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試?？?十)_第1頁
2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試?？?十)_第2頁
2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模考(十)_第3頁
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文檔簡介

簡要病史:女孩,252:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的【評分標(biāo)準(zhǔn)】(151)發(fā)病誘因:有無受涼。(1分)2)發(fā)熱:程度、規(guī)律,有無寒戰(zhàn)。(2與體溫的關(guān)系。(24)伴隨癥狀:有無流涕、咳嗽、咳痰,有無惡心、嘔吐。(22)治療情況:是否用過退熱藥物或抗菌藥物,療效如何。(1發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大、小便情況。(1-1-(1)出生史,喂養(yǎng)史,生長發(fā)育情況。(0.5分)(2)有無藥物過敏史,預(yù)防接種史。(1(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無傳染病接觸史,有無類似疾病家族史。(1.53.問診技巧(此項(xiàng)為考官評分用,不可寫入答題卡,后面例題省略)(1)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1(2)能夠圍繞病情詢問。(1分)發(fā)熱:程度、熱型,有無畏寒或寒戰(zhàn)。3113X-2-查體：℃，次/分，次/分，×0.72，Plt205×109/L。（1）慢性阻塞性肺疾?。?11）老年男性，長期大量吸煙史。（1-3-X線片示雙下肺紋理增粗紊亂。（0.51）突發(fā)呼吸困難加重，伴左胸不適。（12）口唇略發(fā)紺，左肺叩診呈鼓音、呼吸音低。（1（1）支氣管哮喘（1（2）支氣管擴(kuò)張（1（3）肺栓塞（1（4）肺大皰（1x分）（1（2）動脈血?dú)夥治鰴z查。（1（3）心電圖、超聲心動圖檢查。（1（1）休息、鼻導(dǎo)管吸氧。（1.5（2）胸腔穿刺抽氣，必要時閉式引流。（2（3）應(yīng)用支氣管舒張劑。（1-4-（4）戒煙，健康教育。（0.5病史（老年人＋吸煙史）＋癥狀（+咳、痰、喘＋2年3+過清音）＋肺功能(吸入支氣管5約X80~100ml/d，-5-V查體：T℃，P次/分，R次/分，BP實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：×12.3×109/L,N215×109/L.2分-6-1分分分分1）發(fā)熱，痰量增加、膿性痰。1分2）查體：雙下肺濕啰音。1分分CT：雙下肺散在斑片狀模糊影。0.5分2分1分1分（1）肝、腎功能，腫瘤標(biāo)志物。1分-7-1分（3）動脈血?dú)夥治觥?分（4）肺功能檢查（病情控制后）。1.5分（5）必要時支氣管鏡檢查。0.5分（1）休息、吸氧、營養(yǎng)支持。1.5分（2）應(yīng)用廣譜抗生素+抗炎楊軍藥物。1.5分（3）應(yīng)用支氣管舒張劑、祛痰藥物

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