醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)?？茖I(yè)實習(xí)計劃畢業(yè)實習(xí)是整個教學(xué)過程中的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力，讓學(xué)生將所學(xué)的理論知識用于臨床實踐，檢驗教學(xué)效果的一個重要環(huán)節(jié)。在此階段，必須加強對畢業(yè)實習(xí)的組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理，落實實習(xí)計劃中規(guī)定的各項任務(wù)。根據(jù)本計劃的規(guī)定，請各相關(guān)實習(xí)醫(yī)院，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科實際情況，制訂具體的實施方案，安排學(xué)生實習(xí)。第一章畢業(yè)實習(xí)計劃教學(xué)情況簡介醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，?？?，學(xué)制三年，前五個學(xué)期學(xué)習(xí)了公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)課。己學(xué)習(xí)的主要課程有微生物及檢驗、免疫學(xué)及檢驗、生化檢驗、臨床檢驗、血液學(xué)檢驗、寄生蟲及檢驗等。按教學(xué)計劃的規(guī)定，第六個學(xué)期進入畢業(yè)實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)的目的要求畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生鞏固和提高所學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和臨床技能的重要環(huán)節(jié)。要求學(xué)生通過畢業(yè)實習(xí)，系統(tǒng)掌握所學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。本專業(yè)主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實用型人才。通過實習(xí)，使學(xué)生熟悉各項操作常規(guī)、掌握各種化驗的記錄和化驗單的正確填報方法。掌握臨床檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗技術(shù)，掌握各項檢驗的正常值，了解異常值的臨床意義。掌握各種標(biāo)本的采集、保存、清理以及常見試劑的配制。掌握常用檢驗儀器的性能、使用和維護，對一些精密儀器能正確使用和管理。懂得全面質(zhì)量控制的基本原理，能分析影響質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)并能采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。了解醫(yī)院檢驗和各實驗室的組織管理、規(guī)章制度和工作范圍。實習(xí)時間及實習(xí)科目實習(xí)時間：24周。實習(xí)醫(yī)院：縣級以上綜合性醫(yī)院。實習(xí)科目：根據(jù)學(xué)院實習(xí)要求，由各實習(xí)醫(yī)院視醫(yī)院學(xué)科實際情況予以合理安排。臨床檢驗5周，生化檢驗4周，微生物檢驗5周，免疫學(xué)檢驗4周，細胞檢驗5周，#血庫1周。第二章各科實習(xí)大綱（一）臨床檢驗：.要求掌握：臨床檢驗標(biāo)本采集的方法及檢查后的處理。各種試劑的配制及常用儀器設(shè)備的正確使用和維護，各種玻璃儀器清洗、消毒。尿液檢查：尿液一般性狀、尿液蛋白性質(zhì)檢查；尿葡萄糖定性、定量；尿酮體定性；尿膽紅素、尿膽原定性試驗；絨毛膜促性腺激素檢測；乳糜尿檢查、尿蛋白定量、莫氏稀釋試驗、酚紅排泄試驗、尿滲透量檢驗等。糞便檢驗：糞便顯微鏡檢查、隱血試驗。腦脊液及漿膜腔積液檢查（物理學(xué)、化學(xué)及鏡檢）。精液、前列腺液、陰道分泌物檢查。正確識別人體常見腸道寄生蟲卵、微絲蚴、血吸蟲毛蚴、陰道滴蟲、阿米巴囊及滋養(yǎng)體。各種寄生蟲檢查技術(shù)：糞便直接涂片法、飽和鹽水漂浮法、陰道滴蟲檢查、瘧原蟲檢查、血吸蟲毛蚴孵化。十二指腸引流液及膽汁檢查。痰液檢查。.熟悉及了解項目：各種血細胞指數(shù)計算，紅細胞的平均直徑。（）溶血性疾病檢查：溫育后脆性試驗、電泳、 等。出血性疾病檢查：凝血因子、血漿復(fù)鈣時間測定、凝血酶消耗及糾正試驗。彌漫性血管凝血檢驗：魚精蛋白副凝固試驗、纖維蛋白原試驗、纖維蛋白分解產(chǎn)物測定、凝血酶時間測定、血液粘度測定（全血粘度測定、血漿粘度。還原粘度）。（）血小板功能試驗：血小板粘附試驗、聚集試驗、血小板因子（）有效性測定。體液檢驗：尿液細胞計數(shù)、本周氏蛋白、肌紅蛋白檢查。新開展項目及其它特殊項目的檢查：如血液流變檢查、遺傳性疾病、代謝性疾病檢查等。生化檢驗：.要求掌握項目：肝功能試驗：總膽紅質(zhì)定量、直接膽紅素測定。腎功能試驗：尿素氮、肌酐、尿酸。漿蛋白測定：總蛋白、白蛋白、 /纖維蛋白原、蛋白電泳。脂測定：總膽固醇、一， -解質(zhì)測定：、、、a、。血糖測定、血氣分析。用酶活力測定： 、 、 、 、淀粉酶、 、等素代謝產(chǎn)物測定： 羥、7酮、w熟練掌握比色分析、電泳等常用儀器的使用和維護。常用生化試劑的配劑、標(biāo)準(zhǔn)液的制備及各種標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制。(1)1火焰光度計、原子吸收光度計的使用。酶的測定： 同工酶、 同工酶、 同工酶等。載脂蛋白測定。自動分析儀的使用；生化檢驗質(zhì)量控制；有關(guān)維生素檢驗； 及醫(yī)院開展的其它生化項目。微生物檢驗.要求掌握項目：細菌學(xué)常用染色法；常用染色液及培養(yǎng)基的配制；臨床常見標(biāo)本(血、糞、尿、膿、痰、腦脊液等)的細菌、真菌分離培養(yǎng)技術(shù)；常見致病菌的檢查及臨床意義。如：化膿性細菌的檢驗與鑒定(包括淋病的微生物學(xué)檢查)；腸道桿菌的檢驗與鑒定(包括沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、埃希氏菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬及其它與腸桿菌容易混淆的菌屬)；嗜血桿菌與百日咳桿菌的檢驗與鑒定；棒狀桿菌的檢驗與鑒定；結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌的檢驗與鑒定；彎曲桿菌及軍團桿菌的檢驗與鑒定；白色念珠菌及新型隱球菌的檢驗與鑒定。.要求熟悉及了解項目：弧菌與其它需氧芽胞桿菌、厭氧芽胞桿菌的檢驗；炭疽桿菌及其它需氧芽胞桿菌、厭氧芽胞桿菌的檢驗；螺旋體的檢查(包括梅毒螺旋體和鉤端螺旋體的檢查)。免疫學(xué)檢驗要求掌握的項目：常用血清試驗如肥達氏、抗""、外裴氏、梅毒等血清學(xué)試驗；肝炎病人的免疫學(xué)檢查： 、抗、、抗和抗、 多聚酶測定；各種免疫球蛋白測定；補體如、含量測定；免疫復(fù)合物的檢測；各種自身抗體的測定（如抗核抗體、抗抗體、 測定）及放射免疫檢測技術(shù)；乳膠凝集試驗如類風(fēng)濕因子檢查、妊娠試驗、 乳膠試驗等；梅毒血清學(xué)反應(yīng)（包括 等試驗），各種病原菌或病毒核酸 測定。2.要求熟悉及了解的項目：嗜異性凝集試驗；淋巴細胞特異性脂酶染色。血液學(xué)檢驗.要求掌握的項目：血液標(biāo)本采集與測定如血紅蛋白測定、高鐵血紅蛋白測定、血紅蛋白電泳檢查、紅白細胞計數(shù)及分類計數(shù)。紅細胞檢驗：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞脆性試驗、紅細胞壓積、紅細胞沉降率。白細胞檢驗：核左移核右移判斷、中毒感染的白細胞變化、嗜酸性粒細胞計數(shù)檢查。出凝血疾病檢驗：血小板計數(shù)、血收縮時間、凝血時間、凝血酶原時間測定等。叉配血試驗： 血型、 血型、1亞型的鑒定。骨髓細胞檢查、骨髓細胞的分類及鑒定；常見血液病的骨髓象。各細胞組織化學(xué)檢查方法：過氧化酶、鐵染色、糖元染色、堿性磷酸酶染色、特異酯酶染色等。落細胞的一及巴氏染色法。淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、肝、脾穿刺物印片，皮膚印片細胞檢查。瘧原蟲檢查。異常紅細胞檢查、紅斑狼瘡細胞檢查。各階段血細胞的形態(tài)學(xué)特征。.要求熟悉及了解項目：尿液脫落細胞檢查；鼻、咽及其他部位脫落細胞檢查；漿膜腔脫落細胞、羊水染色體檢查等；陰道脫落細胞檢查；食道、胃脫落細胞檢查；痰涂片檢查癌細胞；漿膜脫落細胞檢查；骨髓細胞體外培養(yǎng)及染色體檢查。（六）血庫.要求掌握項目：()、、血型鑒定；交叉配血